Antibiotica die de nucleïenzuur-synthese remmen Flashcards
AB in deze groep
Chinolonen (ciprofloxacin), Rifampicine, Metronidazol, Nitrofurantoïne
Chinolonen (ciprofloxacin) werking
blokkeren DNA-replicatie door binden aan DNA-gyrase -> 2zijdige breuk in bacteriële chromosoom ontstaat.
Chinolonen (ciprofloxacin) spectrum
gramnegatieve staven, atypische verwekkers longontsteking (legionella)
Chinolonen (ciprofloxacin) indicatie
infecties door gramnegatieve staven en pneumonie door atypische bacterie, in principe reserveantibioticum.
Chinolonen (ciprofloxacin) toediening
IV en oraal (enige middel oraal tegen pseudomonas)
Chinolonen (ciprofloxacin) bijwerking
tendinitis, achillespeesruptuur, QTc verlening, hartafwijkingen
Chinolonen (ciprofloxacin) bijzonderheden
bij tegelijktijdig gebruik van calcium, magnesium, aluminium, zink en ijzer wordt in darm complex gevormd dat onoplosbaar is en daardoor minder geresorbeerd wordt. Ciprofloxacin kan alleen met deze preparaten gebruikt worden als dit vele uren na elkaar wordt ingenomen.
Rifampicine werking
ingrijping op RNA-polymerase
Rifampicine toediening
IV en oraal
Rifampicine indicatie
infecties door stafylokokken van vreemd-lichaamsmateriaal (biofilm), TBC
rifampicine spectrum
smal, grampositieve S. aureus + MRSA
Rifampicine bijwerking
rode verkleuring lichaamsvloeistof (onschuldig), griepachtig gevoel (koorts + rilling), hepatitis
Rifampicine bijzonderheden
nooit als monotherapie toepassen (resistentie), controleer leverenzymen, heel veel interacties via P450 systeem (altijd interactie-checker raadplegen)
Metronidazol spectrum
anaerobe bacterie
Metronidazol toediening
IV en oraal
Metronidazol indicatie
peritonitis na darmperforatie, pseudomembraneuze colitis door C. difficile, Giardia lamblia, trigomas vaginale, tropische infectie (ameben dysenterie)
Metronidazol bijwerking
perifere polyneuropathie bij langdurig (>4 wk) gebruik, verstoring instelling vit K antagonisten.
Metronidazol bijzonderheden
dosering aanpassen aan slechtere leverfunctie, bij tegelijkertijd gebruik van alcohol treedt disulfiram-achtige reactie op met misselijkheid, braken, rood gelaat -> gebruik alcohol wordt afgeraden.
