Anitbiotica die eiwitsynthese in ribosoom remmen Flashcards
Macroliden groep
erytromycine, claritromycine, azitromycine -> 50S
Macroliden spectrum
grampositieve bacteriën (S. Aureus, MRSA, streptokokken) en atypische luchtwegverwekkers (hoge intracellulaire spiegels)
Macroliden toediening
IV of oraal (clarito en azitro alleen oraal)
Macroliden indicatie
bovenste of onderste luchtweginfectie/atypisch, huidinfectie met streptokokken
- Clarito: H. pylori
- Azitro: Chlamydia
Macroliden bijwerking
QT-verlenging
Macroliden bijzonderheden
CYP3A remmer (clarito) en Pgp remmer (azitro), azitro heeft langere t1/2 dan clarito
Clindamycine type
50S
Clindamycine spectrum
grampositieve kokken (s. Aureus, MRSA, streptokokken), anaeroben
Clindamycine indicatie
behandeling van osteomyelitis (goede weefselspiegels) -> 4 weken voorgeschreven
Clindamycine bijwerking
pseudomembraneuze colitis
Clindamycine toediening
IV of oraal
Clindamycine bijzonderheden
neuromusculair blokkerende werking, werkzaamheid van spierrelaxantia worden versterkt
Fusidinezuur type
50S
Fusidinezuur indicatie
infecties met grampositieve bacteriën, m.n. huidinfecties en osteomyelitis
Fusidinezuur spectrum
grampositieve bacteriën (MRSA, stafylokokken, S. aureus), ook anaeroben
Fusidinezuur toediening
oraal, vaak topicaal (creme of oogzalf)
Fusidinezuur bijwerking
leverenzymstoornissen, rhabdomyolysis, nierfunctiestoornis
Fusidinezuur bijzonderheden
gemetaboliseerd door CYP3A, maar remt dit ook -> pas op met geneesmiddleen die via CYP3A worden gemetabiliseerd (statine), bij langdurig gebruik controle leverfunctie
Tetracycline (doxycycline) type
30S
Tetracycline (doxycycline) spectrum
grampositieve kokken (S. Aureus, streptokokken, MRSA), gramnegatieve staaf enterbacteriales intracellulair (atypisch)
Tetracycline (doxycycline) indicatie
bovenste en onderste luchtweginfectie (pneumonie atypische verwekker), Lyme, Q-koorts, malaria, leptospriose, rickettsia en syfilis
Tetracycline (doxycycline) toediening
IV of oraal
Tetracycline (doxycycline) bijwerking
fotosensibiliteit, irreversibele verkleuring tanden
Tetracycline (doxycycline) bijzonderheden
- CI bij zwangeren en kind <8j (irreversibele verkleuring tanden),
- orale magnesium-, bismut-, aluminium-, calcium-, zinkbevattende preparaten en ionvisselaars verminderen door vorming van onoplosbare complexen de absoprtie van oraal toegediend doxycycline,
- geneesmiddelen die pH van maag verhogen (antacida),
- Kunnen absorptie van doxycycline verminderen, doxycycline is hepatotoxisch: controleer leverenzym.
Gentamicine (aminoglycosiden) type
30S
Gentamicine (aminoglycosiden) spectrum
gramnegatieve staven (enterobacterales met en zonder ESBL/AMP-C, pseudomonas)
Gentamicine (aminoglycosiden) indicatie
ernstige infecties met gramnegatieve staven, werkt niet tegen anaerobe B, bij UWI-monotherapie, daarnaast altijd met andere AB
Gentamicine (aminoglycosiden) toediening
IV
Gentamicine (aminoglycosiden) bijwerking
nefrotoxisch en ototoxisch (m.n. bij hoge dal spiegel)
Gentamicine (aminoglycosiden) bijzonderheden
dosering aanpassen aan nierfunctie; hoge topspiegel geeft betere effectiviteit; hoge dalspiegel gaat gepaard met meer toxiciteit
