Antibioprophylaxies-- Michel Gagnon Flashcards
L’incubation minimale du parasite protozoaire du genre Plasmodium = ___ jours
8
donc chercher autre dx si sx <8jrs post-exp
Les prophylaxies______ agissent sur le stade hépatique des 5 espèces de Plasmodium et préviennent l’infection des GR.
causales
ex: l’atovaquone-proganil (MalaroneMD) et la primaquine
Les autres prophylaxies sont dites___________ et agissent sur le stade érythrocytaire des 5 espèces de Plasmodium
suppressives
ex: Doxycycline, hydroxychloroquine (et chloroquine), méfloquine
La prophylaxie terminale est indiquée seulement lorsque les 2 critères suivants sont respectés:
1- Présence de P. ovale ou P. vivax
et
2- Séjour prolongé en zone à risque (ex. missionnaires, militaires, etc.)
Il est essentiel d’écarter une déficience en ______ avant toute utilisation de la primaquine en raison des risques d’anémie hémolytique potentiellement fatale
G6PD
La prophylaxie terminale agit sur la forme dormante du parasite dans le foie. Quel est le seul médicament efficace en prophylaxie terminale?
primaquine
P.S écarter déficit G6PD
P.S.S la poso dépend de la prophylaxie primaire utilisée
Nommez les antipaludismes qui sont à prendre 1 fois par semaine:
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine
1,2
3,4,5: die
Rx sécuritaires en grossesse
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine
1,2
Rx si départ dans 3 jours:
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine
3,4,5
Rx si allaitement
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine
1,2
(3 si >5kg)
5 si aucune déficience G6PD
Le plus d’interactions :
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine
1,2 : seuil convulsif
Peuvent être utilisés en ped:
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine
1,2,3,5
doxy= dents jaunes
Résistance à la chloroquine, quel rx éviter?
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine
1
Quelles bactéries sont impliquées dans l’endocardite?
1-
2-
3-
1- Staph
2- Strep SGV
3-Entérocoques
Le guide de 2007 recommande l’AP seulement aux patients avec une condition cardiaque pour laquelle une éventuelle EB à SGV poserait un risque élevé de conséquences néfastes.
Nommez 4 conditions cardiaques admissibles:
1-Valve cardiaque prothétique ou matériel prothétique utilisé pour la réparation de valve cardiaque
2- Pontage coronarien antérieur
3-Patient avec greffe cardiaque, ayant développé une valvulopathie cardiaque
4-Prolapsus de la valve mitrale sans régurgitation valvulaire ou épaississement des feuillets valvulaires
5-Stimulateurs cardiaques (intravasculaires et épicardiques) et défibrillateurs implantés
6-Antécédent d’endocardite infectieuse
7-Cardiomyopathie hypertrophique
8-Cardiopathie congénitale
9-Dysfonction valvulaire acquise (ex. : maladie cardiaque rhumatismale)
1, 3,6,8
Le guide de 2007 recommande l’AP seulement aux patients avec une condition cardiaque pour laquelle une éventuelle EB à SGV poserait un risque élevé de conséquences néfastes.
Nommez 4 types de procédures dont l’AP est admissible:
1-Chx cardiaque
2-bronchoscopie
3-radiographie dentaire
4-pose d’appareil dentaire
5-amygdalectomie, incision ou biopsie de la muqueuse respi
6-Perforation de la muqueuse orale :extraction dent
7-Manipulation gencives
8- Anesthésie locale dans procédure dentaire avec tissus non infectés
1,5,6,7
Borrelia burgdorferi cause quelle infection
maladie de lyme
V ou F Si la taille de la piqure > 5cm, la PPE n’est pas possible
V
Si la tique est restée accrochée > ___h, la PPE est indiquée
24
Si le retrait de la tique est arrivé il y a < ____h, la PPE n’est pas indiquée
72
Si la rougeur est apparue quelque jours après la piqure et que celle-ci tend à grossir progressivement, devrait-on pr la PPE?
Non, il faut que les sx apparaissent en moins de 24h ad piqure et que celle-ci tend à diminuer
Infection invasive strep groupe A:
Qu’est-ce qu’un contact étroit ?
1- A été exposé au cas (contact direct= mains ou indirect=objet -, sécrétions respiratoires) pendant sa période de contagiosité, soit dans les ___jours précédents l’apparition des sx et ad ___ h après début de l’AB.
et
2- Répondre à une caractéristique parmi celles énumérées dans le guide: contact régulier et prolongé
ex: même maison, service de garde, partenaires sexuels
7
24
3 conditions pour offrir la prophylaxie d’infection invasive strep groupe A:
1- Infection grave: nécrose des tissus mous; pneumonie; méningite; choc toxique streptococcique; cas décédé
2-?
3-Preuves de l’efficacité de la prophylaxie sont limitées et indirectes.
Le risque de transmission subséquente élevé
ex: La bactériémie et l’arthrite septique sont exclus des critères de prophylaxie
Prendre la prophylaxie post-ex infection invasive grave de strep plus rapidement possible et préférablement dans les 24 heures suivant l’identification du cas, mais recommandée jusqu’à __ jours après le dernier contact infectieux avec le cas.
7
Prendre la prophylaxie post-exp infection méningocoque plus rapidement possible et préférablement dans les 24 heures suivant l’identification du cas, mais recommandée jusqu’à __ jours après le dernier contact infectieux avec le cas.
10
V ou F: tout contact étroit avec une personne atteinte de méningocoque devrait recevoir une PPE
V et indépendamment de son vaccin
