ANTIBACTERIANOS Flashcards
o que são Quimioterápicos?
substâncias químicas utilizadas no tratamento das doenças infecciosas e neoplásicas, em concentrações que são toleradas pelo hospedeiro.
Dif. Bactericida para Bacteriostático.
O primeiro provoca alterações incompatíveis com a
sobrevida da bacteriana. Ex.: β-lactâmicos.
O segundo inibe o crescimento e reprodução da bactéria sem provocar a sua morte imediata
O efeito é reversível, uma vez retirado o fármaco. Ex.: tetraciclinas
Dif do Antibiograma Qualitativo e quantitativo.
O primeiro registra-se a a sensibilidade do microorganismo à ação dos fármacos antibacterianos testados no meio de cultura com base na presença da formação de um halo que revela inibição do crescimento caso o microrganismo seja sensível.
Já o segundo determina a concentração mínima do antimicrobiano necessária para inibir a multiplicação de um isolado bacteriano: Concentração Inibitória Mínima (CIM)
O que é uma bactéria resistente?
É aquela capaz de crescer in vitro na presença da concentração que esta droga atinge no sangue
Dif. Resistência natural para adquirida
A primeira é aquela devido a características biológicas próprias da bactéria, resultante de genes cromossômicos que codificaram estruturas que garantem a sua sobrevida frente aos antibacterianos. Portanto, já é esperada
Já a segunda diz respeito a uma resistência desenvolvida a partir do uso de um dado antibacteriano ou de algum processo que resulta em mutações de resistência espontâneas, gerando uma seleção de microrganismos resistentes. Por isso, é imprevisível e clinicamente mais preocupante.
O que seria a persistência? e quais as causas?
Seria a capacidade de sobrevivência do microrganismo nos tecidos ou líquidos orgânicos apesar da sensibilidade à droga para combatê-lo. Pode ser decorrente de um processo que interfira na ação do antibacteriano, como doses subinibitórias.
O que seria a Superinfecção?
Surgimento de uma nova infecção durante/após uso de antibacteriano
Exemplos de β-lactâmicos
penicilinas
cefalosporinas
carbapenêmicos
monobactâmicos
Mecanismo de ação dos β-lactâmicos:
Se ligam as proteínas de ligação das penicilinas (PLP), que são transpeptidases existentes na membrana celular bacteriana
Inibem principalmente as transpeptidases responsáveis pelas ligações cruzadas entre as diferentes fitas de peptideoglicanos que dão rigidez e sustentação as bactérias
A interferência na rigidez da membrana causa, posteriormente, a lise bacteriana
O que fazem as β-lactamases (penicilinases)?
Transformam os β-lactâmicos em compostos sem ação farmacológica
Exemplos de Inibidores de β-lactamase e sua ação
clavulanato
sulbactam
tazobactam
Se ligam covalentemente a algumas beta-lactamases
inativando-as. Por isso o clavulanato com amoxacilina.
6 Principais indicações das penicilinas.
1- INFECÇÕES ESTREPTOCÓCICAS
2- INFECÇÕES GONOCÓCICAS
3- SÍFILIS
4- INFECÇÕES ESTAFILOCÓCICAS
Broncopneumonia, septicemia, meningoencefalites, abcessos, osteomielites,
furúnculos
5- INFECÇÕES POR BACILOS GRAM NEGATIVOS
Meningoencefalites, infecções do trato urinário
6- INFECÇÕES POR PSEUDOMONAS
Principal reações adversas dos antibacterianos e outros 4 exemplos
Reações de hipersensibilidade
B) Toxicidade no sistema nervoso central
C) Efeitos gastrointestinais
D) Superinfecção
mais comum com as penicilinas de amplo espectro
E) Sangramentos
carbanicilina, pois esta pode diminuir a agregação
plaquetária
Reação de Jarisch-Herxheimer ocorre em qual doença?
E qual o motivo?
•70-90% dos pacientes com sífilis, aparece horas após a primeira injeção de penicilina G–benzatina.
Ocorre devido à liberação de toxinas do Treponema lisado liberando IL-8 e TNF-α
Por que cefalosporinas de 1ª geração em cirurgias “limpas”?
Por que nessa situação a maioria das contaminações se dá por bactérias gram +. Como a atividade diminui entre as gerações para as gram+, é preferível a 1ª geração.
