ANTIARRITMICOS

Question 1

LIDOCAINA

Answer 1

• GRUPO: Antiarritmicos G1
• MA: Bloqueo de canales de Na voltaje dependiente
• EFECTO: Deprimen la excitabilidad al afectar la fase 0
• PRESENTACIONES: Sol iny. 100 y 200 mg
• DOSIS: 1-4 mg/min
• RAM: Hipoacusia, somnolencia, desorientacion, confusion o ansiedad, agitacion, tremor, disartria, nistagmo y convulsiones
• CONTRAINDICACIONES: trastornos de la conduccion, ICC, hepatopatias, bradicardia sinusal, hipoxia
• USO: arritmias ventriculares graves post infarto

Question 2

PROPAFENONA

Answer 2

• GRUPO: Antiarritmicos G1
• MA: Bloqueo de canales de Na, K y receptores B
• EFECTO: Deprimen la excitabilidad al afectar la fase 0, prolonga PR y QRS, Ino -
• PRESENTACIONES: Tab 150 y 300 mg
• DOSIS: 150-300 mg/8h
• RAM: Hipotension
• CONTRAINDICACIONES: IC
• USO: arritmias supraventriculares (FA) y Wolf-Parkinson-White

Question 3

SOTALOL

Answer 3

• GRUPO: BB no selectivo, Antiarritmico G2
• MA: bloquea receptores B, bloquea canales de K, disminuye Ca intracelular
• EFECTO: Disminuye automatismo, aumento de la refractariedad en musculos auricular y ventricular y del sistema His-Purkinje
• PRESENTACIONES: Tab 160 mg
• DOSIS: 160-320 mg/dia (en 2 tomas)
• RAM: Torsades de pointes
• USO: Taquiarritmias ventriculares y FA

Question 4

AMIODARONA

Answer 4

• GRUPO: Antiarritmico G3
• MA: Bloquea los canales de Na, Ca y K e inhibe los receptores B
• EFECTO: prolonga la duracion del PA y el periodo refractario del tejido auricular y ventricular, disminuye automatismo y vel de conduccion (prolonga QT, QRS, PR), reduce la resistencia vascular sistemica, vasodilatacion coronaria
• PRESENTACIONES: Sol iny. 150 mg; Tab 200 mg
• DOSIS: PO 2.5-5 mg/kg/dia
• RAM: Hipotension, depresion miocardica, Fibrosis pulmonar, Hipo/Hipertiroidismo, Cirrosis, Hepatitis, Bloqueo AV
• INTERACCIONES: Warfarina (uso en FA)
• USOS: IC, Angina de pecho, Arritmias ventriculares sintomaticas

Question 5

DRONEDARONA

Answer 5

• GRUPO: Antiarritmico G3
• MA: Bloquea los canales de Na, Ca y K e inhibe los receptores B
• EFECTO: prolonga la duracion del PA y el periodo refractario del tejido auricular y ventricular, disminuye automatismo y vel de conduccion (prolonga QT, QRS, PR), reduce la resistencia vascular sistemica, vasodilatacion coronaria
• PRESENTACIONES: Tab 400 mg
• DOSIS: 400 mg/12h
• RAM: Hipotension, depresion miocardica, Cirrosis, Hepatitis, Bloqueo AV
• INTERACCIONES: Warfarina (uso en FA)
• CONTRAINDICACIONES: IC clase IV, ICC FEVIr
• USOS: FA paroxistica o persistente y enfermedad coronaria asociada

Question 6

VERAPAMILO

Answer 6

• GRUPO: BCC
• MA: Bloqueo de canales de calcio ICL
• EFECTO: Disminuyen demandas de O2 miocardico, Ino -, Crono -
• PRESENTACIONES: Sol iny. 5mg/2ml
• DOSIS: 5-10 mg IV en 2-5 min, repetir en 30 min
• RAM: Hipotension, bradicardia, bloqueo AV
• USO: Arritmias agudas que involucran nodo AV

Question 7

ADENOSINA

Answer 7

• GRUPO: Nucleosido endogeno
• MA: Esimula los receptores A-1 (bloqueo canales de Ca y activa canales de K) y A-2 (vasodilatacion)
• EFECTO: Disminuye automatismo del NSA, aumenta refractariedad del NAV, provoca bloqueo AV transitorio, asistolia pasajera, vasodilatacion
• PRESENTACIONES: Sol iny 3mg/1 y 6mg/2ml
• DOSIS: 3 mg en bolo IV
• RAM: Asistolia, bloqueos AV pasajeros
• USO: en bolo para episodios agudos de arritmias supraventriculares