ANTIÁCIDOS Flashcards
Ejemplos de los antagonistas de los receptores histamínicos H2
- Ranitidina (descontinuada, se asocia con cáncer)
- Farmotidina
- Cimetidina
Antagonistas de los receptores histamínicos H2: Mecanismo de acción
Antagonistas de los receptores H2 (histamina): inactivación parcial
Antagonistas de los receptores histamínicos H2: Indicado en
- Dispesia
- ERGE
- Enfermedad ulcerosos péptidica (70-80%) curación a la semana 4
Antagonistas de los receptores histamínicos H2: Farmacocinética
Administrar antes de las comidas (30min=
Son menos específicos que los IBP
Rantidina no es metabolizada por CYP
Cimetidina inhibidor de CYO2C9, 2D6 y ·A4
Antagonistas de los receptores histamínicos H2: Efectos adversos
Rantidina: inespecíficos
Cimetidina:
- Inespecificos
- Actividad antiandrogénica: ginecomastia e impotencia
Antagonistas de los receptores histamínicos H2: Contraindicaciones
Cimetidina:
- Dofetilida, eliglustat, fazolinetate, lomitapida pimozida
Inhibidores de la bomba de protones
Primera generación:
- Omperazol, pantropazol, lansoprazol
Segunda generación
- Esomeprazol, dexlansoprazol, rabeprazol
Tercer generación
- Ilaprazol: más caro, mejor perfil
Inhibidores de la bomba de protones: mecanismo de acción
Inhibición irreversible de la bomba de protones
Inhibidores de la bomba de protones: indicado en…
- Dispesia y pirosis
- ERGE
- Enfermedad ulcerosos péptidica (80-90%) curación a la semana 2
- Síndrome de Zollinger- Ellison
- Prevención de hemorragias por uso crónico de AINEs
- Tx contra H. Pylori
Inhibidores de la bomba de protones: Farmacocinética
- duración total 70 horas
- Sustratos e inhibidores de VYP2C19
- Dismiuyen la eficacia de Clopidogrel
- eficientes
Inhibidores de la bomba de protones: efectos adversos
Tx corto: inespecíficos
Tx crónicos
- Malabasorcióin de Mg, hierro, vit 12 y Ca (fracturas, enfermedad renal, neumonía y lupus)
- Aumento de diarrea
Protocolo de erradicación de H. Pylori
Duración:
14 días
Protocolo de erradicación de H. Pylori
Erradicación
82%
Protocolo de erradicación de H. Pylori
Fármacos
- IBPs 20mg
- Claritromicina 500mg
- Amoxiclina 100mg
Sucralfato: mecanimso de acción
Polimero que se adhiere a los cáteteres de las úlceras y forman una barrera protectora
Sucralfato: Indicado en
Enfermedad ulcerosa péptica
Sucralfato: Farmacocinetica
No se asborbe, dura 6 horas
Sucralfato: efectos adversos
Estreñimiento, diarrea, formación de bezoares, reduce la absorción de otros fármacos, acumulación de elementos no digestivos
Misoprotol: mecanismo de accióin
Análogo de la PGE1
Inhibe secfreción de ácido y promueve la secreción de bicarbonato y moco
Misoprotol: Indicado en
Enfermedad ulcerosa peptica
Prevencion en usos de AINEs
Misoprotol: Efectos adversos
Mal tolerado
DIarrea
Dolor abdominal
Efectos graves y raros: anafilaxia, arritmias, IAM, ruptura uterina
Misoprotol: contraindicaciones
EMbarazo –> aborto
Antiácidos: mecanimos de acción
Nuetralizan quimicamente el ácido
Antiácidos: fármacos
- Cabonato de calcio
- combinados con hidroxido de aluminio, magnesio, dimeticona (antoifltatulento)
Antiácidos: efectos adversos
- Estreñimiento o diarrea
- Dosis elevadas a largo plazo: alcalosis metabólica
- Aumento de riesgo de litiasis renal
- Interacción con absorción de fármacos: 2 horas de separacioón
