Antagonistas Colinérgicos Muscarínicos

Question 1

Primer sitio de aparición de los efectos farmacológicos

Answer 1

Glándulas salivales, sudoríparas y bronquiales

Question 2

Último sitio de aparición de los efectos farmacológicos

Answer 2

Glándulas de secreción gástrica y ganglios vegetativos

Question 3

Antimuscarínicos más conocidos

Answer 3

Atropina y escopolamina

Question 4

¿Situaciones que modifican su selectividad muscarínica?

Answer 4

Dosis altas y cambios en la estructura química producen mayor afinidad por los receptores nicotínicos

Question 5

Fármacos con afinidad selectiva por M1

Answer 5

Pirenzepina y telenzepina

Question 6

La tropicamida a que receptor muestra afinidad

Answer 6

M2

Question 7

Clasificación de los antimuscarínicos

Answer 7

1) Por su origen: Naturales y sintéticos
2) Por su estructura: Terciaria y cuaternaria
3) Por su afinidad: Selectivos y no selectivos

Question 8

Características de los AM de estructura terciaria

Answer 8

Tienen una buena absorción intestinal y pueden atravesar la BHE, por lo que pueden ser usados como antiparkinsonianos, sus efectos son más generales.

Question 9

Características de los AM de estructura cuaternaria

Answer 9

Tienen baja absorción intestinal y no atraviesan la BHE, pero tienen buenos efectos locales, por lo que son útiles al ser inhalados por la vía respiratoria (bromuro de ipratopio).

Question 10

5 ejemplos de AM terciarios

Answer 10

Atropina, escopolamina, benzotropina, homatropina, tropicamida.

Question 11

5 ejemplos de AM cuaternarios

Answer 11

Ipratopio, tirotropio, metescopolamina, butilescopolamina

Question 12

Efectos a nivel de glándulas

Answer 12

Salivales: Xerostomia

Sudoríparas: Disminuyen la sudoración

Question 13

Efectos cardiacos

Answer 13

Bloquean a los receptores M2, aumentan la frecuencia cardiaca y la conducción de potenciales de acción en el músculo cardíaco, útiles en IAM, bradicardia sinusal y bloqueos AV

Question 14

Efectos respiratorios

Answer 14

Disminuyen la secreción del epitelio, por lo que disminuyen el laringoespasmo pero aumentan la susceptibilidad a infecciones respiratorias, relajan la musculatura lisa bronquial por lo que son utilizados en el tx del asma

Question 15

Efectos gastrointestinales

Answer 15

Disminuyen la secreción de HCL, el vaciamiento gástrico y la motilidad intestinal, pero son efectos minúsculos y sin relevancia clínica.

Question 16

Efectos oculares

Answer 16

Midriasis y cicloplejia.

Question 17

Clasificación de los efectos adversos

Answer 17

Sx anticolinérgico central y periférico

Question 18

Dosis mortal en niños

Answer 18

10 mg

Question 19

Tx de intoxicación

Answer 19

Lavado gástrico y fisostigmina por vía IV lenta a dosis de 1-4 mg, repitiendo las infusiones cada 1-2 hrs. En casos graves: Diazepam.

Question 20

Dx de intoxicación

Answer 20

Si al administrar 1 mg de fisostigmina IM el paciente presenta aumento de la secreción salival, sudoración y actividad intestinal

Question 21

Fármacos no anticolinérgicos que pueden producir un Sx anticolinérgico

Answer 21

Antihistamínicos H1, antidepresivos triciclicos, antiarritmicos, antipsicóticos

Question 22

En el sistema cardiovascular ¿Cómo actúan los fármacos?

Answer 22

En el sistema de conducción y el músculo liso vascular