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Farma > AINES > Flashcards

AINES Flashcards

1
Q

Este grupo de fármacos se distingue porque casi todos poseen propiedades____, _____, _____ y_____ algunos también son______

A

Analgésicas, antiinflamatorias, antipiréticas y antiagregantes plaquetarias/Uricosúricos

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2
Q

.¿Cuál es el único AINE que se une de forma irreversible a las COX?

A

Aspirina

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3
Q

Principales sitios donde está la isoforma COX-1 es en____, _____ y_____

A

Tracto GI, Riñón y sistema CV.

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4
Q

La mayoría de los AINE son ácidos orgánicos lo cual quiere decir que se absorben bien por______ y se acumulan en los_________ debido a su pH bajo lo que favorece su actividad.

A

Vía oral/Focos inflamatorios

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5
Q

La inhibición de la COX-1 plaquetaria por el AAS dura_____

A

Para toda su vida, 8-12 días.

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6
Q

La isoforma COX-2 es una forma_______ que se presenta en procesos inflamatorios a raíz de estímulos provenientes de_______

A

Inducible/Citocinas proinflamatorias

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7
Q

¿Cuál es la clasificación MECÁNICA de los AINES?

A

1) No selectivos

2) Selectivos de COX-2

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8
Q

Los inhibidores selectivos de COX-2 tienen la ventaja de________ pero una gran desventaja por_______

A

Mejor tolerancia GI/Efectos adversos CV.

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9
Q

Los AINE como ibuprofeno, naproxeno y piroxicam pueden penetrar con facilidad al_______ por lo que se usan con eficacia en padecimientos como la osteoartritis.

A

Líquido sinovial.

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10
Q

¿Cuál es el metabolito tóxico del acetaminofén y cuales son sus principales efectos perjudiciales?

A

NAPQ1/Hepatoxicidad

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11
Q

¿Cuál es el principal sitio de metabolismo y eliminación de los AINE?

A

Hígado/Riñón

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12
Q

De forma global, los AINEs son útiles para manejar el dolor de los siguientes trastornos______

A

1) De trastornos musculoesqueléticos.
2) Dolor inflamatorio de intensidad baja a moderada
3) Dolor menstrual
4) Migrañas

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13
Q

¿En que tipo de dolor los AINE no tienen efectividad?

A

Dolor neuropático.

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14
Q

Las PG´s favorecen el mantenimiento de_________en el feto por lo que algunos AINEs en especial______se utilizan para inducir________

A

La permeabilidad del ducto arterioso/Indometacina/El cierre del conducto

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15
Q

¿Cuál es el mecanismo de cardioprotección del AAS?

A

La inhibición de la formación de TxA2 –> Antitrombótico.

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16
Q

La mastocitosis sistémica es una enfermedad definida por_______, los síntomas de la enfermedad se presentan por la producción excesiva de______ generando_____, _____ y _____los cuales además es resistente a los efectos de los antihistamínicos pero se puede controlar con AINEs.

A

Una presencia excesiva de mastocitos en diversos tejidos/PGD2/Congestión, vasodilatación e hipotensión

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17
Q

¿Cuál es el cuadro sugestivo de mastocitosis sistémica?

A

Exceso de metabolitos de PGD en orina + angioedema + rubicundez.

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18
Q

El Sx de Bartter se produce por una alteración genética a nivel de_______ y sus componentes son_____, _____ y ____. El tx con este AINE asociado a otros agentes mejora su curso____

A

El cotransportador Na/K/2Cl o la proteína bartina/Alcalosis metabólico hipocloremica, hipokalemia y PA normal/Indometacina

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19
Q

Los efectos adversos GI > comunes del uso de AINEs son______, ______, ______ y _____

A

Dispepsia, naúsea, dolor abdominal, vómito.

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20
Q

Los efectos adversos GI más deletéreos pero raros de los AINEs, asociados sobre todo a uso crónico son______ y ______

A

Úlcera péptica/Hemorragia digestiva.

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21
Q

¿Cuáles son la PG asociada a la inhibición de la agregación plaquetaria?

A

PGI2

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22
Q

¿Cuáles son las PGs que participan en la regulación de la PA a nivel renal?

A

PGI2 y PGE2 formadas por COX2

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23
Q

Que AINE no selectivo tiene una inhibición casi similar a la que ejercen los selectivos de COX2 y que por ende también presenta riesgo CV:

A

Diclofenaco.

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24
Q

Los efectos renales adversos de los AINEs son_____

A

1) Isquemia –> Necrosis papilar

2) Hipertensión renovascular (Ojo, solo en px con alguna comorbilidad, IRA, IH, etc).

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25
Q

En un px con antecedentes de alergia a AAS ¿Puedo administrar otro AINE?

A

Nel, hay riesgo muy elevado de reacción cruzada.

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26
Q

En niños y jóvenes <20 años el uso de AAS está contraindicado para el manejo de_______ por que hay riesgo elevado de______ que consiste en_____ +____+_____ y puede ser mortal.

A

Fiebre de origen viral/Sx de Reye/Inicio agudo de encefalopatía/Disfx hepática/Infiltrados grasos hepáticos.

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27
Q

Antidoto para la intoxicación x paracetamol

A

Acetilcisteína

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28
Q

Antídoto para la intoxicación x AAS

A

No hay, solo se utiliza carbón activado para reducir la absorción entérica.

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29
Q

¿Cuál es la razón por la que se produce isquemia papilar asociada a AINES?

A

Porque se pierden los efectos vasodilatadores de las PGs, generando isquemia renal y papilar.

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30
Q

¿Cuáles son los efectos adversos CV de los AINEs?

A

1) HAS
2) Edema
3) ICC

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31
Q

¿Cuál es el efecto de la interacción AINE y warfarina?

A

Riesgo elevado de hemorragia.

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32
Q

¿Cuál es el efecto de usar AINE y AAS de forma simultánea?

A

Riesgo de alto de complicaciones GI.

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33
Q

Los AINEs________ de los IECA

A

Atenúan la actividad.

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34
Q

AINE + GC aumentan________ pero_______

A

El efecto aniinflamatorio/Aumentan las complicaciones GI.

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35
Q

Los AINE_______ de las sales de litio por lo que no deben administrarse de forma conjunta para evitar toxicidad.

A

Reducen la excreción renal.

36
Q

La dosis pediátrica de paracetamol es_____

A

10 mg/kg/4 hrs.

37
Q

La administración conjunta de AINEs + Sulfonilureas:

A

Disminuye el efecto de las sulfo.

38
Q

Tx de elección para fiebres refractarias a paracetamol

A

Dipirona

39
Q

Son las principales indicaciones del acetaminofén____ y ______

A

Fiebre y dolor no inflamatorio leve-moderado.

40
Q

En los dolores tipo cólico ¿Cuál sería el mejor medicamento?

A

Dipirona (Metamizol)

41
Q

Dosis tóxica de paracetamol en adultos

A

15 g.

42
Q

Dósis tóxica pediátrica de paracetamol

A

150 mg/kg

43
Q

¿Se puede tomar alcohol estando en tx con acetamiofen?

A

Nel

44
Q

¿Cuál es la ÚNICA enfermedad donde se puede administrar AAS en niños?

A

Durante la fase aguda de la Enf de Kawasaki

45
Q

La dosificación de AINEs en niños debe extenderse a_____ debido a la inmadurez hepática.

A

8-12 hrs.

46
Q

Los AINEs en adultos >65 deben empezar con_______ y posteriormente ajustarlas según respuesta terapeutica. Debido a su deterioro renal, hepático y una_______ lo que aumenta la fracción libre del medicamento.

A

Dosis bajas/Menor capacidad de la albúmina para ligar fármaco.

47
Q

Dosis diaria máxima de AAS en adultos y niños >12 años.

A

4g/día

48
Q

Dosificación del diclofenaco________ o _____

A

50 mg c/8 hrs o 75 mg c/12 h.

49
Q

El diflunisal es un_____ que puede usarse para trastornos muscoloesqueléticos como______ y ______

A

Derivado del ácido acetilsalicílico/Osteoartritis y esguinces.

50
Q

La mesalamina es un________ con efectos importantes a nivel_____ por lo que se usa para el tx de________ en especial_______

A

Derivado del ácido salicílico/Local/Enf intestinal inflamatoria/CUCI.

51
Q

¿Cuáles son los 3 derivados de la mesalamina?

A

1) Olsalazina
2) Balsalazida
3) Sulfasalazida

52
Q

¿Cuál es la progresión de las alteraciones ácido-base en la intoxicación con AAS?

A

1) Acidosis metabólica
2) Alcalosis respiratoria
3) Acidosis respiratoria.

53
Q

Dentro de los efectos CV más importantes este se presenta en adultos mayores con FRCV que consumen AAS de forma crónica a dosis altas:

A

Edema pulmonar no cardiogénico.

54
Q

¿En que trimestre del embarazo está totalmente contraindicado el uso de salicilatos?

A

Tercer trimestre: Aumenta la mortalidad perinatal y produce bajo peso al nacer.

55
Q

La intoxicación crónica por salicilatos se llama______

A

Salicilismo.

56
Q

¿Cuál es la manifestación más temprana de salicilismo?

A

Tinnitus

57
Q

El desacople de la cadena de electrones inducido por los salicilatos produce este síntoma que forma parte del salicilismo, particularmente en niños:

A

Hipertermia.

58
Q

Principal causa de muerte en salicilismo

A

Insuficiencia respiratoria.

59
Q

¿Qué parámetro nos ayuda a monitorizar a los px con salicilismo?

A

Niveles de salicilatos en sangre.

60
Q

La _______ de la orina favorece la eliminación de salicilato mientras que la______ la disminuye.

A

Alcalinización/Acidificación.

61
Q

¿En cuánto tiempo se alcanzan las concentraciones plasmáticas máximas de paracetamol?

A

30-60 min.

62
Q

Dosificación de paracetamol en adultos

A

300-650 mg c/4-6 hrs.

63
Q

¿Cuáles son los AINEs derivados del ácido acético?

A

1) Diclofenaco
2) Ketorolaco
3) Indometacina

64
Q

Respecto al diclofenaco su vida media es muy corta lo que significa que se debe administrar en dosis_____

A

Altas.

65
Q

Dosificación de diclofenaco al día

A

50-150 mg

66
Q

Para el tx local y agudo de torceduras y dolor musculoesqueléticos se utiliza diclofenaco en____ cuyo nombre comercial es_____

A

Gel tópico al 1%/Voltaren

67
Q

Son algunas indicaciones para el uso de diclofenaco

A

1) Oseoartritis
2) Episodios de migraña
3) Dolor inflamatorio
4) Dismenorrea

68
Q

¿A que nivel se dan los principales efectos adversos del diclofenaco?

A

1) Hepatoxicidad
2) Mismos efectos CV que un selectivo e COX2
3) A nivel GI el riesgo de hemorragia digestiva es > que el de otros AINEs

69
Q

¿Cuál es la principal limitación del uso de indometacina en neonatos?

A

Nefrotoxicidad.

70
Q

¿Cuál es el efecto adverso más común de la indometacina sobre el SNC? Mismo que se presenta con > frecuencia en adultos mayores o px con comorbilidades psiquiatricas.

A

Cefalea frontal grave.

71
Q

La dosis terapéutica oral del ketorolaco es______ mientras que la IM es_____

A

10-20 mg/30-60 mg.

72
Q

El ketorolaco tiene una actividad______de mayor potencia pero una reducida actividad_________

A

Analgésica/Antiinflamatoria

73
Q

Para el tx del dolor agudo e intenso si decide usarse ketorolaco este no debe administrarse por ______ días.

A

<5

74
Q

Debido a que los efectos analgésicos del ketorolaco son cortos y rápidos es muy útil en_____

A

Manejo del dolor postoperatorio.

75
Q

En px <16 años el ketorolaco solo debe administrarse en______por vía_____

A

1 dosis/IM o IV.

76
Q

AINEs derivados del ácido propiónico que más se usan:

A

1) Ibuprofeno

2) Naproxeno

77
Q

Los derivados del ácido acético al interactuar con el AAS producen____

A

Una disminución de sus efectos antiplaquetarios.

78
Q

El ibuprofeno para tx dolor leve-moderado se suele dar V.O a dosis de______ cada______

A

400 mg/4-6 hrs según el caso.

79
Q

Dentro de las propiedades farmacocinéticas del ibuprofeno este penetra más lentamente en_______ por lo que sus efectos son > duraderos para el manejo de_______

A

Líquido sinovial/Osteoartritis

80
Q

¿Cuál es el principal uso del ibuprofeno IV?

A

Cierre del ducto arterioso.

81
Q

Son indicaciones esenciales de los derivados del ácido propiónico.

A

1) Artritis juvenil
2) Dolor agudo
3) Tendinitis
4) Dismenorrea
5) Ataque de gota
6) AR.
7) OAR

82
Q

Dosis pediátrica de ibuprofeno

A

5-10 mg/kg/dosis

83
Q

Del grupo de los fenamatos el > usado es_____ especialmente para______

A

Ácido mefenámico/Dismenorrea primaria (Puede usarse en cualquier dolor de tejido blando)

84
Q

Los cams más importantes son_____

A

Meloxicam y piroxicam

85
Q

Los cams tienen ventaja sobre el resto de AINEs para el manejo de dolor articular en que su t 1/2 es________ por ende se da________

A

Más larga/Una vez al día.

86
Q

Dosis de piroxicam

A

20 mg/día.

87
Q

De los Coxibs ¿Cuáles están disponibles para el manejo crónico de dolor articular?

A

Celecoxib y etoricoxib

Farma (5 decks)

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