Anorexie et polyphagie Flashcards
Quel est plus fréquent en clinique?
Anorexie
Expliquer contrôle faim et satiété
1) cerveau reçoit signaux de réserves d’énergies et prise de nourriture
2) régule qté bouffe consommé (inhibe/stimule) selon les conditions env, aspets sociales, hormones (ex: leptine et insuline, a/n de gras qui stimulent satiété)
- jeune: sentiment récompense plus fort que qd on a assez mangé
- qd estomac vide: ghrelin (hunger hormone): augment prise de bouffe
- GLP-1, PYY, CCK, (all 3 = short term satiety signals from GI tract) insuline, amylin inhibent faim
- donc signaux exogènes et endogènes
Centre de régulation de faim?
Hypothalamus: plusieurs centres nerveux qui répondent à tous les signaux. (3 neurones?)
- NPY/AgRP: augmente apétit (agissent sur neurone a/n hypothalamus) (PYY, GLP-1, CCK inhibits them, grhelin stimulates them, insulin, amylin and leptin inhibits them)
- POMC: diminue apétit/induit satiété (MSH) (leptin, insulin and amylin stimulates it)
Dfn Anorexie
perte/manque d’appétit
Dfn Hyporexie
diminution de l’appétit (ou prend plus de temps pour manger, moins intéréssé par bouffe)
Dfn Pseudo-anorexie
appétit normal, mais arrêt de manger (il a de l’intérêt mais mange pas, probs douleur physique)
Dfn Dysorexie
distorsion de l’appétit ou des habitudes alimentaires (continue à manger mais pas diète habituelle)
Dfn Cachéxie
fonte du tissu adipeux et des muscles; secondaire à une augmentation du catabolisme tissulaire (perte de poids et de gras important, pas nécessairemtn du à un arrêt de manger mais probs une maladie primaire, ex cancer, donc même s’il mage, il va continuer à perdre du poids)
Conséquences de l’anorexie
-a/n intestins (entérocytes like recevoir nutrients:
•Iléus (arrêt temporaire du péristaltisme intestinal)
•Dysbiose (changement de la fore intestinale, prolifération de certaines bactéries qui ne devriaent pas être présentes)
•Translocation bactérienne (en absence de nourriture, il y aura dégénérescnce des cellules, lose capabilty to regenerate, will alow translocation so passage of bacteria into other organs ie into circulation)
•Diminution fonction digestive
•Dégénérescence épithéliale et diminution capacité régénération
-autres •Dérangement fonction immunitaire •Perte de poids •Augmentation catabolisme protéique/fonte musculaire •Faiblesse •Diminution guérison des plaies •Lipidose hépatique
Anamnèse
- Vérifier le signalement
- Raison de présentation/inquiétude actuelle du client
- C’est quoi le problème? (Depuis quand? Comment ça a commencé? Comment ça a évolué (pire, stable, amélioré)? Qu’est-ce qui a été essayé comme traitement (quoi, quand, comment, résultats)? )
- Diète/quantité (Changement au niveau de l’appétit/diète, Suppléments/gâteries/nourriture de table)
- Présence de vomissements/diarrhée (Fréquence? Sang? Apparence? • Corps étranger/toxines • Vs régurgitation?)
- Présence de toux/d’éternuement/écoulements
- Changements a/n des urines/consommation d’eau
- Médication en cours (vermifuges, antiparasites)
- Vaccination
- Style de vie/voyage/exercice/contact avec animaux • Antécédents médicaux
Histoire plus spécifique à l’anorexie
- Est-ce que l’animal mange moins, peu ou pas du tout?: •Nourriture de table•Gâteries•Essai avec nourriture humide vs sèche•Quand était le dernier repas normal (type et quantité)
- Changements au niveau de l’environnement (stress): •Nouvel animal•Nouvelle personne •Déménagement •Nouvel horaire•Nouveau meuble
- Changements au niveau de la diète: •Changement de marque/humide vers sèche/saveur•Vieux sac de nourriture •Horaire des repas
- Prise de médicaments: Antibiotiques, antifongiques, AINS, chimiothérapie, diurétiques
Pseudo-anorexie
-Faut le différencier d’anorexie (offrir bouffe)
- Problèmes de préhension
- Problèmes de mastication
- Problèmes de déglutition
- Douleur
- Capable de sentir sa nourriture? (anosmie, ex chat congestionné)
Histoire: Habitudes alimentaires
Abcès, plaies, corps étranger (peut causer inconfort et empêcher l’animal de manger): •Ronger du bois, gruger des os•Tendance à ingérer corps étranger
Histoire: Trauma
Douleur: Fractures mandibulaires, maxillaires, dentaires
Histoire: Salivation excessive
lésion orale/masse, corps étranger, neurologique
Histoire: difficulté à avaler
Dysphagie oropharyngienne, œsophagienne ou gastroœsophagiennes
Cause d’anorexie?
La plupart du temps, l’anorexie est une conséquence de la maladie systémique primaire pour laquelle l’animal est présenté
Résumé histoire
- Trouver s’il y a des causes environnementales, médicamenteusesou liées à la diète
- Déterminer si l’animal a faim, mais ne mange pas, pour causes de douleur, inconfort, difficulté à avaler, ou s’il est vraiment anorexique
- Prendre une histoire complète pour identifier une cause systémique qui a mené à l’anorexie
- Se souvenir que la douleur, un inconfort ou un malaise général peuvent causer de l’inappétence
