anomalie de la miction Flashcards
innervation vésico-sphinctérienne
2 systèmes :
somatique -> centre médullaire (niveau moelle sacrée) partent les nerfs pudendaux innervant sphincter strié urètre.
végétatif:
sympathique->moelle dorso-lombaire partent le nerf hypogastrique pour Ralpha au niveau du col de la vessie (fermeture) et B3 pour détrusor (relaxation). Système de continence
parasympathique->moelle sacrée partent les nerfs pelviens pour le détrusor (contraction donc miction).
symptômes des 3 phases :
-phase de stockage
-phase de vidange
-phase post-mictionnel
étiologie des pollakiuries
-par irritation vésicale
-réduction de la capacité vésicale
-d’origine neurologique
-par rétention vésicale chro
-psychogène
3 types d’incontinences urinaires femme
1)IUE->par défaut de soutien de l’urètre (MSU positive)
->par insuffisance sphinctérienne (MSU négative)
2)IU par urgenterie
3)IUmixte
quelles sont les contres indications du sondage urétral ?
utilisation sonde à ballonnet (de foley)
C I : ATCD de rétrécissement urétral
suspicion de traumatisme urétral
prostatite aiguë (relative)
jeune garçon
quelles sont les contres indications du catheter sus pubien ?
anesthésie locale,
C I : pas de globe vésicale
trouble coagulation
prise d’anti-inflammatoires non stéroïde en
tumeur de vessie
laparotomie sous ombilicale
hématurie importante
pontage artériel retropubien