ANOMALIAS ANORRETAIS Flashcards
INCIDÊNCIA E HEREDITARIEDADE
1:4.500 A 1:5.000 nascimentos
Pais com filho AR – 1%
Anus imperfurado sem fistula – 5%
INCIDÊNCIA E HEREDITARIEDADE
Sexo masculino:
Fistula retoureteral
Fistula perineal
Defeitos altos – 10%
Sexo feminino
Fistula retovestibular
Fistula perineal
Persistência da cloaca
FISTULA RETOURETERAL
Reto envolvido por musc estriado em forma de funil
Complexo muscular
- superior: musc elevador do anus
- inferior: fibras verticais fibras parasagitais EAE
FISTULA RETOPERINEAL
A mais benigna
Anomalias baixas
Fistula subepitelial
Malformação em alça de balde
Fistula retovesical
Fistula coloretovesical
Malformação supralevatoriana
EAE atrofico e perineo achatado
Ânus imperfurado sem fistula - menino
Reto termina 1 a 2 cm do períneo em fundo de saco cego
Esfíncter preservado
Sacro normal
Metade portador de sind. de Down
A outra metade outros síndromes (retardo mental)
Down (19 de 20) possuem a deformidade
ESTENOSE E ATRESIA ANAL
Anatomia externa normal
Canal anal de 1 a 2 cm
1% de casos
mesma incidencia em ambos sexos
ANOMALIAS NO SEXO FEMININO: FISTULA VESTIBULAR
TODOS OS COMPONENTES ANATOMICOS NORMAIS
NÃO EXISTE FISTULA RETOVAGINAL
ANOMALIAS NO SEXO FEMININO: Fistula retoperineal
Fistula cutanea (sem esfíncter anal)
Sem parede comum entre a vagina e o canal anal
PERSISTÊNCIA DA CLOACA
RETO VAGINA E TRATO URINARIO UNEN-SE E TERMINAN EM UM CANAL COMUM
CLOACA DE 1 A 10 CM
TRATAMENTO VARIAVEL DEPENDENDO DO COMPRIMENTO DA CLOACA