Angina Estável

Question 1

Indicação de Tratamento cirúrgico na Angina Estável

Answer 1

Lesão de tronco de coronária esquerda
Lesão triarterial com FEVE <50%
Lesão 2 vasos (sendo 1 lesão proximal da
descendente anterior) + FEVE <50%

Question 2

Caracterize os seguintes:

1. Angina tipica
2. Angina atipica
3. Dor não cardíaca

Answer 2

1. dor retroesternal provocada por esforço fisico ou emocional, duração de alguns minutos, que alivia com nitrato ou repouso.
2. Duas caracteristicas anteriores.
3. não tem essas caracteristicas.

Question 3

Quais exames devem ser solicitados na avaliação de rotina de pcte com angina estável?

Answer 3

Hemoglobina, glicemia de jejum, perfil lipidico, função tireoidiana, raio x de tórax e ecg (o normal não exclui obstrução).

Question 4

Qual o achado encontrado em Teste ergométrico que confirma a DAC?

Answer 4

Depressão horizontal ou descendente do segmento ST maior que 1mm.

Question 5

O que o Ecocardiograma avalia?

Answer 5

Função e viabilidade miocárdica, doença coronariana com IAM prévio, ondas Q patologicas, sintomas de insuficiência cardíaca congestiva e arritmias ventriculares.

Question 6

Quais as indicações do Cateterismo cardíaco/Coronariografia?

Answer 6

REVER ESSA RESPOSTA

Padrão ouro para diagnóstico de DAC.
Pacientes com tto clinico insatisfatório e fatores de mau prognóstico devem fazer.

Question 7

Qual a indicação de uso do teste ergométrico na avaliação do pcte com angina estável?

Answer 7

Apenas a pctes com chance intermediária de DAC (= Escore Diamond-Forrester entre 10 e 90 pts). Não tem indicação em pctes de baixa ou alta probabilidade pela baixa especificidade e baixa especificidade.

Question 8

Como é a Classificação Funcional da Angina (Classificação funcional canadense)?

Answer 8

1. CCS I – Sem limitação às atividades habituais
2. CCS II – Limitação moderada às atividades
3. CCS III – Presença de limitação importante às atividades
4. CCS IV – Angina em qualquer atividade ou em repouso

Question 9

Quais as formas de apresentação de dor torácica segundo a Classificação de Cass?

Answer 9

Dor Torácica tipo A – Definitivamente Anginosa ( = angina típica)

Dor Torácica Tipo B – Provavelmente anginosa. Tem algumas características da Tipo A, podendo ser uma angina atípica

Dor Torácica Tipo C - Provavelmente não anginosa. Tem poucas características da Tipo A, podendo, mesmo assim, ser uma angina atípica

Dor Torácica Tipo D – Definitivamente não anginosa

Question 10

Qual sinal semiológico representa a dor torácica?

Answer 10

Sinal de Levine (mão fechada em precórdio)

Question 11

Quais as 5 características avaliadas na classificação do tipo de dor torácica?

Answer 11

Quais as características da Dor torácia Tipo A?

Localização: Em Hemitórax Esquerdo /Precórdio / Centro do Tórax

Irradiação: Membros superiores (em especial o Esquerdo) / Epigástrio / Mandíbula

Fator precipitante: Esforço físico / Frio / Refeição copiosa

Fator de alívio: Nitrato sublingual / Repouso

Duração: Na angina estável é curta, dura minutos (até 10min)

Question 12

Doença arterial coronariana é um quadro assintomático enquanto que a insuficiência coronariana consiste em presença de placa de colesterol sintomática. Verdadeiro ou Falso?

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Placas de colesterol com obstrução < 30% são assintomáticas. Verdadeiro ou Falso?

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

A partir de qual valor de obstrução luminal coronariana os sintomas de dor torácica começam a surgir?

Answer 14

Obstruções > ou igual a 70% da coronária ou > ou igual a 50% no tronco coronariano

Question 15

Indicação de uso de Stent farmacológico

Answer 15

1. DM

2. Estenose em bifurcação de coronária

Question 16

A quem se indica cirurgia com angioplastia?

Answer 16

1. Pcte com angina ou arritmia mesmo com TTO Clínico
2. Pcte com anatomia favorável (uni ou multilateral)
3. Pcte com lesão em tronco de ACE e risco cirúrgico alto

Question 17

Qual o pcte que deve ser submetido a TC de coronárias (Escore de cálcio)?

Answer 17

Pctes com score de Framigham intermediário