Anévrismes Flashcards
Définition «macroscopique» d’un anévrisme artériel
Dilatation focale et permanente
Perte du parallélisme de ses parois
Diamètre supérieur à 1,5x le diamètre d’amont
Quelle est la localisation la plus fréquente d’anévrismes?
L’aorte abdominale (AAA)
Quel est le segment préféré de l’anévrisme de l’aorte abdo?
Segment sous-rénal
Quels sont les FDR d’anévrismes de l’aorte abdo?
Âge avancé, tabac, sexe masculin et antécédents familiaux d’AAA.
Quelle est la prévalence de l’AAA chez l’homme de plus de 65 ans?
5%
Qu’est-ce qu’un AAA à «croissance rapide» ?
Si il augmente de plus de 1 cm de diamètre par an.
Quel est le risque évolutif d’un AAA?
Sa rupture.
Le risque de rupture d’AAA devient important à partir de …mm.
50-55mm.
Au delà une PEC,chirurgicale est indiquée.
Quelle est la 2nd localisation la plus fréquente d’anévrismes ?
L’artère poplitée
AAA et anévrisme poplité sont associés dans …% des cas.
30%
Les anévrismes poplités sont bilatéraux dans …% des cas.
50%
Quel examen pour le dépistage de l’AAA?
Échographie
L’AAA doit être dépisté chez : (4 catégories)
- tous les artériopathes
- hommes âgés de 60 à 85 ans
- femmes âgées de 60 à 85 ans hypertendues et tabagiques
- chez les hommes et femmes de plus de 50 ans avec atcd familiaux d’AAA
Quel est le % de décès d’une rupture d’AAA ?
80%
L’AAA est douloureux
Faux, l’AAA est indolore mais peut être palpable sous forme d’une masse battante expansible
Quels sont les signes cliniques d’une rupture d’AAA?
Douleur abdominale ou lombaire et choc hémorragique
Quel est l’examen de suivi des AAA asymptomatique ?
L’échographie
Quel est l’examen pré thérapeutique de référence de l’AAA?
L’angioscanner thoracoabdomnipelvien
Quel est le traitement médicamenteux de l’AAA?
Antiplaquettaire
Statine
IEC/ARA2
Quelle est la fréquence de suivi d’un AAA?
Moins de 40mm-> echo tous les ans
Entre 40et 49mm->echo tous les 6 mois
Quand posent-on l’indication chirurgicale d’un AAA? (3 cas)
Homme- diamètre de 50mm
Femme- moins de 50mm
Homme et femme en cas de croissance rapide
Une prise en charge chirurgicale d’un anévrisme poplité se pose à partir de …mm.
20mm
