Aneurismas Cerebrais

Question 1

Tipo de aneurisma intracerebral mais frequente

Answer 1

Saculares (bifurcação arterial)

Question 2

Origem anatômica dos aneurismas cerebrais

Answer 2

Artérias do polígono de Willis
Sistema carotídeo (80%): a cerebral anterior, posterior e média

Question 3

Patologia dos aneurismas saculares

Answer 3

Descontinuação da camada elástica interna

Question 4

Localização anatômica dos aneurismas (onde ficam)

Answer 4

Espaço subaracnóideo, nas cisternas da base (onde fica o Polígono)

Question 5

Aneurismas são a principal causa de …

Answer 5

Sangramento no espaço subaracnóideo de origem não traumática

Question 6

Fatores de risco para HSA (aneurisma)

Answer 6

Tabagismo, HÁS e alcoolismo

Question 7

Aspecto clínicos do aneurisma cerebral (sintomas)

Answer 7

1. Cefaleia súbita e de forte intensidade (a pior da vida) as vezes relacionada a esforço físico
2. Associada a náuseas, vômitos, perda de consciência, convulsão, sinais de irritação meninges, déficit neurológico focal, compressão de nervo (oculomotor - ptose e diplopia)

Question 8

Aspecto clínicos do aneurisma cerebral (sinais)

Answer 8

1. Alterações no EEG
2. Hemorragia ocular (vítreo)
3. Síndrome de terson

Question 9

Diagnóstico de imagem HSA

Answer 9

Tc crânio sem contraste
- fissuras interhemisfericas brancas (sangue agudo)
- bom nas primeiras 12-24h

Question 10

História clínica típica de aneurisma e TC crânio sem HSA - conduta?

Answer 10

Punção lombar 3 a 4 tubos -> contagem de leucócitos x hemacias, xantocromia, presença de bilirrubina

Question 11

Situações subagudas e crônicas de aneurisma/HSA - exame diagnóstico

Answer 11

RNM

Question 12

Diagnóstico etiológico da HSA aneurismatica

Answer 12

1. Angiografia digital por subtração (ADS) -padrão ouro-
2. AngioTC
3. AngioRM (menor sensibilidade dessas 3)

Question 13

Tratamento HSA aneurismatica (medidas gerais)

Answer 13

1. Internação UTI
2. Angiografia
3. Controle PÁ
4. Doppler transcraniano diário o ver vasoespasmo
5. Laboratoriais diários para hipoNa
6. Monitorização neurologia de hora em hora
   TC crânio
7. Tto precoce da etiologia

Question 14

Técnicas de tratamento de HSA aneurismatico

Answer 14

Microcirurgia (ouro): clipagem, anastomose e envolvimento
Endovasvukates: molas descartáveis (cois), polímeros e stents