Anesthésie locale Flashcards
Définition anesthésie locale
Inhibition temporaire et réversible de la propagation des potentiels d’action sans altération de conscience
Anesthésiques locaux : cible ? Caractéristiques ?
Cible : blocage des canaux NaV donc pas d’entrée de Na -> pas de transmission d’influx -> inhibition de la douleur en augmentant la période réfractaire
Caractéristiques :
- Diffusion passive
- LogP : puissance et durée d’action
- pKa : affinité
- liaison ppl : quantité réellement disponible
Molécules utilisées dans l’anesthésie locale
Esters : benzocaïne, procaïne, tetracaïne
-> peu utilisé car vite dégradé
Amides : Lidocaïne
Ethers : Quinisocaïne, Pramocaïne
Quels facteur influence la sensibilité des fibres nerveuses aux anesthésiques locaux ?
Myélinisation : lipophilie
- Fibre A delta/gamma : très sensibles
- Fibres A alpha, petites fibres beta : sensibilité intermédiaire
- Fibres C : résistantes
