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FARMACOLOGIA > ANESTESICOS LOCALES > Flashcards

ANESTESICOS LOCALES Flashcards

1
Q

¿Cual es la funcion de anestesicos locales?

A

Tienen un efecto local ,reversible ,temporal
No se pierde la conciencia
Suprimen la sensibilidad :generación y conducción nerviosa

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2
Q

¿De donde provienen los anestesicos locales?

A

De la cocaina

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3
Q

¿Sobre quienes actua los anestésicos locales?

A

Sobre los receptores de sodio

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4
Q

¿En estado de reposo como esta el receptor de sodio?

A

Cerrado
sodio extracelular
K intracelular

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Q

¿En la generacion de un estimulo como un dolor que sucede con el receptor de sodio?

A

Se abre y permite
Ingreso de Na intracelular
Hay despolarización

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6
Q

¿Que es el periodo refractario?

A

El receptor de Na se cierra

Hay Na y K intracelular

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7
Q

¿Que es la repolarizacion?

A

K sale

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8
Q

¿Como tiene que estar un anestésico local para que puede ingresar por la membrana celular?

A

Tiene que estar en su forma no protonada para poder atravesar la membrana

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9
Q

¿Como actúa el anestésico ya dentro de la célula?

A

Tiene que protonarse porque tiene que activarse y recién bloquea el receptor de Na y da su función

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10
Q

¿Que características debe tener un anestésico local?

A

No sea irritante para el tejido
Que no dañe de forma irreversible el tejido nervioso (porque se coloca cerca al nervio)
Duración de efecto suficiente pero no excesiva

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11
Q

¿Que son los anestesicos locales?

A

Bases debiles ,su estructura radical aromatico con enlace amida o ester

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12
Q

¿Como se clasifican los anestesicos locales?

A

Segun su enlace amida o ester

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13
Q

¿Cuales son los anestesicos locales esteres?

A 
Cocaina
Benzocaina 
Procaina 
Tetracaina
2-Cloroprocaina
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14
Q

¿Cuales son los anestésicos locales amidas?

A 
Etidocaina
Prilocaina
Mepivacaina
Lidocaina
Bupivacaina
Ropivacaina
Levobupivacaina
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15
Q

¿Cuales son las propiedades quimicas de los anestesicos locales?

A

+ Liposolubilidad: mejor efecto por su anillo aromatico
Pka:Determina su efectividad, en inflamación altera su ph y no ioniza afuera y efecto de los anestésicos
Union a proteinas plasmaticas.+Ligado :efecto + largo
Peso molecular

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16
Q

¿Cuales son las propiedades no fisico-quimicas de los anestésicos locales?

A

Difusibilidad en los tejidos

Capacidad vasoactiva inherente

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17
Q

¿Cual es el anestesico local que tiene menor ligacion a proteinas plasmaticas?

A

Lidocaina su efecto es intermedio

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18
Q

¿Cuales son los anestesico locales que tiene mayor ligacion a proteinas plasmaticas?

A

Su efecto es mas largo
Bupivacaina
Ropivacaina
Levobupivacaina

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19
Q

¿De que se trata la propiedad no fisico quimica :Difusibilidad en los tejidos?

A

Penetra en el tejido independientemente de su liposolubilidad o pka

20
Q

¿De que se trata la propiedad no fisico quimica :vasoactiva inherente?

A

Anestesicos locales por su naturaleza pueden producir una vasodilatacion en diferentes grados
Ejm:cocaina da vasodilatacion arteriolar
+vasodilatado (+sangre llega a un organo):+rapido saca el anestesico VA EN CONTRA DEL EFECTO

21
Q

¿Como solucione la propiedad vasoactiva de los anestésicos locales?

A

Coloco el anestésico local junto con un vasoconstrictor (ADRENALINA),para que no llegue mucha sangre y el efecto dura un poco mas

22
Q

¿Como determino la dosis del anestesico local anatomicamente?

A

Cuando el nervio es mas delgado :menos dosis

Mas grueso el nervio:mayor dosis

23
Q

¿Cual es el orden de la perdida de función que producen los anestesicos locales ?

A

1.Pierde la vasomotricidad
2.Sensibilidad al calor
3.Sensibilidad al frio ,vibratoria ,mecanica,posicional
4.Sensibilidad tactil
5.Actividad motora por sensibilidad a estimulo electrico
Se recupera en sentido inverso
Y se puede hacer un bloqueo diferencial ejm hasta el 3

24
Q

¿Que fibras se bloquean cuando se pierde la vasomotricidad?

A

bloqueo fibras B

25
Q

¿Que fibras se bloquean cuando se pierde la sensibilidad al calor?

A

bloqueo de fibras Adelta y C

26
Q

¿Que fibras se bloquean cuando se pierde la sensibilidad al frio?

A

bloqueo de fibras A-gamma

27
Q

¿Que fibras se bloquean cuando se pierde la sensibilidad tactil?

A

bloqueo fibras A beta

28
Q

¿Que fibras se bloquean cuando se pierde la actividad motora por sensibilidad a estimulo eléctrico ?

A

bloqueo de fibras A-alfa

29
Q

¿Cual es el orden de recuperación de las funciones que se pierden por los anestésicos locales ?

A
  1. Actividad motora por sensibilidad a estimulo electrico
  2. Sensibilidad tactil
  3. Sensibilidad al frio ,vibratoria ,mecanica,posicional
  4. Sensibilidad al calor
  5. Pierde la vasomotricidad
30
Q

¿Cuales son las acciones farmacologicas de los anestesicos locales a nivel SNC?

A

Bloqueo de la conduccion de los impulsos nerviosos
Nervio motor
Nervio sensitivo
Neurovegetativo

31
Q

¿Cuales son las acciones farmacologicas de los anestesicos locales a nivel cardiovascular ?

A

Reduce
►automatismo,
►velocidad de conducción intracardiaca
►Disminuye fuerza contractil del miocardio

32
Q

¿Cuales son las acciones farmacologicas de los anestesicos locales a nivel del musculo liso?

A

Espasmolitico a nivel intestinal

Depresion musculatura lisa

33
Q

¿Cuales son las vias de administracion de los anestesicos locales?

A 
Via :tiene que ponerse lo mas cercano al nervio 
►topica
►Submucosa o subcutanea
►Epinal o raquidea 
►Epidural
34
Q

¿Como es el metabolismo en los anestesicos de esteres?

A

Metaboliza en el plasma por acción de pseudocolinesterasa

35
Q

¿Como es el metabolismo en los anestesicos de amidas?

A

Metaboliza en el higado

36
Q

¿Como es la eliminacion de los anestesicos ?

A

Via renal como metabolitos inactivos

37
Q

¿Cuales son los anestesicos locales usados via inyeccion?

A 
Bupivacaina 
Cloroprocaina
Etidocaina 
Lidocaina
Mepivacaina
Prilocaina 
Procaina
Tetracaina
38
Q

¿Cuales son los anestesicos locales usados a traves de mucosas y piel?

A

Dibucaina
Diclonina
Pramoxina

39
Q

¿Cuales son los anestesicos locales usados via oftalmica?

A

Benoxinato

Proparacaina

40
Q

¿Cuales son los anestesicos locales toxicos?

A

Tetrodotoxina

Saxitoxina

41
Q

¿Cuales son los anestesicos locales de baja absorcion?

A

Benzocaina

42
Q

¿Cuales son los efectos adversos por los AL excepto cocaina a altas dosis?

A 
Irritacion de mucosas (queratitis)
Paro respiratorio
Hipotension arterial
Arritmias 
Bloqueos y paros 
Depresores del SNC
43
Q

¿Cuales son los efectos adversos por el AL cocaina “no se usa en clinica” a altas dosis?

A

Estimula el SNC

Hipertension arterial

44
Q

¿Cuales son los efectos adversos por hipersensibilidad de lo AL ?

A

Dermatitis alergica
Edema angioneurotico
Asma bronquial
Shock anafilactoide

45
Q

¿Cuales son los sintomas de toxicidad por anestesicos locales?

A
  1. Adormecimiento de lengua y boca
  2. Alteracion sensorial y de conducta
  3. Contracciones musculares
  4. Inconciencia
  5. Convulsiones generalizadas
  6. Falla respiratoria
  7. Toxicidad cardiovascular
  8. Paro cardiaco
  9. Muerte

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