ANESTESICOS GENERALES Flashcards

1
Q

¿Cuales son los efectos de los anestésicos generales?

A

►Inconsciencia
►Sedación: no se muevan en respuesta a una estimulación dolorosa
►Analgesia: no sientan dolor
►Amnesia : no recuerdan el procedimiento.

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2
Q

¿Que receptores bloquean los anestesicos generales?

A

Receptores NMDA postsinápticos

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3
Q

¿Cual es el neurotransmisor excitatorio?

A

glutamato , que se une a los receptores NMDA

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4
Q

¿Cual es el neurotransmisor inhibitorio?

A

GABA, que se une a la neurona postsináptica y evita que se active.

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5
Q

¿Que neurotansmisor puedo estimular para que funcionen los anestesicos generales?

A

estimulando estos receptores GABA

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6
Q

¿Cuales son las 2 fases en la anestesia?

A

la inducción:paciente entra en el estado anestésico

mantenimiento:estado anestésico se prolonga el tiempo necesario.

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7
Q

¿Cuales son las dos clases de anestesicos generales?

A
  1. parenterales

2. inhalatorios

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8
Q

¿Como se administran los anestesicos generales parenterales?

A

1 sola inyección V
Agentes lipofilicos
Induce anestesia en cerebro y la médula espinal

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9
Q

¿Donde se metabolizan y excretan los anestesicos generales ?

A

metabolizados por el hígado

excretados por los riñones.

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10
Q

¿Cuales son los anestesicos generales parenterales estimulantes de GABA ?

A

Tiopental
Midazolam
Propofol
Etomidato

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11
Q

¿Cuanto demora en iniciar su efecto los anestesicos parenterales?

A

Inicio rápido

Actuan en 20-30 segundos, pero tienden a tener una duración más corta.

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12
Q

¿En que procedimientos usamos los anestésicos parenterales?

A

Procedimientos cortos Intubacion traqueal

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13
Q

¿Que causa el tiopental?

A

Depresión cardiovascular :hipotensión
Depresión respiratoria .
Disminuye la presión intracraneal, usa en lesión cerebral traumática .

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14
Q

¿Que causa el tiopental en los mastocitos?

A

Liberen histamina , lo que provoca broncoconstricción

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15
Q

¿En que personas no esta recomendado el tiopental?

A

asmáticos

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16
Q

¿Que causa el midazolam?

A

Menos depresión respiratoria y cardiovascular que el tiopental
Disfunciones cognitivas como amnesia ; y depresión respiratoria posoperatoria , que puede revertirse con flumazenil , un antagonista de GABA.

17
Q

Propofol se usa en :

A

Cirugía ambulatoria por su duración corta,recuperación rápida

18
Q

¿Cual es el beneficio del Etomidato ?

¿En q pacientes es recomendable?

A
Causa menos depresión cardiovascular
Enfermedad de las arterias coronarias 
Miocardiopatía 
Enfermedad vascular cerebral o hipovolemia
Riesgo de hipotensión .
19
Q

¿Cual es la desventaja del Etomidato ?

A

Supresión suprarrenal

20
Q

¿Cuales son los anestésicos generales parenterales bloqueo de los receptores NMDA?

A

Ketamina

21
Q

¿Que hace la ketamina?

A

Aumenta el flujo sanguíneo cerebral y aumenta la presión intracraneal

22
Q

¿En quienes se recomienda la ketamina?

A

Pacientes con riesgo de hipotensión y para asmáticos .