Anestésicos Locales Flashcards
Definir anestesia local
La perdida de sensibilidad en un área circunscrita del cuerpo
Tipos de anestésicos locales
Aminoéteres
Aminoamidas
Lugar de acción y como funcionan los anestésicos locales
A nivel de la membrana nerviosa, inhiben el flujo de sodio, específicamente en el canal interno del sodio, responsables de los cambios en la conductancia de los canales de sodio
Que pasa cuando pones lidocaína EV?
Disminuye los disparos de fibras de purkinge
Único anestésico que se pone EV en bolo y que causa?
Lidocaína 4-5 mg/kg, causa un descenso en la frecuencia cardiaca
Como trata una taquicardia ventricular
Con lidocaína EV, en caso de que no tengas bbloq
Equivalencia de lidocaina en solucion
2%-20mg/ml
5%-50mg/ml
único anestésico local natural
Cocaína
Alcaloide con propiedades vasoconstrictivas debido a que bloquea la recaptación de noradrenalina en terminaciones nerviosas motoras simpatico-terminales.
dosis maxima de cocaina
200 mg
Unicos anestesicos locales que se usan hoy en día
bupivacaina y lidocaina
Constituyentes de una membrana nerviosa
90% Lípidos
10% Proteínas
la duración del anestésico depende de la liposlubilidad
Que debe de pasar para que un anestesico local tenga efecto?
- 3 nódulos de ranvier o 3 micras de diámetro de una fibra no mielinizada
Función y las fibras A: Alfa y A: Beta
motora
Función de las fibras A: Gamma
tono musculoso
Función de las fibras A: Delta
Dolor, temperatura y tacto
Función de las fibras B y C
Función autónoma diversa/simpatico preganglionar
Tamaño de fibras no mielinizadas y que pasa con estas
Menor de 3 micras, el impulso es a través de todo el trayecto del nervio
Tamano de fibras mielinizadas y que pasa con estas
Mayor de 3 micras, Impulso saltatorio, va de nodulo de ranvier en nodulo de ranvier, son mas rapidas
Orden en que se bloquean las fibras
1- Fibras amielínicas y luego las motoras
2- Las ultimas que se bloquean son las de posición
Donde se encuentran las fibras C
posganglionares
Que son las fibras D
las fibras más finas del organismo, Fibras nerviosas simpaticas, inervan el sistema venoso
Luego de aplicar una anestesia raquidea regional cuales son las primeras fibras que se bloquean?
fibras D, provocaran vasodilatacion y aumento de temperatura
Dos grupos de anestésicos locales
1- Derivados amino-éteres: Provocaban muchos efectos secundarios. Procaina, clorprocaina y tetracaina
2- Amino-amidas derivadas: Los mas usados. Lidocaína y bupivacaína (también mepivacaína, prilocaína y etidocaína)
Metabolismo de las aminoamidas
hepático
