ANESTÉSICOS LOCAIS Flashcards
Qual principal mecanismo de ação dos ANESTÉSICOS LOCAIS
Bloqueio de modo reversível e temporário a condução de impulsos ao longo de axonios de nervos e outras membranas excitaveis que utilizam CANAIS DE SODIO (NaV) como principal meio de geração de potencial de ação
Porque os ANESTÉSICOS LOCAIS normalmente vêm na forma de SAIS?
Por conta de serem BASES FRACAS, o que gera grande instabilidade
Considerando o conceito ácido base, para atravessar a membrana da célula, em que forma deve estar o ANESTÉSICO LOCAL?
Forma neutra
Qual é a importância do vestibulo interno do canal de sódio? Qual sua carga natural? Ele tem mais facilidade de se ligar com a forma neutra ou protonada do ANESTÉSICO LOCAL?
Local no qual teremos a ligação do do ANESTÉSICO LOCAL para que tenhamos sua ação. Sua carga natural é negativa, por isso faz interação com a forma protonada
Quando a alça do CANAL DE SODIO está fechada, qual forma do ANESTÉSICO LOCAL tem mais efeito?
Forma neutra. Porque, como a alça está fechada, a forma protonada do AL (que está dentro da célula) não consegue alcançar o vestibulo interno do canal de sódio. Assim, a forma neutra vai atuar de maneira predominante
Explique a relação entre o peso molecular de um ANESTÉSICO LOCAL e a DURAÇÃO DO SEU EFEITO
Se o AL tem grande peso molecular, vai ocupar vários locais do vestibulo, tendo maior afinidade e ficando mais tempo ali
Qual a importância de uma certa HIDROSSOLUBILIDADE dos AL?
Possibilidade de ajudar na pronação em meio citoplasmatico e a necessidade de entrar em solução com nossos líquidos corporais
Podemos associar os AL com vasoconstritores com que propósito?
Prolongamento do efeito por conta do processo de vasoconstrição, o que diminui a entrada de farmaco na corrente sanguínea e diminui também os efeitos sistemticosn
Cite as contraindicações absolutas para o uso de AL com os vasoconstritores
-Regiões com baixo fluxo sanguíneo
-cardiopatas
-DM não controlado (complicação na coagulação)
-Feocrocitoma
Cite quais são as contraindicações relativas para a associação entre AL e vasoconstritores
Uso de antidepressivos cíclicos, uso de inibidores da MAO, uso de BLOQUEADORES BETA NÃO SELETIVOS
Qual grupamento, nos AL, é responsável pelo efeito anestésico?
Porção ESTER/AMIDA
Porque AL com grupamento AMIDA tem duração mais prolongada, no geral, dos os com GRUPAMENTO ESTER?
Porque os que tem grupamento Ester (como a procaína) são alvo das esterases enquanto os com grupamento AMIDA (como a lidocaina) sofrem ação das CYPs, levando mais tempo para serem metabolizadas
Qual fármaco é a base para definir a potência dos AL?
Procaína
Qual fármaco é utilizado tanto em arritmias quanto na AL?
Lidocaína?
Qual o AL mais utilizado?
Lidocaína
