ANESTÉSICOS GERAIS Flashcards
Defina o EFEITO ANESTÉSICO
A ANESTESIA pode ser definida como a PERDA DA CONSCIÊNCIA, RELAXAMENTO MUSCULAR e PERDA DAS SENSAÇÕES CORPORAIS, resultante da administração de uma droga anestésica
Qual será a função dos OPIÓIDES na ANESTESIA?
Podemos utilizar OPIÓIDES como ADJUVANTES NA ANESTESIA GERAL
Diferencie o EFEITO ANALGÉSICO do EFEITO ANESTÉSICO?
Enquanto a ANALGESIA é caracterizada como efeito de ALÍVIO/MINIMIZAÇÃO DA DOR (sem perda de consciência) a ANESTESIA é caracterizada pela PERDA DA RESPOSTA A ESTÍMULOS NOCIVOS, podendo estar CONSCIENTE (ANESTESIA LOCAL) ou não (ANESTESIA GERAL)
Quais são os 4 estágios da ANESTESIA GERAL?
Temos os ESTÁGIOS DA ANESTESIA GERAL:
— ESTÁGIO I - ANALGESIA = SEDAÇÃO SEM PERDA DA CONSCIÊNCIA
— ESTÁGIO II - EXCITAÇÃO (DESINIBIÇÃO PARADOXAL) = É a TENTATIVA DE REEQUILÍBRIO DA BALANÇA. Temos RESPIRAÇÃO IRREGULAR, FALA DESCONEXA, DISFORIA etc
— ESTÁGIO III - ANESTESIA CIRÚRGICA = IMOBILIDADE, RETORNO DA REGULARIDADE RESPIRATÓRIA e PERDA PROGRESSIVA DOS REFLEXOS
— ESTÁGIO IV - DEPRESSÃO MEDULAR = É INDESEJADO, podendo levar à morte
O equilíbrio do ANESTÉSICO GERAL INALATÓRIO depende de quais fatores?
— RÁPIDA TRANSFERÊNCIA BIDIRECIONAL dos PULMÕES PARA O SANGUE E VISE-VERSA, e com SNC
— BAIXA CAPACIDADE DE ABSORÇÃO NO PLASMA E TECIDOS permitindo a rápida abolição do efeito
— METABOLISMO, EXCREÇÃO E REDISTRIBUIÇÃO MÍNIMOS
Explique o que é o COEFICIENTE SANGUE/GÁS e sua relação com a INDUÇÃO
COEFICIENTE SANGUE/GÁS = Define a afinidade pelo sangue em comparação ao ar. Logo, quanto MENOR O COEFICIENTE, MAIS RÁPIDA A INDUÇÃO
Explique o que é o COEFICIENTE ÓLEO/GÁS e sua relação com a potência
COEFICIENTE ÓLEO/GÁS = Determina a POTÊNCIA (quantidade necessária para alcançar o efeito). Logo, MAIOR COEFICIENTE ÓLEO/GÁS é igual a MAIOR POTÊNCIA e MAIOR LIPOSSOLUBILIDADE
Explique o que é o CAM e sua relação com a potência
CAM (CONCENTRAÇÃO ALVEOLA MÍNIMA) = É a dose que induziu anestesia em 50% da população de cobaias testada
Explique como um anestésico geral de rápida indução ajuda na atuação de um anestésico geral de alta potência
A FORTE INDUÇÃO de ANESTÉSICOS GERAIS COMO ÓXIDO NITROSO pode ser usado como forma de CRIAR UM FLUXO QUE FACILITA A AÇÃO DE ANESTÉSICOS DE BAIXA INDUÇÃO, o que justifica a ASSOCIAÇÃO DE FÁRMACOS DE RÁPIDA INDUÇÃO COM FÁRMACOS DE ALTA POTÊNCIA
Explique como pode ocorrer a HIPÓXIA DIFUSIONAL no uso de ANESTÉSICOS GERAIS
Em caso de ANESTÉSICOS COM RÁPIDA INDUÇÃO (como o ÓXIDO NITROSO), após o fim da cirurgia, veremos uma volta rápida do fármaco ao alvéolo, o que pode causar uma diminuição exagerada da concentração do nível de oxigênio, o que pode gerar uma HIPÓXIA DIFUSIONAL. Para consertar, entramos com OXIGÊNIO 100%
Como deve-se dar a eliminação dos ANESTÉSICOS GERAIS INALATÓRIOS?
No quesito de QUESITO DE ELIMINAÇÃO DOS ANESTÉSICOS GERAIS INALATÓRIOS, é necessário que tenham ELIMINAÇÃO ESSENCIALMENTE RESPIRATÓRIA
Explique o efeito dos ANESTÉSICOS GERAIS INALATÓRIOS nos receptores GABA e de GLICINA
Os ANESTÉSICOS GERAIS INALATÓRIOS que atuam em RECEPTORES PARA GABA e GLICINA atuam por MODULAÇÃO ALOSTÉRICA POSITIVA DESSES RECEPTORES
Explique a relação entre os ANESTÉSICOS GERAIS e a HIPERTERMIA MALIGNA, destacando o manejo da situação
A HIPERTERMIA MALIGNA pode ser causada pela ação dos ANESTÉSICOS GERAIS INALATÓRIOS HALOGENADOS e pela SUCCINILCOLINA. Esta relacionado com o EXCESSO DA LIBERAÇÃO DE CÁLCIO, com manejo envolvendo a INTERRUPÇÃO DO ANESTÉSICO, MEDIDAS FÍSICAS DE RESFRIAMENTO e FÁRMACO PARA BLOQUEIO DO CANAL DE CÁLCIO DO RETICULO
Diga qual é a utilidade do HALOTANO e qual efeito tóxico importante ele tem?
O HALOTANO é usado na MANUTENÇÃO DA ANESTESIA GERAL (principalmente em crianças), sendo pouco usado. Por conta de sua HEPATOXICIDADE, pode levar a HEPATITE AGUDA
Qual é o único ANESTÉSICO GERAL INALATÓRIO com potencial ANALGÉSICO?
O ÓXIDO NITROSO é o único gás com POTENCIAL ANALGÉSICO
