ANESTÉSICOS GERAIS PARENTERAIS Flashcards
Pra que servem os barbitúricos?
São indicados como anestésicos gerais e anticonvulsivantes.
AGONISTAS GABAERGICOS; o aumento do fluxo de Cl- para dentro da célula faz hiperpolarização, dificultando a despolarização
Cite os barbitúricos mais famosos.
Apenas os barbitúricos de ultracurta duração, como o Tiopental e o Tiamilal, são utilizados como anestésicos gerais. Os outros barbitúricos são utilizados para o tratamento de epilepsia, tendo em vista seu grande período de ação no organismo.
Porque os tiobarbitúratos tem essa duração ultracurta?
Concentração máxima no cérebro em 1 minuto (por conta da lipossolubilidade; mas é excretado rápido também, por isso o efeito de ultracurta duração);
Explique relação entre repiques dos tiobarituratos e o tecido adiposo.
Como o tempo de duração desses fármacos é muito curto, quando o procedimento cirúrgico demora são feitos repiques (administra-se várias vezes). Isso resulta em acúmulo no tecido adiposo, pois o fármaco é muito lipossolúvel e tende a migrar para esse compartimento.
A alta concentração de anestésico no tecido adiposo prolonga o tempo de recuperação do animal;
Atenção: o tecido adiposo é limitado. A saturação do tecido adiposo faz com que, em um novo repique, toda a dose do fármaco administrado vá direto ao SNC sem ir para o tecido adiposo (pois não haverá mais diferença de concentração no tecido adiposo). O aumento de fármaco no SNC pode levar o animal ao quarto estágio da anestesia, com paralisia bulbar e morte.
Dê umas vantagens e desvantagens de anestesia por tiobarbituratos.
Vantagens: Indução rápida, não aumenta secreções, não predispõe a arritmias, não aumenta a pressão intracraniana (diminui a PIC, sendo indicado para traumatismos crânio-encefálicos);
Desvantagens: Analgesia limitada, pouca duração do estado cirúrgico, depressão respiratória.
Cite a classificação e mecanismo de ação das fenciclidinas.
São classificados como anestésicos dissociativos. Seu mecanismo de ação consiste em antagonizar de forma não-competitiva os receptores glutamatérgicos do tipo NMDA (impedem as ações do glutamato sobre os NMDA).
Baixas concentrações de Cetamina bloqueiam o canal fechado. Altas concentrações bloqueiam tanto o aberto quanto o fechado. Em baixas doses provocam analgesia e em altas doses, analgesia e anestesia.
Descreva o que vc sabe sobre alquifenois/propofol
É um fármaco de ultracurta-duração. Utilizado para indução e manutenção da anestesia geral e sedação para procedimentos médicos. Seu mecanismo de ação consiste em exercer uma atividade agonista de receptores do tipo GABA (abertura de canais de íons cloreto -> hiperpolarização neuronal). Não produz boa analgesia em animais domésticos. Tem pouca ação cardiovascular.
Fala ai umas coisas sobre imidazolínicos (etomidato).
É um fármaco com propriedades anestésicas e amnésicas, porém pouco efeito analgésico.
Seu mecanismo de ação consiste em modular receptores do tipo GABA contendo subunidades β.
Produz mínimos efeitos cardiovasculares e respiratórios (aumenta a oferta e diminui a demanda de
oxigênio para o miocárdio), sendo indicado para anestesia de pacientes portadores de cardiopatias.
