ANESTESIA OBSTETRICA Flashcards
CONCEITO DE DHEG
HG PA> 20SEM SEM HISTORICO PREVIO.
RESOLVE NA 12 SEM POS PARTO
PRE ECLAMPSIA CLINICA E LABORATORIO
-HAS MAIOR OU IGUAL PAS 140 E PAD MAAIOR A IGUAL 90MMhG 2 MEDIDAS COM INTERVALO DE 4 OU 6H
-PTN MAIOR OU IGUAL 300MG URINA DE 24H
-SE AUSENCIA DE PTN CONSIDERAR>SINTOMAS NEROLOGICOS,DOR EPIGASTRICA, NAUSEAS E VOMITOS, PLQ BAIXA E ALTERAÇÃO DE ENZIMAS HEPATICAS.
PRE ECLAMPSIA SERVERA
PAS MAIOR OU IGUAL 160MMHG PAD MAIOR OU IGUAL 110MMHG COM PRESENÇA OU NAO DE PTN 5G AO DIA OU REDUÇÃO DA PLQ ABAIXO DE 100000, EDEMA PULMONAR, OLIGURIA, ALTERAÇÃO ENZIMA HEPATICA, DOR EPIGASTRICA, SINTOMAS NEUROLOGICOS.
HIDRALAZINA
VASODILATAÇÃO DIRETA E REDUÇÃO DE POS CARGA 5MG AGUARDAR 15MIN PRA NOVA DOSE OBJ BAIXAR 20% PAM DE ENTRADA.
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
-NITROPRUSIATO DE SODIO INICIO 0,25-5MCG.KG.MIN
-AÇÃO RAPIDA VENOSA E ARTERIAL
LIMITAÇÃO TAQUIFILAXIA E INTOXICAÇÃO POR CIANETO
-NITROGLICERINA 5-100MCG.MIN- VENODILATADOR - SUSPEITA DE ISQUEMIA CORONARIANA.
CONVULSÃO
-SMG INDICAÇÃO PRE ECLAMPSIA GRAVE E ECLAMPSIA
PRITCHARD (IV.IM)
*ATAQUE SMG 4G IV EM 4MIN
OU 5G IM EM CADA GLUTEO
*MANUTENÇÃO SMG 5G IM DE 4.4H POR 24H
ZUSPAN IV
DA SMG 4G IV
DM SMG 1G IV POR HORA
PREPARAÇÃO 50ML DE SMG 50% + 200ML SG5% = 10ML;H POR 24H
OBJETICO MANTER MG 4-7MEQ;L
DU < 0,5ML.KG.H - DOSAR MG
COLETA DE EXAMES
-PLAQUETAS DOSAR DE 6-8H ANTES DA ANESTESIA PROCESSO DINAMICO CONSIDERAR REALIZAR BNE SE PLQ 50-80MIL
CONSIDERAR NÃO REALIZAR SE ABAIXO DE 50MIL
-EXAMES> HG, COAGULOGRAMA, NA,K, CA, MG, UR, CR, AC URICO, BB, PTN TOTAL E FRAÇÕES, TGO, TGP DHL.