Anestesia Flashcards
Sobre a anestesia:
1) inconsciência?
2) analgesia?
3) bloqueio neurovegetativo?
4) relaxamento máscular?
1)
Halogenados (gas)
Hipnóticos venosos
Opioide
2)
Opioide
Anestésico local (ropivacaina, bupivacaina)
3) Opioide Anestésico local 4) Bloqueador neuromuscular (atracurio, rocuronio) Anestésico local
Sobre as técnicas anestésicas:
1) quais tipos?
1) Anestesia local Bloqueio do nervo periférico Raquianestesia Anestesia peridural Anestesia geral
Sobre a raquianestesia e a peridural:
1) características da raquianestesia
2) características da peridural
3) contra indicação?
4) qual a conduta caso no pós op a paciente apresente hipertensão?
1)
técnica idêntica à coleta de liquor ( entrada do espaço subaracnoídeo).
Menor dose
Duração reduzida
Efeito adverso: hipotensão, aumento da PIC, cefaleia.
2) O bloqueio é feito no espaco epidural, portanto a droga na entra em contato com todas as fibras, só fazendo contato com as que saem naquela região ( bloqueio segmentar) Maior dose Duração maior ( cateter) Efeito adverso: hipotensão.
3)
Instabilidade hemodinâmica
4) controle da dor e hipotermia pois estad são as principais causas de hipertensão no pós op
Sobre a anestesia geral:
1) definição?
2) etapas?
3) qual a diferença na intubação em sequência rápida?
4) qual medicação na indução está mais indicada no choque?
1) associação de bloqueio muscular e vegetativo, redução da consciência e analgesia.
2) Indução: I - hipnótico IV e/ou halogenado (gás) II - ventilação sob máscara III - bloqueio neuromuscular + opioide Iv - intubação. Manutenção Despertar
3) não realiza-se a ventilação com máscara. Indicado em cirurgias de urgência e emergência e gestantes.
4) Quetamina: produz vasoconstrição
Sobre a hiperemia maligna:
1) o que é?
2) quais medicamentos podem causar?
3) qual a fisiopatologia?
4) tratamento?
5) pacientes mais susceptíveis ?
1) síndrome muscular hereditária fármaco induzido.
2) exposicao a:
Anestésico inalatorio
Succinilcolina
3) abertura de canais de cálcio na musculatura causando um hipermetabolismo muscular com contrações múltiplas e incessantes. Esse hipermetabolismo leva a hipertermia, hipercapnia(altera capnografia e gera acidose), rabdomiolise.
4) tratamento:
Cessar exposição ao remédio, resfriamento, HCO3…
Antídoto: dantrolene (bloqueador de canal de cálcio muscular)
5) história familiar e doenças musculoesqueléticas.
Em relação aos anestésicos locais:
1) qual o benefício da associação com a adrenalina?
2) o que é massa anestésica? Como seu aumento afeta a anestesia?
3) qual a fração ativa do anestésico, lipossolúvel ou ionizada?
4) quais as doses máximas de lidocaína?
1) maior tempo de ação da medicação + dose máxima maior + menor risco de efeito sistêmico+ diminui sangramento.
2) massa anestésica é o produto do volume pela concentração de anestésico utilizada. O seu aumento leva a uma anestesia mais profunda, duradoura e com menor tempo de latência.
3) A fração lipossolúvel é quem realiza a ação anestésica sendo desta forma os lipossoluveis mais efetivos.
4) dose maxima:
Com vasoconstritor: 7-8mg/kg
Sem vasoconstritor: 4,5-5mg/kg
Dose máxima 500mg.
Sobre a intubação traqueal:
1) técnica de intubação?
2) técnica com lâmina reta?
3) tecnica da lâmina curva?
4) o que è manobra de sellick?
5) quando utilizar lâmina reta?
1)
I - seleciona-se o material
II - posicionar o paciente
III - pré-oxigenação
IV - administrar sedação/ relaxamento muscular
V - introduzir laringoscópio pelo lado direito da boca com deslocamento da língua para esquerda.
2) extremidade da lâmina fica entre a epiglote e as cordas vocais.
3) extremidade da lâmina fica entre a base da língua e a epiglote.
4) consiste na pressão sobre a cartilagem cricoide no pescoço, com o objetivo de ocluir o esôfago e evitar broncoaspiracao, durante a intubação orotraqueal. Não tem relação com a lâmina a ser utilizada.
5) em pacientes pediátricos, principalmente antes dos 3 anos.
