anestesia

Question 1

Pacientes sintomáticos têm uma maior probabilidade de apresentar fracasso anestésico, em particular nos molares mandibulares, e dor pós-operatória.

Answer 1

sim

Question 2

A técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior (NAI) é a mais utilizada

Answer 2

si

Question 3

Potência do anestésico depende da sua

Answer 3

lipossolubilidade

Question 4

A associação d um vasoconstritor reduz temporariamente a circulação local, por consecuencia

Answer 4

atrasa a sua eliminação

Question 5

O pKa determina o …

Answer 5

tempo de latência: quanto > pKa, < a proporção de formas não ionizadas e > tempo de latência

Question 6

Duração está relacionada com o seu

Answer 6

grau de ligação a proteínas da fibra nervosa (maior ligação implica menor difusão pela corrente sanguínea

Question 7

pH fisiológico=

Answer 7

7,4

Question 8

Quanto mais próximo o pKa estiver do fisiológico maior será a fração não ionizada

Answer 8

si

Question 9

Mepivacaína s/ vasoconstritor latência

Answer 9

lenta

Question 10

menor Ligação a proteínas

Answer 10

lidocaina

Question 11

mayor Ligação a proteínas

Answer 11

articaina

Question 12

mayor lipossolubilidade

Answer 12

articaina

Question 13

A solução geralmente recomendada é

Answer 13

lidocaína 2% com 1: 100,000 de epinefrina como vasoconstritor

Question 14

o efeito anestésico da articaína foi 3,6 x maior que o da lidocaína na …

Answer 14

infiltração suplementar na mandíbula, pero no en casos de pulpite irreversível sintomática, tanto para o bloqueio do NAI como para a infiltração no maxilar superior

Question 15

possíveis efeitos adversos-

Answer 15

Reações cardiovasculares – taquicardia, Efeitos sistémicos tremores, convulsões e fase depressiva subsequente, Metahemoglobinemia, Parestesia, Reação alérgica

Question 16

Para reduzir o risco de injeção intravenosa é recomendado

Answer 16

aspirar antes de injetar

Question 17

Injetar …. o anestésico (1 minuto por anestubo), diminui a dor da injeção, possibilitando a distribuição gradual nos tecidos

Answer 17

lentamente

Question 18

doses máximas recomendadas

Answer 18

8 anestubos, arti 7 tub

Question 19

no usar vasoconstrictores en pacientes

Answer 19

pacientes com hipertensão acentuada, disritmias cardíacas, angina instável, menos de 6 meses após enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral, são tb. CONTRA-INDICAÇÕES AO TRATAMENTO DENTÁRIO

Question 20

interações medicamentosas Antidepressivos tricíclicos (ex: amitriptilina)

Answer 20

Reduzir ou eliminar vasoconstritores

Question 21

Bloqueadores beta não seletivos (ex: propanol)

Answer 21

Reduzir ou eliminar vasoconstritores

Question 22

Drogas
(ex: cocaína)

Answer 22

Abster-se do uso de drogas 48h antes do procedimento; não usar vasoconstritores

Question 23

Bloqueadores alfa-adrenérgicos não seletivos
(ex: haloperidol)

Answer 23

Reduzir ou eliminar vasoconstritores

Question 24

Hormonas
(ex: levotiroxina)

Answer 24

Reduzir ou eliminar vasoconstritores

Question 25

Bloqueio do NAI anestesia mandibular

Answer 25

principal técnica para dentes posteriores, labio adormecido tras 5-7 min, se não ocorre adormecimento labial, significa que o bloqueio não ocorreu, sensibilidade na remoção da dentina cariada ou de restaurações é a melhor indicação anestesia pulpar ocorre em cerca de 10 a 15 min, e em média, pode durar 2 a 2,5 horas, nestesia dos molares é geralmente mais rápida do que a dos anteriores

Question 26

Anestesia mandibular em pacientes com pulpite irreversível sintomática

Answer 26

Pré-medicação com anti-inflamatórios não esteroides * Pré-medicação com cortocosteróide sistémico (dexametasona ou prednisolona) em toma única

Question 27

anestesia incisivos inferiores

Answer 27

Bloqueio do n. incisivo por injeção de 0,5 ml no canal mandibular via forame mentoneano, é alternativa ao bloqueio do NAI, na anestesia dos dentes anteriores * É recomendável complementar com uma infiltrativa por vestibular ao nível do ápice do dente

Question 28

anestesia maxilar

Answer 28

mais previsível do que na mandíbula, nfiltrativa apresenta alto índice de sucesso, sendo a mais indicada, anestesia pulpar ocorre em 3 a 5 min, podendo demorar um pouco mais em molares, duração é de cerca de 30 a 60 min, pequena quantidade de anestésico deve ser injetada na região palatina (PM e Ms)

Question 29

Anestesia do dente 11

Answer 29

Anestesia infiltrativa, Em caso de fracasso, o aumento do volume do anestésico para 2 anestubos aumenta a eficácia e duração da anestesia pulpar. - Pode ser necessária a aplicação de 0,5 ml de anestésico, (cerva de 1/3 de anestubo) por palatino nos PMs e Ms.

Question 30

Razões de fracasso da anestesia pulpar

Answer 30

Variações da anatomia óssea, Inervação acessória, Presença de dor pré-operatória, Estado psicológico do paciente...Teoria do núcleo central

Question 31

indicaciones Anestesia suplementar

Answer 31

quando a injeção standard não é eficaz, Inclui anestesia infiltrativa, intra-óssea, intra-ligamentar, intra- pulpar repetir a injeção apenas quando o paciente não apresenta adormecimento labial

Question 32

Infiltrativa por vestibular ou lingual en mandibule

Answer 32

en mandíbula sola no es eficaz, es un complemento al bloqueo de preferência a articaína 4%, 1: 1000.000 de epinefrina, nos casos de pulpite irreversível sintomática que necessite de infiltração suplementar

Question 33

Intra-ligamentar

Answer 33

agulha é inserida no sulco gengival, na região mesial solução é forçada através da placa cribiforme (

Question 34

contra-indicaciones Intra-óssea

Answer 34

casos de infeção no local ou na proximidade de estruturas vitais, raízes dentárias ou dentes em desenvolvimento.

Question 35

intra- pulpar

Answer 35

dolorosa, tiene que haber exposición pulpar, administrada sobre presión, resistencia a inyección es esencial, corta duración 15-20 min, exposición eugenol reduce sensibilidad.

Question 36

Protocolo anestésico – Maxilar superior Dentes anteriores (incisivos e caninos, Incisivos laterais

Answer 36

1 1⁄2 anestubo de lidocaína a 2%, 1: 100,000 por vestibular Incisivos laterais podem necessitar de um complemento com 1⁄2 anestubo por palatino

Question 37

Protocolo anestésico – Maxilar superior Dentes posteriores (PMs e Ms):

Answer 37

- 1 1⁄2 anestubo por vestibular e 1⁄2 anestubo por palatino, de lidocaína a 2%, 1: 100,000

Question 38

Protocolo anestésico – Mandíbula

Answer 38

Bloqueio do NAI com 1.5/ 2 anestubos de mepivacaína 3% + Infiltrativa vestibular com 1⁄4 de anestubo de articaína 4%, 1.100,000

Question 39

Protocolo anestésico – Mandíbula casos de pulpite irreversível sintomática : contra-ind

Answer 39

AINE, 1 só dose, 30 a 60 min antes do procedimento - Contra-indicações: úlcera gástrica, insuficiência cardíaca, hepática ou renal, gravidez