adhesión en dentisteria operatoria Flashcards
cualidades de un adhesivo
Força de adesão elevada e consistente, Substrato intermédio entre dente e resina composta, aplicacional rápida y facilitation, no degradable, sin sensibilidade post-operatoria, universal (ambas técnicas)
propiedades del esmalte
mineralizado, Orígenes epitelial, tejido mas mineralizado del cuerpo, 96% inorgánico hidroxiaptatira, 4% orgánico, estructura prismática con regiones interprismaticas
propiedades dentina
dureza superior a hueso pero menor que el esmalte, 70% peso mineral inorgánico, 12% agua, 18% orgánico collagen tipo 1, estructura tubular
Dentina Superficial
pocos túbulos, mucha dentina intertubular
dentina profunda
Túbulos amplos em forma de funil e muito menos dentina
intertubular
túbulos dentinarios
llenos de prolongamientos de resina (resin-tags)
canalículos
llenos de microprolomgamientos de resina (micro-tags)
smear layer /lama dentinaria
- Camada amorfa de partículas oblitera (hace desaparecer) os túbulos, disminuyen la permeabilidad cerca de un 86%, Impedem o adesivo de interagir diretamente com o tecido dentário, anulando assim um pré- requisito para processo adesivo
Adesivo definicion
Material que solidifica entre dois substratos, Transfere carga de um substrato para outro.capacidade de estabelecer ligações químicas com o substrato
Força de adesão
Mede capacidade de união adesiva suportar uma carga, F necessária para romper uma união adesiva
* Falha na interface adesiva ou perto desta
* Relacionada com o tamanho da área de adesão
Durabilidade
- Período de tempo durante o qual a adesão permanece estável
Objetivos: adesivo
Retenção de restaurações
* Redução da microinfiltração
* Redução da incidência de cárie secundária
tests de fuerzas adesivas
test SBS- interfaz paralelas
test TBS-interfaz perpendicular
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
Remove a smear layer
* Abre os túbulos dentinários
ácidos alteram superfície esmalte
* Mais recetivo à adesão, pero si acido esta demasiado tiempo consecuentemente hay una disminución de las fuerzas de adhesión, colapsa collagen…
que hace el CA en la dentina
amplia los tubulos, crea nanoespacios, penetra la resina
adhesion exitosa esmalte vs dentina
Adhesión exitosa del esmalte
* Dentina menos exitosa
sistema adesivo Self-Etch
Monómeros acídicos sem enxaguamento
Simultaneamente condicionam e infiltram dentina e esmalte
sistema adesivo Etch-and-Rinse
Passos separados para:
condicionar (ácido fosfórico)
e enxaguar
* Removem completamente a smear layer
actualmente que tecnica de condicionamento usamos
Enamel
Selective
Etching
Technique, solo condicionamos alrededor del esmalte porque usamos adhesivos universales
Etch-and-Rinse de
Três
Passos
*1. Aplicação de ácido
*2. Aplicação de um primer
3. Aplicação de resina adesiva
primer definición y composición
Agente promotor do adesivo, Finalidade hidrofílica - molhamento das fibras de colagénio
* finalidade hidrofóbica - copolimeriza com a resina adesiva hidrofóbica
comp: HEMA
Etch-and-Rinse de Dois Passos
Mais hidrofílicos e maior captação de água
Self-Etch ventajas
Simplificação do procedimento adesivo
* Dissolvem a smear layer e incorporam-na no processo de adesão
* Redução da potencial hipersensibilidade
* Não necessitam de uma etapa separada para condicionamento, Mais fáceis de usar
* Técnicamente menos sensíveis
adesivos universales
- Desde 2011
- 10-20% água
- Não necessário dentina húmida
- Jato de ar suave mais tempo
- Evaporar melhor
- Pequenas variações humidade melhor suportadas
- 10-MDP
Sistemas adesivos
que têm a água como solvente
Rehidratam
as fibrilas de colágeno colapsaras después de al deshidratación
Acetona como solvente
transporta a resina profundamente na dentina,compien con la humedad, substituyen al agua en la red de collageno y bajan la tension superficial
concepto de adhesion humida
População vai envelhecendo
Cáries dentárias na superfície radicular vão aumentando de prevalência, *
Técnica aumentava as forças de adesão entre a resina e a dentina
* Bom secamento y menos dolor post-operatorio
Forças adesivas obtidas sob condições húmidas para uma superfície condicionada eram superiores do que sob condições secas
Perda de espaço interfibrilar induzida por dissection
Diminuição da impregnação de resina na dentina
desmineralizada
Camada Híbrida
zona de união entre o material restaurador e a dentina sólida, Formar nova estrutura composta por resina-matriz reforçada por fibras de colagénio: camada híbrida, Mistura resultante da resina, colagénio e minerais - zona híbrida
Espessura da CH até 5 μm nos etch-and-rinse
* 0,5-1,5 μm nos self-etch
que indica as Diferenças no comprimento dos tags: importante
Grau de desmineralização causado pelo Condicionamento acido
Molhabilidade da superfície e técnica de aplicação
Composição dos adesivos
Se monómeros não difundem completamente até à profundidade do CA da dentina que pasa
Infiltração incompleta na rede de colagénio - camada porosa de colagénio não protegido
* Hidrólise e degradação (MMPs)
* Aumento de micro / nanoinfiltração
* Falha com o tempo
funciones de la camada híbrida
Copolimerização com os compósitos y camada protectora impide que micrrorg lleguen a pulpa a traves de dentina
se reduce por tanto el riesgo de microinfiltracion, caries secundarias y sensibilidad post-operatoria
factores clínicos importantes en la adhesión
estado pulpar y edad
la espesura de la camada híbrida es importante en la adhesión?
no
nanoinfiltracion 0,02 μm
Indicador importante para juzgar la capacidad de sellado del material.
consecuencias de Combinação de mecanismos
Infiltração incompleta dos monómeros na matriz de colágeno desmineralizada
* Presença de monómeros hidrofílicos
* Remoção insuficiente de solvente / água presa na CH
* Contração material restaurador durante polimerização
* Eluição de monómeros residuais do adesivo
Dentina desmineralizada =
punto débil en la adhesión a largo plazo
