Anest

Question 1

Qual o principal meio de perda de calor durante anestesia?

Qual definição de hipotermia?

Answer 1

Irradiação

Temperatura central < 36º

Question 2

Pacientes com alergia a frutas tropicais são predispostos a reação cruzada com?

Answer 2

Látex

Question 3

Principal agente envolvido em reação anafilactoide?

O que é reação anafilctoide?

Answer 3

Contraste EV

Mesmos sintomas porém não são mediadas por antígeno-anticorpo

Question 4

Efeito que descreve a tendência da hemoglobina perder afinidade pelo O2 em ambientes ácidos

Answer 4

Efeito Bohr

Question 5

Dose da emulsão lipídica 20% em casos de colapso cardiovascular por toxicidade de anestésico local

Answer 5

Bolus 1,5ml/kg EV
Infusão 0,25 ml/kg/min EV
Dose máxima: 30ml/kg em 30min

Question 6

Manobra clínica mais adequada para avaliação de bloqueio neuromuscular residual

Correlaciona-se a qual valor de TOF?

Answer 6

Capacidade de opor fortemente os incisivos contra um abaixador de língua.

0,85

Question 7

Como detectar compressão do tronco braquiocefalico durante a mediastinoacopia?

Answer 7

Redução da oximetria ou PAI no MSD

Question 8

A susceptibilidade a hipertermia maligna está associada a mutação em qual receptor?

Answer 8

Receptor rianodina

Question 9

Cite 2 desejos indesejados da hipotermia

Answer 9

Arritmia, isquemia miocárdica, aumento da resistência vasc periférica, incidência de infecção, desvio da curva de dissociação da hemoglobina pra esquerda, disfunção plaquetário, alteração do estado mental, diminuição da função renal e do metabolismo dos fármacos

Question 10

Quando indicar testes de alergia prévio a anestesia?

Answer 10

Reação em anestesia anterior não investigada
Suspeita de alergia a produto que vai ser utilizado na anest
Susp de alergia a látex
Susp de alergia a fruta/tubérculos
Cça com mielo/espinha bífida

Question 11

Qual principal complicação pos op oftalmológica de cirurgia não oftalmológica?
Causas?

Answer 11

Abrasão de córnea
Na indução, lesão pela máscara facial. No intraop, falta de proteção ocular gerando ressecamento

Question 12

Cite 3 benefícios da lidocaína EV na indução

Answer 12

1. Atenua o aumento da FC
2. Reduz PA após manipulação de VÁ
3. Reduz reatividade de VÁ (bom para asmáticos)
4. Funciona como aii sistêmico
5. Reduz REMIT
6. Reduz consumo de anestésico no intraop
7. Reduz latência de BNM na indução

Question 13

Como estimar risco de NVPO?

Answer 13

Escala de Apfel:
1. Mulher 1pt
2. Opióide 1 pt
3. NVPO prévio 1 pt
4. Não fumante 1pt

0pt - 10%
1pt - 20%
2 pt - 40%
3 pt - 60%
4 pt - 80%

Question 14

Quais critérios de ventilação difícil?

Answer 14

1. Barba volumosa
2. Edentulo
3. > 55a
4. Apneia do sono
   *papai noel sem dente

Question 15

Cite indicações de PAI

Answer 15

1. Controle restrito da PA
2. Necessidade de gaso seriada
3. Instabilidade hemodinâmica
4. Possibilidade de lesão vascular importante
5. Possibilidade de rápida variação de PA no intraop

Question 16

Para que serve a “regra de chula” e como é feita?

Answer 16

Para evitar IOT seletiva

Altura x 0,1 + 4 = qual numero o tubo deve ficar na altura dos caninos

Question 17

Sobre hipertermia maligna
Qual gene é mutado?

Answer 17

Gene dominante
Mutação do Gene 19

Question 18

Sobre HM
Qual sinal mais precoce?
Qual antídoto?

Answer 18

Aumento da ETCO2
>55

Dantrolene

Question 19

Sobre HM
Qual antídoto?
Qual dose e forma de Adm?

Answer 19

Dantrolene
Ataque 2,5mg/kg EV
Repetidos de 5/5m ou 10/10 até fim da crise

Manutenção 1mg/kg EV de 6/6h por 24-48h

Question 20

Sobre HM
Quais principais desencadeastes?

Answer 20

1. Halogenados
2. Succinil

Question 21

Quais são os 8H 8T do intraop

Answer 21

Hipovolemia, hipóxia, hipotermia, H+ (acidose), hipo ou Hipercalemia, hipoglicemia, hipertermia maligna, hipervagal.
Trombose coronária, TEP, toxinas, tamponamento, tensão no tórax (pnx), tensão pulmonar (hipertens pulm), qT longo, trauma

Question 22

O reflexo oculocardiaco (ROC) é causado por qual motivo?
Em qual cirurgia é mais comum que ocorra?

Answer 22

Pressão do globo ocular, manipulação dos músculos extraoculares, ou pressão no tecido remanescente na parte sup da órbita

Cir de estrabismo

Question 23

3 efeitos do pneumoperitônio que aumentam pressão intra alveolar (driving pressure)

Answer 23

Aumenta com aumento da pressão intraabdominal por:
Deslocamento cefálico do diafragma
Enrijecimento da parede torácica
Baixo volume corrente

*cir vlp aumenta PIA pra contrabalancear e “regular” o driving pressure eu aumento a peep estudos mostraram peep 2cmH20 a mais que o pneumo sendo ele 5-8-12