Anemie Flashcards
Welke zijn de verschillende oorzaken van anemie bij kinderen?
- Aanmaakprobleem
- Afbraakprobleem
- Bloeding
Wat is de meest voorkomende oorzaak van anemie bij kinderen?
ijzergebreksanemie
Oorzaken van ferriprieve anemie?
- Voornamelijk bij kinderen < 4 jaar: verminderde intake, verhoogde behoefte door sterke groei
- Meisje bij begin van puberteit (menstruatie)
- Chronische ziekte: coeliakie, IBD, …
Symptomen van anemie bij kinderen?
- Bleek
- Vermoeid
- Slechte eetlust
- PICA! => het eten van substanties die niet bedoeld zijn om te eten
Diagnose van ferriprieve anemie?
- Hypochrome microcytaire anemie met weinig reticulocyten
* Ferritine is gedaald, en TIBC gestegen.
behandeling van ferriprieve anemie?
Ijzersupplementen
• In te nemen met sinaasappelsap zonder melkproducten en een ijzerrijk dieet
Bij adolescente meisjes –> overweeg OAC
Waaraan meoten we denken indien anemie blijft bestaan ondanks ijzersupplementen?
Aan een aangeboren ijzerstofwisselingziekte
Oorzaak van vitamine B12 en foliumzuurdeficiëntei?
Uitzondering zijn patiënten met voedingsproblemen (anorexie, baby’s van veganistische ouders die hun kind alternatieve melk geven)
Gevolgen van vit. B12 en foliumzuurdeficiëntie?
Macrocytaire anemie
Hypersegmentatie van de neutrofielen
Vaak ook andere voedingsstoffen deficiënt
Oorzaken van beenmergfalen?
Ernstige aplastische anemie
Refractaire cytopenie (Myelodysplastisch syndroom)
Pure redcell aplasia
Diagnose beenmergfalen?
- Labo: meestal zijn andere cellijnen ook laag
- Beenmergpunctie
Behandeling van beenmergfalen?
Stamceltransplantatie
Definitie transiënte erythroblastopenie of childhood (TEC)?
Tijdelijke erythroblastopenie door aanmaakstoornis van erytrocyten.
Wat is de kliniek van transiente erythroblastopenie van childhood?
Normochrome, normocytaire anemie
Reticulocytopenie
Regelmatig ook neutropenie en milde thrombocytopenie
Verder gezond kind (door geleidelijk verloop wordt de anemie goed verdragen door het kind)
Oorzaken van transiënte erythroblastopenie van Childhood?
- in 50% voorafgaande bacteriële of virale infectie
Behandeling van transiënte erythroblastopenie of childhood?
Spontaan herstel treedt op binnen enkele weken tot maanden
Geen recidieven
PF Blackfan Diamond anemie?
Intrinsiek defect van erythroid progenitor cellen –> snelle onset van macrocytaire anemie in kinderen (< 1 jaar)
Kliniek van blackfan diamond anemie?
- Kort postuur
- Malformaties bovenste extremiteiten: triphalangeale duim
- Microcefalie, micrognatie
- Hypertelorisme, platte neus, …
Diagnose van blackfan diamond anemie?
Rbc-elektroforese: gestegen HbF, gedaald totaal Hb
Labo: lage reticulocyten
Beenmergbiopsie
Behandeling van blackfan diamond anemie?
Lage dosis corticosteroïdne
Wat is het meest voorkomende enzym defect bij mensen?
Glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD) deficiëntie
Overerving van G6PD deficiëntie?
X-gebonden
Gevonden van G6PD deficiëntie?
Vermindering gereduceerde glutathion –> verminderde bescherming van rbc tegen oxidatieve schade en stress –> intravasculaire en extravasculaire hemolyse
Kliniek van G6PD deficiëntie?
• Manifesteert zich als neonatale geelzucht of een acute hemolytische anemie
–> Vaak getriggerd door oxidatieve stress door infectie of blootstelling aan medicatie of bepaalde voedingsmiddelen (vb: Fava bonen)
Naast deze episodes
• Geen anemie
• Geen klinische/laboratorische tekenen van hemolyse
Diagnose van G6PD deficiëntie?
- G6PD activiteit meten bij patiënten met tekens van hemolytische anemie
(best te doen na acute hemolytische crisis)