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Pathologie clinique > Anémie 1 > Flashcards

Anémie 1 Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’anémie?

A

Diminution de la masse érythrocytaire

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Q

Nommer les 2 grandes classifications des anémies.

A
  1. Anémies régénératives
  2. Anémies non régénératives
    NOTE: la classification des anémies en fonction de la réponse de la moelle osseuse
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3
Q

Qu’est ce qu’une anémie régénérative?

A

Anémies d’origine périphérique causées par:
1. une perte de sang
2. une **destruction (hémolyse). **
La moelle osseuse peut répondre par produire des cellules de remplacements

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4
Q

Qu’est ce qu’une anémie non régénérative?

A

Anémie d’origine centrale causées par un défaut de production a/n de la MO

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5
Q

Nommer les 6 classifications des anémies selon des indices érythrocytaires.

A
  1. Anémies normocytaires normochromes
  2. Anémies macrocytaires hypochromes
  3. Anémies macrocytaires normochromes
  4. Anémies microcytaires hypochromes
  5. Anémies microcytaires normochromes
  6. Anémies normocytaires hypochromes
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6
Q

La plupart des anémies débutent _____ et _____

A

normocytaires et normochrome

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7
Q

Quand est-ce qu’on observe des anémies macrocytaires hypochromes?

A
  1. Lorsqu’il y a la présence de jeunes globules rouges qui indiquent la régénération
  2. Peut être un artéfact dû au délai d’analyse
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8
Q

Nommer les 3 ddx pour une anémie macrocytaire normochrome

A
  1. INFECTION FELV!
  2. Déficience en acide folique et cobalamine (Rare)
  3. Présence d’agglutination
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9
Q

Nommer les 2 ddx pour une anémie microcytaire hypochrome.

A
  1. Déficience en fer ou en cuivre (impliqué dans le métabolisme du cuivre)
  2. Insuffisance hépatique
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10
Q

Nommer 3 ddx pour une anémie microcytaire normochrome.

A
  1. Début de déficience en fer
  2. Lors de maladie hépatique
  3. Shunt porto-systémique
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11
Q

Vrai ou faux: les anémies normocytaires hypochromes sont des changements inhabituels qui on possiblement les mêmes causes que les anémies microcytaires et normochromes.

A

Vrai

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12
Q

Expliquer les étapes lors de l’approche diagnostique lorsqu’on fait face à une anémie.

A
  1. Classer l’anémie selon la réponse de la MO et selon les indices érythrocytaires
  2. Déterminer si l’anémie est régénérative ou non régénérative
    —>Présence de **globules rouges immatures **
    –>Différences entres espèces
    –>Durée de l’anémie
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13
Q

Nommer les temps de début de régénération érythrocytaire chez le:
1. Chien
2. Chat
3. Bovin

A
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14
Q

Nommer les temps requise pour atteindre une réticulocytose maximale chez le:
1. Chien
2. Chat
3. Bovin

A

Chien: 4-7 jours
Chat: agrégés: 4 jours, ponctués: 14 jours
Bovin: 7 à 14 jours

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15
Q

Vrai ou faux: chez le bovin et le cheval, en absence d’anémie il est normale d’avoir une absence complet de réticulocytes.

A

Vrai

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16
Q

Nommer la cellule anormale sur cette frottis

A

GRs nucléés

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17
Q

Comment se fasse le dénombrement des GRs nucléés?

A

/100 globules blancs

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18
Q

Nommer l’anomalie présent dans cette photo. Quand est-ce qu’on peut l’observée (3)?

A

Ponctuation basophile
1. Observée lors des anémies régénératives chez les ruminants
2. Rarement observée chez d’autres espèces
–>Anémie régénérative
–>Intoxication au plomb

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19
Q

Nommer les 2 grandes catégories d’anémies régénératives.

A
  1. Anémies par pertes de sang
  2. Anémies hémolytiques
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20
Q

Nommer les 4 caractéristiques temporelles d’une hémorragie aiguë.

A
  1. moins de 24h: hémoconcentration possible (anémie possiblement masquée), beaucoup d’adrénaline
  2. plus de 24h: signes d’anémie avec diminution des indices érythrocytaires (diminution des PT probable)
  3. Entre 24h et 2/4 jours = anémie pré-régénérative
  4. Après 2 à 4 jours: premiers signes de régénération
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21
Q

Nommer quelques caractéristiques d’une hémorragie chronique.

A
  1. Signes cliniques peuvent êtres subtils
  2. Causes externes vs internes
    **3. Anémie habituellement régénérative **
  3. PT diminuées ou normales
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22
Q

Nommer 6 causes possibles d’anémies hémolytiques.

A

1. Médiation immunitaire (AHMI)
2. Dommages oxydatifs
3. Dommages mécaniques
4. Infectieux/parasites
5. Néoplasme histiocytaire
6. Défauts intrinsèques des GRs

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23
Q

Nommer les principaux espèces qui peuvent présenté une anémie hémolytique à médiation immunitaire (3)

A

Surtout les chiens, mais aussi chez les chats, les
chevaux

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24
Q

Nommer les deux types d’AHMI

A
  1. Primaire (idiopathique)
  2. Secondaire
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25
Q

Nommer 4 exemples de causes d’AHMI secondaire.

A
  1. Infectieux (Babesia, Anaplasma)
  2. Médicaments (TMS, phenylbutazone)
  3. Néoplasmes
  4. Vaccinations
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26
Q

Expliquer la pathogenèse de l’AHMI

A

Réaction d’hypersensibilité de type II avec un dépôt d’Ac à la surface des GRs.
Implique les IgG, IgM ou IgA (rarement)

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27
Q

Nommer le type d’Ac impliqué dans l’hémolyse extravasculaire.

A

IgG

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28
Q

Nommer le type d’Ac impliqué dans l’hémolyse intravasculaire.

A

IgM + activation du complément

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29
Q

Nommer 2 caractéristiques d’un patient qui présente avec une AHMI aiguë (1-2 jours)

A

NOTE: forme AIGUË = la + SÉVÈRE mais la MOINS COMMUNE
Hémolyse intravasculaire sévère
–>Ictère
–>Hémoglobinurie

30
Q

Vrai ou faux: l’AHMI chronique à des signes cliniques pathognomoniques et est facile à identifier. Elle est plus commune que la forme aiguë.

A

Faux: l’AHMI chronique à des signes cliniques plus vagues
Vrai: forme la plus commune

31
Q

Comment est-ce qu’on peut diagnostiquer une AHMI à l’hématologie? (5)

A
  1. Anémie régénérative modérée à sévère (parfois non régénérative)
  2. Sphérocytose >20-30% (chien seulement)
  3. Cellules fantômes (chien et chat)
  4. Agglutination présent
  5. Test de Coombs positif
32
Q

Vrai ou faux: un diagnostic hématologique d’une AHMI peut aussi inclure:
1. Hyperbilirubinémie et/ou hémoglobinémie
2. Leucogramme inflammatoire (?)
3. Thrombocytopénie (20% des cas):
–>Syndrome d’Evans
–>CIVD-thrombose
4. État hypercoagulable

A

VRAI

33
Q

Nommer le type de cellule anormale sur cette frottis ainsi que la condition qui peut provoqué sa présence.

A

Sphérocytes, AHMI

34
Q

Nommer l’anomalie présent sur cette frottis.

A

Agglutination

35
Q

Qu’est ce que le test de Coombs?

A

Test utilisé pour identifier l’AHMI. Un réactif (anticorps) spécifique existe pour chaque espèce.

36
Q

Nommer les 3 sites du GR susceptibles aux dommages oxydatifs.

A
  1. Hème
  2. Globine
  3. Membrane
37
Q

L’oxydation de l’hème crée…

A

La methémoglobine

38
Q

L’oxydation de la globine crée…

A

Les Corps de Heinz

39
Q

L’oxydation de la membrane crée…

A

Des eccentrocytes

40
Q

Nommer l’anomalie oxydatif dans cette photo

A

Le Corps de Heinz

Chez toutes les espèces animales, mais surtout le chat
–> Formés par l’oxydation de l’Hgb du GR qui précipite (éventuellement les GRs sont éliminés)

41
Q

Nommer le type de coloration qu’on peut utiliser pour mettre en évidence les Corps de Heinz

A

Bleu de méthylène

42
Q

Vrai ou faux: lors de la présence d’eccentrocytes (formés par l’oxydation de la membrane du GR), les GRs deviennent plus élastiques.

A

FAUX! Deviennement moins déformables et sont éliminés de la circulation

43
Q

Nommer la cellule pointé dans cette photo

A

Eccentrocyte

44
Q

Nommer le type de cellule anormale dans ces photos.

A

Pycnocyte
(Rares: peuvent être présents s’il y a la deshydratation ou dommages oxidatifs)

45
Q

Pouquoi est-ce que les chats sont plus sensibles aux dommages oxydatifs que les autres espèces?

A

L’hémoglobine des chats est particulèrement sensible aux dommages oxydatifs en raison de la présence de 8 groupes sulfhydryles au lieu de 4

46
Q

Nommer la cause la plus fréquente d’anémie à Corps de Heinz chez le chat.

A

Intoxication avec l’acétaminophène qui cause une méthémoglobinémie en quelques heures et produit des CH/eccentrocytes en 1 à 2 jours.

47
Q

Nommer 3 autres causes communes d’anémie par dommages oxydatifs chez le chat.

A
  1. **Maladies métaboliques et endocriniennes (CH) **
    Ex: Diabète mellitus/DKA, hyperthyroïdie et le lymphome
    –> Production de radicaux libres et acides organiques qui sont oxydants
  2. Propofol (CH)
  3. Propylène glycol (CH)
48
Q

Nommer la cause la plus commune d’anémie à Corps de Heinz chez le chien.

A

Onions (crus, cuits ou déshydratés)
Contiennent l’allyl-propyle disulfide

49
Q

Nommer 4 autres causes communes d’anémie par dommages oxydatifs chez le chien.

A

1. Acétaminophène (CH/ecc/metHgb)
–>Dose toxique + élevée que chez le chat
2. Naphtalène (CH)
Composante de certaines boules à mites
Paradichlorobenzène – hépatotoxique
3. Zinc (CH) *
Boulons, pièces de 1 cent US, jouets, médicaments pour la peau, autres…
4.Vitamine K (ecc)*
Formation d’eccentrocytes possible suite à l’ingestion des rodenticides antiVit-K ou suite à l’administration de vit-K

50
Q

Vrai ou faux: l’ingestion de Zinc en trop grandes quantités peut Peut également causé une anémie non-régénérative en interférant avec l’utilisation du Fe/Cu

A

VRAI

51
Q

Vrai ou faux: les anémies par dommages oxydatifs sont communes chez les chevaux.

A

Faux

52
Q

Nommer les 3 causes d’anémie par dommages oxydatifs chez le cheval.

A

1. Ingestion de feuille d’érable rouge (CH/ecc/metHgb) = cause la + fréquente
–>Déplétion de glutathion
2. Lymphome (CH)
3. Phénothiazine (CH)
–>Anthelminthique (peu utilisé)
SCs apparaissent après 1-2 semaines

53
Q

Nommer les 3 causes d’anémie par dommages oxydatifs chez les ruminants.

A
  1. Onions (CH)
    –> Brassica est riche en SMCO, fermentation ruminale de SMCO → DMDS =10 jrs à 4 sem post-ingestion
  2. Cuivre (CH/ecc)
    –>Chez les petits ruminants (surtout les moutons), faibles taux de zinc et de molybdène alimentaire
  3. Déficience en sélénium/Cu
    –>Déplétion de glutathion peroxydase/SOD
54
Q

Nommer un exemple de mycoplasme hémotropique qui cause une anémie par parasites sanguins chez les bovins.

A

M. wenyonii

55
Q

Nommer un exemple de mycoplasme hémotropique qui cause une anémie par parasites sanguins chez les chiens.

A

Mycoplasma haemocanis

56
Q

Nommer un exemple de mycoplasme hémotropique qui cause une anémie par parasites sanguins chez les camelidés.

A

Mycoplasma haemolamae

57
Q

Nommer les 2 mycoplasmoses possibles chez le chat.

A

M. haemofelis et M. haemominutum

58
Q

Comparer une mycoplasmoses causé par M. haemofelis et par M. haemominutum chez le chat.
SCs, Fréquence, Transmission, Porteurs, Diagnostic (2)

A
59
Q

Nommer les 2 mécanismes par laquelle une mycoplasmose peut causé une anémie chez le chat.

A
  1. Hémolyse directe (intravasculaire, mycoplasme cause l’éclatement mécanique des GRs)
  2. Hémolyse à médiation immunitaire (hypersensibilité de type 2, à cause que les mycoplasmes sont dans les GRs)
60
Q

Qu’est ce qui est anormale sur cette frottis?

A

Présence de mycoplasmes IC

61
Q

Est-ce qu’on voit des mycoplasmoses fréquemment chez les chiens? Comment est-ce qu’on peut les diagnostiqués?

A

Plus rares (chiens immunosupprimés, sans rate)
–> Forme chronique (réservoirs de mycoplasmes)
Diagnostic:
1. Frottis (formes divers, facile à trouver lors de maladie aiguë
2. PCR

62
Q

Vrai ou faux: les mycoplasmoses chez le bovin sont présent au Canada, les individus atteints peuvent soit être asymptomatiques ou les signes cliniques incluent souvent:
1. Oedème scrotal
2. Oedème de la glande mammaire

A

Vrai

63
Q

Vrai ou faux: l’hôte naturel de Cytauxzoon felis (protozoaire) est le chat domestique. Cette infection est normalement asymptomatique.

A

FAUX! Hôte naturel = lynx (transmis par lone star tick *Amblyomma americanum *)
Se retrouve à l’est des ÉU
Hôte accidentel = chat domestique –> mortalité très élevé

64
Q

Nommer les 3 manifestations cliniques de Cytauxzoon felis qu’on peut observé au laboratoire.

A
  1. Anémie NR
    –>Hémolyse EV (pré-régénérative)
    –>Condition inflammatoire
  2. Neutropénie (avec toxogramme)
  3. Thrombocytopénie possible
65
Q

Nommer le parasite présent sur cette frottis.

A

Babésiose
–>Protozoaire qui se retrouve en Europe + régions tropicales/subtropicales
-Transmise par des tiques

66
Q

Nommer le parasite sanguin présent sur cette photo. Comment est-ce qu’elle se présente cliniquement?

A

Elle cause une crise hémolytique aiguë (EV)
–>Anémie modérée à sévère
–>Habituellement régénérative,macrocytaire, hypochrome
* Fièvre, faiblesse musculaire, muqueuses pâles et ictère
* Animaux survivants peuvent demeurer porteurs asymptomatiques (réservoir)

67
Q

Nommer l’anomalie sur cette frottis sanguin.

A

Anaplasmose bovine (A. marginale)
à ne pas confondre avec les Corps de Howell-Jolly

68
Q

Nommer quelques causes potentielles des anémies hémolytiques à dommages mécaniques. (3)

A
  1. Microangiopathie
    –>CIVD
    –>Hémangiosarcome
    –>Glomérulonéphrite
  2. Forces rhéologiques (Ex: Dirofilariose, maladie valvulaire cardiaque = augmentation de la turbulance sanguine)
  3. Déficience en fer
69
Q

Nommer l’anomalie présent sur ce frottis

A

Schizocyte

70
Q

Nommer l’anomalie présent sur ce frottis

A

Kératocyte

71
Q

Nommer l’anomalie présent sur ce frottis

A

Acanthocytes

72
Q

Nommer 2 anomalies de forme de GRs causés par des dommages mécaniques telles que la CIVD ou l’hémangiosarcome.

A
  1. Schizocytes
  2. Acanthocytes

Pathologie clinique (7 decks)

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