ANEMIAS MICROCÍTICAS - ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA

Question 1

Aspectos gerais:

Answer 1

• 2ª anemia mais comum no mundo
• Mais comum: pacientes hospitalizados
• Decorre de doenças inflamatórias crônicas
  1) Infecções, neoplasias e deonças reumatológicas

Question 2

Fisiopatologia:

Answer 2

• Aumento de citocinas inflamatórias
  1) Principalmente: IL-6
• Ação no rim:
  1) Diminui produção de eritropoetina
  2) Reduz o estímulo da produção de hemácias (hipoproliferativa)
• Ação no fígado:
  1) Aumenta secreção de hepcidina - regula absorção do Fe
  1) Degrada a ferroportina do enterócito e macrófagos (perimite passagem p/ circulação)
• Ação de hepcidina no duodeno:
  1) Não passa Fe do enterócito p/ sangue (fica represado)
  2) Menor absorção de ferro
• Ação da hepcidina no macrófago:
  1) Impede que o Fe armazenado sob forma de ferritina saia
  2) Menor saíde da ferro das células

Question 3

Laboratório - hemograma e reticulóticos:

Answer 3

• Anemia normocítica e normocrônica
  1) Menor produção de hemácias, porém normais
  2) Estágios avançados: micro/hipo - alteração significativa na cinética do ferro
• Sem anisocitose: RDW aumentado
• Anemia hipoproliferativa: reticulócitos ≤ 2%

Question 4

Laboratório - perfil de ferro:

Answer 4

• Ferritina normal ou aumentada
• Ferro sérico e saturação de transferrina reduzidos
  1) Indica inabildiade de jogar reserva p/ circulação
  2) Característica PRIMORDIAL dessa afecção
• CLTF reduzida
  1) Transferrina é diminuída pela inflamação
  2) Proteína de fase aguda NEGATIVA

Question 5

Doença crônica x ferropriva:

Answer 5

Ferropriva / Doença crônica:

• Ferritina: reduzida / normal ou aumentada
• Ferro sérico: reduzido / reduzido
• Saturação de transferrina: reduzida / reduzida
• CTLF: aumentada / reduzida

Question 6

Tratamento:

Answer 6

TRATAMENTO DA CONDIÇÃO DE BASE