Anemias Microciticas Flashcards
Cuáles son las cuatro pruebas que se piden para diferencias las anemias microciticas?
- Transferrina- hierro serico
- Ferritina
- Tibc capacidad total de unión al hierro
- % de saturación de transferrina
Como se encontrarán las pruebas de función del hierro en anemia ferropenica?
No hay hierro Transferrina disminuida %saturación de Transferrina disminuido Ferritina disminuido Tibc aumentada
Pruebas de función de hierro en anemia sideroblastica?
Transferrina aumentada
% de saturación de Transferrina aumentada
Ferritina aumentada
Tibc disminuida
Pruebas de función de hierro en talasemias ?
Todo normal, por que el problema no tiene nada que ver con el hierro
Cuáles son los tipos de anemia microcitica ?
- Anemia ferropenica
- Anemia sideroblastica
- Enfermedad crónica
- Talasemias
Pruebas de función de hierro en enfermedad crónica ?
Hay secuestro de hierro por parte de los macrofagos y la lactoferrina
- Transferrina disminuido
- % saturación de Transferrina disminuido
- Ferritina aumentado
- Tibc disminuido
Causa número 1 de muerte secundaria a anemia ?
Infarto agudo del miocardio
Causa número 1 de muerte secundaria a diabetes ?
Infarto agudo del miocardio
Que quiere decir un conteo corregido de reticulocitos mayor a 2.5?
Anemia hemolitica
- Anemia de células falciformes
- Hemoglobinuria paroxística nocturna
- Esferocitosis hereditaria
- Déficit de glucosa 6 fosfató deshidrogenasa
Índice corregido de reticulocitos menor a 2.5
Anemia hipoproliferativa, atentado contra médula ósea, riñón (eritropoyetina) , hierro
- Anemia aplasica
- Leucemias
- Linfomas
- Enfermedad crónica
- Insuficiencia renal
Cuando se pide el índice de producción de reticulocitos ?
- Hematrocrito cercano a 25%
2. Policromatofilia: más inmaduros, más grandes, se tiñen más de lo normal
Que son los cuerpos de jowell holley?
Son restos de cromatina en los eritrocitos, deberían ser fagocitados por magrofagos en el bazo, generalmente se ven en pacientes esplenectomizados.
Anemia ferropenica que se encuentra en el frotis de sangre periférica ?
Microcitica hipocromica
Anemia sideroblastica que es ? Y con qué se tiñe ?
Se encuentran sideroblastos en los eritrocitos en médula ósea, anillos de depósitos de hierro que se tiñen con azul de Prusia
Por qué se da la anemia sideroblastica ?
- Por qué hay un bloqueo a nivel de las reacciones enzimáticas que hacen que se deposite el hierro y no se forme el grupo hem
Medicamentos: izoniacida, cloranfenicol, alcohol
Intoxicación por plomo
Por qué se da la anemia de enfermedad crónica ?
Secuestró de hierro a nivel de los macrofagos, producción de interleuquina 1 lleva a la fabricación de lactoferrina la cual es la encargada de secuestrar el hierro a nivel de los macrofagos.
Puede ser anemia microcitica o normocitica
Qué tipos de hemoglobinas hay ?
- Hemoglobina del adulto: conformada por dos cadenas alfa y dos cadenas beta
- Hemoglobina fetal: conformada por dos cadenas alfa y dos cadenas gamma
- Hemoglobina de Bart: conformada por cuatro cadenas gamma, es una hemoglobina fetal que no fue capaz de aportar sus dos cadenas alfa y esto es patológico
- Hemoglobina H: conformada pro cuatro cadenas beta, no puedo aportar cadenas alfa y es patologica.
Que son las talasemias ? Patrón de herencia ?
Defectos genéticos que consisten en la incapacidad para sintetizar cadenas alfa o beta de la hemoglobina. Patrón de herencia autosomico recesivo
Como se realiza el diagnóstico de las talasemias ?
Electrodo tesis de hemoglobina, diferencia si es alfa o beta talasemias
Cuantos genes están involucrados en la alfa talasemias ?
4 genes Un gen dañado es portador silente Dos genes dañados alfa talasemia menor Tres genes dañados alfa talasemia mayor Cuatro genes dañados incompatibles con la vida
Cuantos genes están involucrados en las beta talasemias?
2 genes involucrados
Beta talasemia menor
Beta talasemia mayor
Cual es la manifestación clínica de las beta talasemias ? Tratamiento ?
Después de los seis meses produce hepatomegalia, icterica (anemia hemolitica), hemocromatosis, falla cardíaca cirrosis
Tratamiento: quelantes de hierro deferoxamina
