Anemias e Cardiopatias Congênitas Flashcards
Anemia microcítica - quais exames solicitar p/ elucidar diag?
Ferritina
saturação transferrina
Retículocitos
Se baixos: penso em anemia ferropriva
Se altos: sindromes talassemicas, esferocitose hereditária, anemia sideroblastica, doenca inflamatoria cronica, colagenoses, infeccoes
Anemia microcítica com retículos aumentados ou normais, qual próximo exame?
Eletroforese Hb
Curva fragilidade osmótica (p/ esferocitose)
Anemia macrocítica, qual próximo exame?
Retículos
Normal:
- anemia megaloblástica (solicitar B12 e ácido fólico)
Leucopenia
Anemia blackfan diamond
Anemia aplástica
Mielodispladia (solicitar mielograma)
Alto
- hemorragia aguda
- hepatopatia
- hipotireoidismo
Anemia microcítica, hipercrômica com anisocitose?
Esferocitose - solicitar curva de fragilidade osmótica
Anemia com VCM normal, HCM normal e RDW aumentado, qual hipótese e exame?
Anemia falciforme
Eletroforese de hemoglobina
Tetralogia de Fallot
Estenose valva pulmonar
Defeito septo ventricular (comun intervent)
Hipertrofia ventricular direita
Dextroposicao ou cavalgamento da aorta
Melhor posição: cócoras
Qual patologia evolui para choque cardiogênico se fechar o canal arterial
Hipoplasia do coração esquerdo (atresia ou estenose da valva aórtica)
Quais são as doenças com dependência do ducto arterial?
Transposição das grandes artérias (mistura sangue)
Tetralogia de Fallot (fluxo pulmonar)
Hipoplasia do coração esquerdo (fluxo sistêmico)
Qual clínica das cardiopatias congênitas acianogênicas?
RN cansado pelo hiperfluxo pulmonar, baixo peso e taquipneia
Quais cardiopatias congênitas podem ser detectadas pelo teste do coracaozinho
As críticas (canal-dependentes)
Atresia pulmonar (ex tetralogia Fallot)
Transposição de grandes artérias
Hipoplasia do coração esquerdo
Qual cardiopatia congênita mais comum nas crianças e sua característica
Comunicação interventricular
Acianogênica
Hiperfluxo pulmonar
Sopro holossistólico + audivel borda esternal esquerda
Sinais de insuficiência cardíaca com hepatomegalia
Tratamento cardiopatia congênita dependente canal arterial
Prostaglandina E1 (acesso venoso calibroso, pref central)
Ventilação oxigênio p/ manter SpO2 entre 85 e 90%
- aumenta oferta se <80
- reduz oferta se > 90 (O2 faz vasodilatação arterial no pulmao -> aumenta circ p/ pulmao e reduz sistêmica -> acidose )
Solicitar ecocardiograma p/ confirmar
Como realizar teste de hiperóxia
Oferta O2 a 100% ao RN
PO2 >250 ou Sp02 >97 -> baixa prob CC
PO2 <100 ou Sp02 >85 -> alta prob CC
