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Hematologia > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Etiologia mais comum de deficiência de B12 na meia-idade

A

Gastrite atrófica autoimune, tipicamente associada a outras doenças autoimunes (vitiligo, DM1, Hashimoto)

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Q

Passo a passo da avaliação da anemia

A
  1. Dosagem de reticulócitos (0,5-2%): hipo ou hiperproliferativa (hemólise, sangramento agudo)
  2. Análise da morfologia: VCM e HCM

Hipo-Micro: ferropriva, crônica, talassemia, sideroblástica
Normo-Normo: ferropriva e crônica (inicial), DRC, hemolíticas
Macro: megaloblástica, álcool, hemólise
Hiper: esferocitose hereditária

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3
Q

Anemia ferropriva: ferritina, transferrina/TIBC, ferro sérico e saturação da transferrina

A

⬇️ Ferritina < 30
⬆️ Transferrina | TIBC > 360
⬇️ Ferro sérico < 30
⬇️ Saturação da transferrina < 10%

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4
Q

Anemia de doença crônica: diferença na cinética do ferro (ferritina e TIBC)

A

⬆️ Ferritina
⬇️ Transferrina

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5
Q

Etiologia da anemia megaloblástica (B9)

A

Má nutrição (alcoolismo, má ingesta de folhas verdes)

Aumento da necessidade (gravidez, hemólise crônica)

Redução da absorção (doença celíaca)

Medicamentos (Metotrexate)

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6
Q

Etiologia da anemia megaloblástica (B12)

A

Anemia perniciosa / Gastrite atrófica autoimune

Vegetarianismo

Gastrectomia (bariátrica)

Pancreatite crônica

Doença ileal

Metformina

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7
Q

Particularidades da anemia megaloblástica

A
  • Neutrófilos hipersegmentados
  • Pancitopenia leve
  • ⬆️ LDH e bilirrubina indireta
  • Hiperhomocisteinemia (B12 e folato)
  • ⬆️ Ácido metilmalônico (B12)
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8
Q

Tratamento da deficiência de B12

A

1.000 mcg IM

  • 1x/dia por 1 semana
  • 1x/semana por 4 semanas
  • 1x/mês para sempre
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9
Q

Principal etiologia da anemia aplásica

A

Parvovírus B19

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10
Q

Anemia HIPERCRÔMICA

A

Esferocitose hereditária

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11
Q

Diagnóstico da esferocitose hereditária

A

Teste da fragilidade osmótica 💦 (não patognomônico)

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12
Q

Indicações da esplenectomia na esferocitose hereditária e sinal de sucesso

A

Casos mais graves e/ou com sintomas

Corpúsculos de Howell-Jolly

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13
Q

Crises hemolíticas na deficiência de G6PD são precipitadas por …

A
  • Infeccões
  • Drogas: G(Naftalina, Nitrofurantoína, Rasburicase)aveta S(ulfa)eis P(rimaquina e Pyridium) D(apsona)
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14
Q

Corpúsculos de Heinz (bite cells)🍴

A

Deficiência de G6PD

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15
Q

Diagnóstico da deficiência de G6PD

A

Atividade da G6PD

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16
Q

Drepanócitos ⛏️ ocorrem na

A

Anemia falciforme

17
Q

Não há formação de … na AF

A

HbA

HbS, HbA2 e HbF sim

18
Q

Sequestro esplênico NÃO ocorre se idade … devido à …

A

> 5 anos
Autoesplenectomia

19
Q

AF: SEMPRE internar se …

A

Febre

20
Q

Principal causa de mortalidade nas crianças 👧 com AF é …; nos adultos 👩, …

A

Infecção
STA

21
Q

ATB na STA se suspeita de infecção

A

β-lactâmico + macrolídeo

22
Q

Tratamento crônico para ⬆️HbF na AF

A

Hidroxiureia (NÃO se gravidez ou mulher em idade reprodutiva)

23
Q

Tipos de β-talassemia

A

Major / Coolen: grave
Intermedia: “média”
Minor: discreta, MUITO micro

24
Q

Leite de CABRA é pobre em …

A

B9

25
Q

Exsanguineotransfusão parcial na AF

A

Crises vaso-oclusivas potencialmente fatais (STA com insuficiência respiratória, AVE) ou de alta morbidade (priapismo refratário)

26
Q

Transfusão sanguínea na crise aplásica

A

⬇️ > 2 g/dL em relação ao valor basal da Hb OU Hb < 6 g/dL

27
Q

Diante de anemia microcítica e hipocrômica, pensar em dois tipos de anemia (… e …), sendo o diferencial feito pelo RDW

A

Anemia ferroprova e talassemia

28
Q

Cerca de 75% das variantes da esferocitose hereditária têm caráter autossômico …, sendo que a esplenomegalia é mais comum em … e não havendo relação linear entre o tamanho do baço e a gravidade da doença

A

Dominante
Crianças mais velhas e adultos

  • Se indicação de esplenectomia, preferencialmente realizar após os 6 anos (menor risco de sepse)
29
Q

Amemia crônica com períodos de exacerbação acompanhada de cefaleia, dor abdominal, febre e predisposição a eventos tromboembólicos, como trombose de veia porta

A

Hemoglobinúria Paroxística Noturna

30
Q

V ou F
Hepatopatias, hipotireoidismo e anemia aplásica podem cursar com macrocitose

A

Verdadeiro

31
Q

Local de absorção do ácido fólico e da vitamina B12

A

Porções proximais e finais do intestino delgado, respectivamente

32
Q

Cálculo de correção dos reticulócitos na presença de anemia

A

Hb / 15 x % Retic

33
Q

V ou F
Ressecção ileal pode causar anemia ferropriva

A

Falso, de B12, pois o ferro é absorvido nas porções proximais do delgado

34
Q

V ou F
Anemia hemolítica pode ter RDW aumentado

A

Verdadeiro

35
Q

Cálculo de correção dos reticulócitos se anemia

A

% Retic x Hb / 15

Hematologia (3 decks)

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