Anemia na infância (aula 1)

Question 1

Quais as manifestações clínicas de anemia na infância?

Answer 1

As manifestações clínicas são:
- Hb < 7 - 8 g/dL;
- Palidez;
- Fraqueza;
- Intolerância a exercícios;
- Insuficiência cardíaca (casos avançados)

Question 2

Quais são os tipos de anemias na infância?

Answer 2

Podem ser por:
- Aumento de reticulócitos (entram as por sangramento ou hemólise)
- Diminuição de reticulócitos (entram as por falha na medula óssea e as por eritropoiese ineficaz);

Question 3

Como está o Volume Corpuscular Médio (VCM) na anemia por doença crônica ou insuficiência renal?

Answer 3

Está normal.

Question 4

Como está o VCM na anemia por deficiência de ferro ou talassemia?

Answer 4

Está diminuído (microcítico).

Question 5

Como está o VCM na anemia por deficiência de B12 ou folato?

Answer 5

Está aumentado (macrocítico).

Question 6

Quais são dois achados importantes na hemólise?

Answer 6

Reticulose e aumento da bilirrubina indireta.

Question 7

Como se caracteriza a anemia fisiológica do lactente?

Answer 7

Caracteriza pelo declínio progressivo da Hemoglobina entre 6 e 8 semanas.
Inicialmente, não há a produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea, por ter hemoglobina em excesso. Com a maior oferta de O² pelos tecidos, é necessário o início da produção para suprir demandas.

Question 8

Quais as causas de anemia fisiológica do lactente?

Answer 8

As causas são:
- Aumento da PaO² após o nascimento;
- Substituição da Hb fetal pela Hb A (aumento da oferta de O² aos tecidos)

Question 9

Qual a etiologia da anemia megaloblástica?

Answer 9

Deficiência de ácido fólico ou vitamina B12;

Question 10

Por qual motivo se leva à deficiência de folato?

Answer 10

Os motivos são:
- Pela baixa ingestão de vegetais verdes, frutas e fígado de anima (principal causa);
- Dieta de lactentes à base de leite de cabra;
- Má absorção (casos de diarreia crônica);
- Uso de fenitoína ou fenobarbital.

Question 11

Quais os achados laboratoriais de anemia megaloblástica?

Answer 11

• VCM aumentado (macrocítica);
• Reticulócitos diminuídos (Reticulocitopenia);

Question 12

Qual a causa de deficiência de vitamina B12?

Answer 12

Dietas vegetarianas.

Question 13

Quanto tempo duram as reservas de vitamina B12?

Answer 13

Podem durar de 3 a 5 anos.

Question 14

Qual tempo aparece anemia em pessoas com dietas sem folato?

Answer 14

Cerca de 3 meses.

Question 15

Quais os achados laboratoriais de deficiência de B12?

Answer 15

VCM aumentado e LDH aumentado.

Question 16

Quais os sinais e sintomas de deficiência de B12?

Answer 16

Eles são:
- Sintomas clínicos de anemia;
- Sinais e sintomas neurológicos.

Question 17

Quais os sinais e sintomas neurológicos que aparecem na deficiência de B12?

Answer 17

Eles são:
- Parestesia;
- Hipotonia;
- Convulsões;
- Atraso de desenvolvimento;