Anemia megaloblastica Flashcards
Principal tratamiento efectivo en la anemia por deficiencia de vitamina B12
Hidroxicobalamina
Principal causa de deficiencia en la anemia por deficiencia de vitamina B12
Trastornos de la absorción
Son datos clínicos que sugieren deficiencia de ** vitamina B12**
Trastornos de la propiocepción y alteraciones psiquiatricas
Alteraciones neurológicas en el SNC (paresias, hemiparesias), ansiedad, irritabilidad, agresividad, alteraciones en medula espinal en cordones dorsolaterales, sensibilidad propioceptiva, ataxia, datos similares a ECV,
Anemia que con frecuencia afecta los cordones dorsolateralesde la médula espinal
Anemia por deficiencia de vitamina B12
Son causas de anemia por deficiencia de ácido fólico
Tratamiento con metrotexato, etilismo, anemia hemolítica
Es el sitio de absorción de la vitamina B12
Íleon terminal y ciego
En donde se absorbe el ácido fólico
Yeyuno
Forma activa del ácido fólico
Tetrahidrofolato
Relacion del ácido fólico y la vitamina B12
Formación de la metionina=síntesis de mielina (a partir de la homocisteína, cofactor metilcobalamina)
Cuadro clínico de anemia por deficiencia de ácido fólico
glositis atrófica, aftas, dolor en ingesta, alteración de mucosa de tubo digestivo, mucositis
Medicamentos que pueden ocasionar anemia megaloblástica por el bloqueo de la enzima de dehidrofolato reductasa
Metotrexato, trimetroprim con sulfametoxazol, pirimetamina
Son causas de anemia por deficiencia de ácido fólico
Tratamiento con metrotexato, etilismo, anemia hemolítica
Causas de anemia por deficiencia de acido folico
-
Disminución de ingesta➡️ alimentación parenteral, cirrosis alcoholico nutricional,
* - Alteraciones en la absorción➡️ enfermedad de Chron, resección quirúrgica, neoplasias,
- Aumento en requerimientos➡️ embarazo, anemias hemolíticas, efectos de medicamentos (inhibidor de la dihidrofolato reductasa), trimethoprim, pirimentadina,
Citometría hemática de anemia megaloblástica
Hemoglobina ⬇️
Hematocrito ⬇️
Cuenta de eritrocito ⬇️
Volumen globular medio ⬆️
Hemoglobina corpuscular media ⬆️
Concentración de hemoglobina corpuscular media ⬇️
Coeficiente de variación del VGM CV-VGM (RDW) ⬆️ (desviación marcada a la derecha, anchura incrementada )
Reticulocitos⬇️
Cambios en serie blanca=pancitopenia
Cómo se observa el frotis en la anemia megaloblastica
Polisegmentación de los neutrofilos, cuerpos de Howell Jolly
Forma de diagnósticar anemia megaloblastica
Solicitar niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
Lo siguiente es verdadero en relación con anemia perniciosa
Su etiología es autoinmune, puede haber anticuerpos anti factor intrínseco
Tratamiento para anemia por deficiencia de ácido fólico
Acido folínico IV
