Anemia Megaloblástica

Question 1

¿Qué va a causar la anemia megaloblastica?

Answer 1

Causada por una síntesis de DNA afectada la cual produce eritrocitos agrandados

Question 2

¿Cuál es el VCM en la anemia megaloblástica?

Answer 2

> 100 fL

Question 3

La anemia megaloblástica tiene deficiencia de

Answer 3

B12 y ácido fólico

Question 4

La ingesta por un largo periodo de estos elementos pueden causarnos una anemia megaloblástica

Answer 4

Metformina e IBP

Question 5

¿En dónde podemos encontrar la vitamina B12?

Answer 5

En todos los alimentos de origen animal

Question 6

¿Cuáles son las cantidades de reservas corporales de B12?

Answer 6

1000 µgr a 5000 µgr

Question 7

¿Cuál es el requerimiento diario de B12?

Answer 7

1µgr a 2µgr

Question 8

¿Cómo se desarrolla la deficiencia de B12?

Answer 8

Lentamente

Question 9

¿Cuáles pueden ser los motivos por los cuales podemos tener deficiencia de vitamina B12?

Answer 9

Ingesta inadecuada
Mal absorción
Mal transportador (deficiente)
Trastornos en su metabolismo

Question 10

¿Cuáles van a ser las manifestaciones de deficiencia de b12?

Answer 10

Retraso del desarrollo (afectación de mieliminación)
Anorexia.
Hipotonia muscular, temblor, mioclonías.
Cambios neurológicos.
Neutrófilos hipersegmentados.
Leucopenia.
Trombocitopenia.

Question 11

¿Dónde podemos encontrar el ácido fólico?

Answer 11

En vegetales (hojas verdes), frutas, cereales y carne

Question 12

Principal forma de folato en sangre?

Answer 12

5 metil tetrahidrofolato

Question 13

¿Cuánto es el nivel que requerimos se absorba de ácido fólico?

Answer 13

50 µgr al día

Question 14

¿Cuánto tenemos que consumir de ácido fólico al día?

Answer 14

150-400µgr

Question 15

¿Causas más relevantes de la deficiencia de ácido fólico?

Answer 15

Enfermedad celiaca.
Fármacos.
Cáncer.
Embarazo.

Question 16

Se encarga de prevenir defectos del tuvo neural

Answer 16

Ácido fólico

Question 17

¿Cómo vamos a encontrar los siguientes niveles en la anemia megaloblástica?

Nivel sérico de B12 o folato
Hemoglobina:
VCM:
CHCM:
Conteo de leucocitos:

Answer 17

Nivel sérico de B12 (<80) o folato (<3): bajo
Hemoglobina: baja
VCM: alto
CHCM: normal
Conteo de leucocitos bajos

Question 18

¿Qué mide la prueba de schilling?

Answer 18

Mide excreción urinaria en 24 hrs de vit B12.

Question 19

Causas de deficiencia de B12

Answer 19

-Falta de secreción de factor intrínseco (ayuda al intestino a absorber B12)

Question 20

Causas de deficiencia de ácido fólico

Answer 20

Alcoholismo
Desnutrición
Carencia en dieta

Question 21

¿Cómo veremos la histología de la anemia megaloblástica?

Answer 21

Cuerpos de Howell (puntos morados en eritrocitos)
Células grandes (megaloblástica)
Neutrófilo hipersegmentado

Question 22

Nivel sérico normal de B12

Answer 22

200-800 (en anemia megaloblastica está disminuido)

Question 23

Respuesta a tx de anemia megaloblastica

Answer 23

6-72 hrs: reversión de megaloblastosis
3 a 4 días: reticulocitos comienzan a aumentar
Día 20: valores normales

Question 24

¿Cuál va a ser el tx que daremos para tratar la deficiencia de folato?

Answer 24

Mejorar dieta.
Ácido fólico 100-200 µgr día

Question 25

¿Cuál será el valor del VCM en la anemia megaloblástica?

Answer 25

VCM>100 fl

Question 26

Px en el cual detectamos anticuerpos de células parietelaes y factor intrínseco, ¿en qué sospechamos?

Answer 26

Anemia perniciosa

Question 27

¿Cuál será el tx de forma inicial para px con anemia perniciosa?

Answer 27

Cobalamina 25-100 gr

Question 28

¿Qué podemos observar en esta siguiente imagen?

Answer 28

Cuerpos de Howell-Jolly