anemia hemolitica autoinmune Flashcards
termino hemolisis?
hunter 1888
primeros casos de AHAI?
Donath y landsteinier 1904
coombs positivo
autoinmune
coombs negativo
hereditaria
AHAI POR ANTICUERPOS CALIENTES
Se debe a la formación de auto anticuerpos IgG
Son anticuerpos activos a 37ºC (primavera y verano)
primaria y secundaria
incidencia 1 a 3 casos x 100,000
m2:1h
AHAI CALIENTE PRIMARIA
Cuando solo es la anemia hemolítica
Ninguna otra enfermedad asociada
mujeres 15 y 45 años
AHAI CALIENTE SECUNDARIA
Cuando esta asociado a otra enfermedades, tales como:
Enfermedades linfoproliferativas y otras
Enfermedades autoinmunes o inmunodeficiencias
Infecciones
AHAI POR ANTICUERPOS FRIOS
AHAI por aglutininas frías
Anticuerpos IgM activo a 4ºC
Primaria
Secundaria
-Neoplasias linfoproliferativas y otras
-Enfermedades autoinmunes o inmunodeficiencias
-Infecciones (Mycoplasma Pneumoniae y Epstein Barr)–> se asocia más a estos procesos infecciosos entre otros
DX AHAI
Palidez e ictericia
Disnea
Insuficiencia cardíaca
Hepatoesplenomegalia
En Ac fríos: Fenómeno de Raynuad y oclusiones. Vasculares con necrosis
TX AHAI
Esteroides: primera linea
Esplenectomía: 2da línea (solo en AHAI caliente)
Inmunosupresores: azatioprina, ciclofosfamida y clicosporina A, riesgo de infecciones
otros: rituximab (anti cd20)