Anemia Hemolítica

Question 1

Causas de reticulocitose

Answer 1

1- Anemias Hemolítica

2- Sangramento agudo

3- Anemia Ferropriva após 7 dias de tratamento (pico de reticulócitos)

Question 2

Clínica da Anemia Hemolítica

Answer 2

Síndrome anêmica

Esplenomegalia

Icterícia leve (pelo aumento da bilirrubina)

Cálculo biliar (a bilirrubina se use ao cálcio - bilirrubinato de cálcio )

Question 3

Laboratório da anemia Hemolítica

Answer 3

Anemia normo

Aumento de VCM (pois o reticulócito é grande e “engana” a máquina)

Aumento de LDH

Aumento de Bilirrubina Indireta

Queda da Haptoglobina

Coombs direto positivo (indica anemia Hemolítica auto imune)

Question 4

Anemia grave súbita associada a reticulocitopenia pensar em:

Answer 4

1- Aplásica

2- Megaloblástica

Question 5

Virus envolvido com infecção da medula causando anemia aplásica

Answer 5

Parvovírus B19

Question 6

Anemia Hemolítica grave associada a injúria renal aguda. Pensar em:

Answer 6

1- deficiência de G6PD

2- Picada da aranha marrom (Loxocelles)

Question 7

Anemia Hemolítica grave associada a esplenomegalia pensar em:

Answer 7

Sequestro esplênico

Question 8

Principal causa de sequestro esplênico

Answer 8

Anemia Falciforme

Question 9

Anemia Hemolítica com Coombs direito positivo indica:

Answer 9

Doença auto imune

Question 10

Imunoglobulina envolvida na Anemia Hemolítica auto imune promovida por anticorpos quentes:

Answer 10

IgG

Question 11

Imunoglobulina envolvida na Anemia Hemolítica auto imune promovida por anticorpos frios:

Answer 11

IgM

Question 12

Drogas que podem causar Anemia Hemolítica auto imune promovida por anticorpos quentes:

Answer 12

Penicilina

Metildopa

Question 13

Doenças que podem causar Anemia Hemolítica auto imune promovida por anticorpos frios

Answer 13

Micoplasma

Mieloma

Macroglobulinemia

Question 14

Teste diagnóstico para identificar Esferocitose

Answer 14

Teste de Fragilidade Osmótica

Question 15

Quando indicar esplenectomia após os 5 anos de idade em casos de esferocitose

Answer 15

Anemia grave:

• Hb < 8
• Reticulócitos >10%

Repercussões sistêmicas

Question 16

Situação mais comum que é gatilho para crise de anemia Hemolítica na Deficiência de G6PD

Answer 16

Infecção

Question 17

Drogas que são gatilho para crise de anemia Hemolítica na Deficiência de G6PD

Answer 17

Sulfas

Primaquina

Dapsone

Nitrofurantoína

Naftalina!!!

Question 18

Sinal no esfregaço de sangue periférico que indica deficiência de G6PD

Answer 18

Corpúsculo de Heinz

Question 19

Tríade da Hemoglobinúria Paroxística

Answer 19

Hemólise

Pancitopenia

Trombose abdominal (Principalmente Budd Chiari)

Question 20

Tratamento para Hemoglobinúria Paroxística

Answer 20

Eculizumab (inibe o complemento)

Question 21

Mecanismo de hemólise na deficiência de G6PD

Answer 21

A ausência da enzima deixa a hemácia mais vulnerável ao estresse oxidativo, e com isso, a hemoglobina desnatura e precipita formando os corpúsculo de Heinz