Anemia Ferropriva

Question 1

Em relação a contagem de reticulócitos,qual a classificação da anemia ferropriva ?

Answer 1

Anemia HIPOPROLIFERATIVA (sem reticulocitose < ou = 2%)

Question 2

Qual a clínica clássica da anemia ferropriva?

Answer 2

Síndrome anêmica (palidez, astenia, cefaléia, angina) + carência nutricional (glossite, queilite angular) + carência de ferro (perversão do apetite, coiloniquia, disfagia Plummer Vinson)

Question 3

Onde o ferro alimentar é absorvido ?

Answer 3

Delgado proximal

Question 4

Qual a proteína a qual o ferro se liga no plasma ?

Answer 4

Transferrina

Question 5

Para onde a transferrina transporta o ferro e com qual objetivo ?

Answer 5

De acordo com necessidade
Transporta para MEDULA OSSEA
produz hemácia ou estoca ferro (ferritina)

Question 6

Qual a proteina que traduz o estoque do ferro no corpo e seus valores normais?

Answer 6

Ferritina

30-100ng

Question 7

Qual o tempo de vida médio das hemácias ?

Answer 7

120 dias

Question 8

Onde a hemácia é destruída no corpo ?

Answer 8

Sinusoides do BAÇO - hemocaterese

Question 9

Qual a principal causa de anemia FERROPRIVA no adulto ?

Answer 9

Sangramento crônico de TGI

Question 10

Qual os principais locais do corpo em que o ferro é estocado ?

Answer 10

Mucosa intestinal
Linfonodos
Medula óssea

Question 11

Qual o primeiro parâmetro que se altera na anemia ferropriva ?

Answer 11

Ferritina (<30)

Question 12

Qual o segundo parâmetro laboratorial alterado na anemia ferropriva?

Answer 12

Aumento de transferrina ~ aumento de TIBC (>360)

Question 13

Qual o terceiro parâmetro laboratorial alterado na anemia FERROPRIVA ?

Answer 13

Diminuição do ferro serico <30

Diminuição da saturação de transferrina <10%

Question 14

Qual o quarto parâmetro alterado na anemia ferropriva ?

Answer 14

A anemia em si (diminuição das hemácias)
Inicialmente: NORMOCITICA (VCM 80-100) E NORMOCROMICA (HCM 28-32)
Após : MICRO/ HIPO (CLASSICO)

Question 15

Qual o quinto parâmetro alterado laboratorialmente na anemia ferropriva?

Answer 15

RDW >16%

Indice de variação do tamanho das hemácias

Question 16

Qual o sexto e último parâmetro laboratorial alterado na anemia ferropriva?

Answer 16

Aumento do número de plaquetas = trombocitose > 400.000

Question 17

Como é feito tratamento da anemia ferropriva?

Answer 17

1) investigar a causa

2) repor ferro

Question 18

Quais as principais causas de anemia ferropriva na infância ?

Answer 18

Prematuridade
Desmame precoce
Ancilostomiase

Question 19

Quais as principais causas de anemia ferropriva nos adultos?

Answer 19

Gravidez
Hipermenorreia
Má-absorcao (doença celíaca)
Sangramento crônico pelo TGI (hemorróida,doença ulcerosa péptica, CA de cólon)

Question 20

Quais os passos da reposição de ferro no tratamento da anemia ferropriva?

Answer 20

✓Dose: •adultos: 120-200mg/dia de Fe elementar
•criancas: 3-5mg/kg/dia Fe elementar
✓ avaliar resposta: reticulócitos (pico 7-10d)
✓normaliza: ~2 meses
✓duracao: +6-12 meses

Question 21

Quais os principais diagnósticos diferenciais da anemia FERROPRIVA ?

Answer 21

Anemia de doença crônica
Anemia sideroblastica
Talassemia

Question 22

Quais os exames obrigatórias a serem feitos em pacientes com anemia ferropriva com >50 anos ?

Answer 22

Endoscopia digestiva alta

Colonoscopia

Question 23

O que determina o manejo farmacológico do tto da anemia ferropriva?

Answer 23

Gravidade e causa da anemia

Question 24

Quais as causas de defeitos na absorção de ferro existentes na anemia FERROPRIVA em adultos ?

Answer 24

• Após cirurgias (gastrectomia subtotal com anastomose de Billroth II) ~ alteração no sítio de absorção do ferro e altera acidez gástrica
• doença celíaca

Question 25

Qual é o exame padrão ouro para o diagnóstico de anemia FERROPRIVA ?

Answer 25

Aspirado/biópsia de medula óssea e coloração de ferro com o corante azul da prussia

Question 26

Qual o achado no exame padrão ouro para o diagnóstico de anemia ferropriva, que confirma o mesmo ?

Answer 26

Ausência de ferro nós macrófagos e eritroblastos da medula