anemia ferropenica Flashcards
epidemiología
- Deficiencia de hierro 1-2% de los adultos.
- Ferropenia 11% en mujeres y 4% en hombres
- Se presenta más en mujeres de entre 16 a 50 años.
- Personas mayores de 65años presentan el 12 a 17%
Ingesta
- Hierro-hem (40% en alimento animal)
- Hierro-no-hem (60% en alimento vegetal).
- 10-20mg/día
absorción
duodeno y parte alta del yeyuno
10% (1-2 mg/d)
Causas
Absorción insuficiente
depósitos disminuidos (premies, gemelos)
Aumento de requerimientos (embarazo, lactancia)
Pérdidas aumentadas (hemorragias)
CxCx
- Síndrome anémico
- Coiloniquia
- Uñas y cabello quebradizas y opacas
- Estreñimiento
- Pica, geofagia, pagofagia
Hb
12-15.8 g/dl
Dx
Perfil de hierro completo
o Hierro sérico
o Ferritina (10-150 ng/mL)
o Porcentaje de saturación de transferrina (20-45%)
o Capacidad de fijación del hierro
Tratamiento oral
Primera elección
3-6 mg/kg/día dividida en 1-3 tomas (20 a 30 mg)
Tratamiento dura 6 a 8 semanas para mejorar anemia y 6 meses para llenar depósitos.
SuFe, FuFe, capa entérica, Hierro polimaltosado
tx intramuscular
por intolerancia gástrica, gastrectomías, mala absorción
Tx IV
Dextrano y sacarato férrico
Peso (kg) x (Hb ideal-Hb del paciente g/100 ml) x 2.4 + 500 (saturación de reservas)
La dosis máxima en adultos es de 500 mg de hierro elemental diluidos en 500 ml de solución salina a 0.9% administrados en un periodo de 3-4 horas.
* La administración deberá realizarse en sesiones de 300 a 500 mg cada tercer día sin exceder 1,000 mg/semana hasta completar la dosis total requerida.
Tratamiento farmacológico
sales ferrosas
sales férricas
terapia parenteral