Anemia ferropenica Flashcards
es la deficiencia de
hierro
1-2% en
adultos
11% en ——— y 4% ————-
mujeres
hombres
se presenta mas en mujeres de la edad de
16 a 50 años.
Personas mayores de 65años presentan
12 a 17%
ingesta de Hierro-hem
40% en alimento animal
Hierro-no-hem
60% en alimento vegetal
requerimento de ingesta
10-20mg/día
donde ocurre la absorcion del hierro
Duodeno y parte alta del yeyuno
10% (1-2 mg/d)
almacenamiento
Depósitos 0.7 g
- Hemoglobina 2.5 g -
Mioglobina 0.14 g
Enzimas Hem 0.01 g
causas de anemias ferropenicas
absorcion insuficiente
depósitos disminuidos
aumento de requerimento
perdidas aumentadas
Cuadro clínico
Síndrome anémico
Coiloniquia
Uñas quebradizas y opacas
Cabello quebradizo
Estreñimiento
Pica, geofagia, pagofagia
ANEMIA FERROPÉNICA
estudios
Interrogatorio
Exploración física
Biometría hemática
Reticulocitos
Perfil de hierro completo
Perfil de hierro completo
Hierro sérico
Ferritina
Porcentaje de saturación de trasferrina
Capacidad de fijación del hierro
cual es el test mas acertado para diagnostica DH
FS diagnosticar la DH en la ausencia de inflammacion2
ferretina serica 10 a 150 en DH y ADH
<100 inflamación
< 30
hemoglobina en DH y ADH
normal
sturacion de transferina 20 -45 DH y ADH
TSAT
<20
receptor soluble de la transferina sTfR 1.9 a 5.0 en DH y ADH
se aumenta por 3
tratamiento
Tratamiento con hierro
Oral
Intramuscular
Intravenoso
Estimulantes de eritropoyesis
Transfusión de CE.
tratamiento oral moderada
Primera elección
3-6 mg/kg/día dividida en 1-3 tomas (20 a 30 mg)
Tratamiento dura 6 a 8 semanas para mejorar anemia y 6 meses para llenar depósitos.
SuFe, FuFe, capa entérica, Hierro polimaltosado
Intramuscular
Intolerancia gástrica, gastrectomías, mala absorción
Decisión médica y paciente
Intravenoso
de 300 a 500 mg cada tercer día sin exceder
Dextrano y sacarato férrico
Peso (kg) x (Hb ideal-Hb del paciente g/100 ml) x 2.4 + 500 (saturación de reservas)
Intravenoso
Carboximaltosa férrica severa
Viales de 20 ml (500mg de sustancia activa)
Administración fácil y efectiva
Solución salina 250 ml
1000 mg por dosis
15 a 30 minutos
