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anatomie-3 > Anatomie thoracique > Flashcards

Anatomie thoracique Flashcards

1
Q

Quelle dissection fait partie de la chirurgie du cancer du sein?

A

La dissection et le prélèvement de ganglions lymphatiques

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Q

Pourquoi l’espace intercostal a-t-il une importance clinique

A

c’est un site privilégié d’accès à la cavité thoracique

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3
Q

Quel paquet de l’espace intercostal est susceptible au trauma chirurgical?

A

paquet intercostal qui est un paquet vasculo-nerveux

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4
Q

Quelles sont les 2 couches musculaires de l’espace intercostal?

A
  • externe

- interne

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Q

V ou F: le trajet de la couche externe des intercostaux est oblique en avant vers le haut?

A

Faux (c’est vrai pour l’interne cependant)

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6
Q

Que permettent les fibres des muscles intercostaux?

A

La respiration

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7
Q

V ou F: la couche interne des intercostaux permet l’expiration

A

vrai

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8
Q

Où voyagent les artères intercostales?

A

Dans le sillon costal qui est sur le versant inférieur de la côte

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9
Q

D’où originent les artères intercostales postérieures?

A

De l’aorte

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10
Q

Les artères intercostales antérieures originent de quelles artères?

A

les mammaires internes

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11
Q

Les veines de la région thoracique font partie de quel réseau?

A

azygos/hémiazygos

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12
Q

Quelles sont les parties du sternum?

A
  • manubrium (possède l’angle de Louis)
  • corps
  • appendice xyphoïde
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13
Q

Je cherche la 2e côte lors d’une chirurgie, qu’est-ce que je peux chercher comme repère?

A

L’angle de Louis, à la ligne médiane entre le manubrium et le corps sternal qui présente une saillie palpable

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14
Q

Les gros muscles de la paroi thoracique ont des insertions où?

A
  • une extrémité sur le membre supérieur

- une extrémité sur le thorax et les côtes

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15
Q

Si le thorax est immobile, les gros muscles de la paroi thoracique font quel mouvement?

A

Mouvement du bras

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16
Q

Si le bras est immobile, les gros muscles de la paroi thoracique font quel mouvement?

A

Mouvement des côtes, donc deviennent des muscles accessoires de la respiration

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17
Q

Quelle est l’utilité clinique des gros muscles de la paroi thoracique?

A

Peuvent être utilisés en lambeaux pédiculés sur leur apport vasculaire pour recouvrir des déficits de tissus mous

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18
Q

Quel est le risque d’utiliser les gros muscles de la paroi thoracique comme lambeaux?

A

Risque de couper l’apport vasculaire, et le muscle ne survit pas

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19
Q

Quel nerf est à risque lors d’une dissection axillaire et que serait le déficit résultant?

A
  • Le nerf long thoracique

- Winged scapula

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20
Q

Quel muscle est lié à la Winged scapula?

A

Le grand dentelé

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21
Q

Qu’est-ce qui rend le nerf spinal accessoire très vulnérable?

A

traverse le triangle cervical postérieur avec un trajet très superficiel

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22
Q

Quel endroit est utile pour osculter les poumons?

A

Le triangle ausculatoire, délimité par le trapèze, le grand dorsal et le rhomboïde

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23
Q

Un enfant présente des organes dans les mauvaises cavités à l’IRM au niveau du thorax, quelle peut être la cause?

A

Quatre origines embryologiques différentes pour les portions du diaphragme, donc une anomalie de développement peut causer une hernie congénitale

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24
Q

Que contient l’hiatus aortique?

A
  • aorte
  • veine azygos
  • canal thoracique
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25
Q

Que contient l’hiatus oesophagien?

A
  • oesophage

- nerfs vagues

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26
Q

Que contient l’hiatus cave?

A

la veine cave

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27
Q

L’hernie hiatale est fréquente, mais quelle est sa cause et quelles sont les répercussions?

A

cause: élargissement de l’oesophage

répercussion: estomac remonte dans le thorax

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28
Q

Quelles sont les trois divisions arbitraires du médiastin et quelles sont les répercussions cliniques?

A
  • antérieur, médian, postérieur

- important pour orienter le diagnostic des tumeurs

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29
Q

Le thymus et la graisse thymique sont orientés dans quel compartiment?

A

médiastin antérieur

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30
Q

Le péricarde et les nerfs phréniques sont orientés dans quel compartiment?

A

médiastin moyen

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31
Q

Le foregut est situé dans quel compartiment?

A

médiastin postérieur

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32
Q

Quelle structure semi-rigide a sa partie postérieure accolée à l’oesophage?

A

la trachée

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33
Q

V ou F: la branche souche gauche de la trachée est plus large et moins angulée

A

Faux, il s’agit de la droite

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34
Q

La forme de la branche souche droite la rend vulnérable à quoi?

A

L’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives

35
Q

Dans quel système veineux s’effectue le drainage veineux des bronches?

A

azygos

36
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la dissémination du cancer du poumon?

A

Les vaisseaux lymphatiques originant des ganglions du médiastin

37
Q

Quelles sont les 3 régions de l’oesophage?

A
  • cou
  • thorax
  • abdomen
38
Q

Pourquoi la trachée et l’oesophage ont un rapport anatomique intime?

A

même origine embryologique

39
Q

Quelle est la situation de l’oesophage?

A
  • dans le médiastin
  • derrière la trachée et la bronche souche gauche
  • derrière le péricarde
  • à droite de l’aorte
40
Q

La crosse aortique débute près de quel repère anatomique?

A

L’angle de Louis

41
Q

Quelles artères originent de la concavité de la crosse?

A

artères bronchiques

42
Q

Quelles artères de l’aorte contribuent à la vascularisation de la moelle épinière au nombre de combien?

A

2 ou 3 artères radiculaires

43
Q

Où est située l’artère d’Adamkiewicz et quelle serait la conséquence de sa section?

A

située: côté gauche en bas de D6

répercussion: paraplégie

44
Q

Qu’est-ce qui rend le nerf récurrent laryngé fragile et qu’engendrerait son dommage?

A
  • fragile car petit et fait une boucle autour de la sous-clavière droite
  • endommagement causerait une paralysie de la corde vocale et une voix rauque
45
Q

Quelle est l’origine et le chemin de la carotide commune gauche?

A

Origine de la crosse aortique et monte à gauche de la trachée

46
Q

Quelle est l’origine et le chemin de la sous-clavière gauche

A
  • origine de la crosse aortique
  • monte de façon post-latéral à la carotide
  • sa partie postérieure est en contact avec l’apex du poumon
47
Q

Les veines innominées sont issues de la confluence de quelles veines?

A
  • jugulaires

- sous-clavières

48
Q

Quel est le risque lorsqu’on sectionne le sternum (sternotomie) ?

A

Sectionner la veine innominée gauche, qui y est presque collée

49
Q

La VCS est formée par la confluence que quelles veines?

A

les veines innominées

50
Q

La VCS draine le sang issu de quels compartiments?

A

Le sang supradiaphragmatique, sauf le coeur et les poumons

51
Q

La veine azygos origine de quelles veines?

A

les lombaires droits

52
Q

De quel côté remonte la veine azygos en drainant quelles veines?

A

droit, en drainant les veines intercostales droites

53
Q

L’hémiazygos origine de quelles veines?

A

lombaires gauches

54
Q

Quelles veines intercostales sont drainées par l’hémiazygos?

A

intercostales inférieures

55
Q

la veine hémiazygos accessoire draine quelles veines?

A

intercostales supérieures, à gauche

56
Q

Les veines hémiazygos se jettent dans quelle veine?

A

Azygos

57
Q

Quel système est back-up en cas d’une obstruction de la VCS?

A

Azygos

58
Q

le nerf récurrent laryngé droit provient de quel nerf à quel endroit?

A

Du nerf X derrière l’origine de la sous-clavière droite

59
Q

D’où origine le nerf récurrent laryngé gauche?

A

sous la crosse de l’aorte

60
Q

Dans quel sillon remonte le nerf récurrent laryngé?

A

trachéo-oesophagien

61
Q

Qu’est-ce qu’innerve le récurrent laryngé?

A

le larynx (cordes vocales) sauf le cricothyroidien

62
Q

Le nerf phrénique innerve quelle structure?

A

diaphragme (respiration), moteur et sensitif

63
Q

Un patient a une douleur au-dessus de la clavicule, qu’est-ce que l’on peut soupçonner?

A

Un abcès sous-phrénique (irritation du diaphragme), se rappeler que l’innervation du phrénique provient de 3-4-5 ce qui correspond au cou

64
Q

Le nerf phrénique croise la surface antérieure de quel muscle?

A

Le scalène antérieur

65
Q

Le nerf phrénique est en relation étroite avec quoi?

A

Les artères mammaires au niveau du défilé thoracique

66
Q

le nerf phrénique termine où en passant par quoi?

A

Descend sur le péricarde en avant des hiles pulmonaire, jusqu’au diaphragme

67
Q

Le ganglion stellaire est issu de la fusion de quels ganglions?

A
  • cervical inférieur

- 1er ganglion thoracique (donne sa situation: 1ère côte)

68
Q

Un patient présente une paupière tombante, que peut-on suspecter?

A

Un syndrome de Claude-Bernard/Horner, issu d’un traumatisme du ganglion stellaire

69
Q

Le ganglion stellaire fait partie de quel système?

A

sympathique

70
Q

Quel est le rôle du canal thoracique?

A

Draine toute la lymphe, sauf tête et membre supérieur droit

71
Q

le canal thoracique a des relations intimes au niveau cervical avec quoi?

A
  • artère sous-clavière
  • jugulaire gauche
  • veine innominée
    (se jettent dans la confluence)
72
Q

le canal thoracique a des relations intimes au niveau thoracique avec quoi?

A
  • aorte
73
Q

le canal thoracique a des relations intimes au niveau abdominal avec quoi?

A
  • oesophage

- colonne

74
Q

Un patient présente une fuite de liquide lymphatique, que peut-on suspecter?

A

un chlytothorax: une déchirure du canal thoracique

75
Q

Quel segment est susceptible à la pneumonie d’aspiration?

A

Le segment supérodorsal du lobe inférieur, qui est déclive

76
Q

Où est située la fenêtre aorto-pulmonaire?

A

Entre l’aorte et l’artère pulmonaire

77
Q

Pourquoi la fenêtre aorto-pulmonaire est d’importance capitale?

A
  • Contient des ganglions lymphatiques (oncologie)

- Contient le nerf récurrent laryngée

78
Q

Le sein est divisé en combien de segments convergent vers quoi?

A

15-20 convergent vers le mamelon

79
Q

Les segments du sein drainent dans quoi?

A
  • Les canaux collecteurs

- les sinus lactifères sous-aréolaires

80
Q

Par quoi est suspendu le sein?

A

Les ligaments de cooper

81
Q

Quel est l’apport sanguin du sein?

A
  • artères perforantes

- artère mammaire

82
Q

Où se fait le drainage lymphatique du sein?

A
  • aisselle (95%)

- chaine ganglionnaire mammaire interne (5%)

83
Q

Quel est le prolongement du tissu mammaire vers l’aisselle?

A

La queue de spencer

anatomie-3 (8 decks)

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