Anatomie de l'abdomen Flashcards
Quels sont les muscles de la paroi abdominale?
- grand droit
- oblique externe
- oblique interne
- transverse
- pyramidaux
Sur quoi s’étend le grand droit?
processus xiphoide au pubis
Quelles est l’innervation du grand droit?
5 nerfs intercostaux inférieurs et sous-costal
Quelle est l’action du grand droit?
fléchir le tronc
Sur quoi s’étend l’oblique externe?
surface externe des côtes 5-12 à ligne blanche, crête iliaque
Quelles est l’innervation de l’oblique externe?
- 5 nerfs intercostaux inférieurs
- nerf sous-costal
- nerf iliohypogastrique
Quelle est l’action de l’oblique externe?
Compression de la paroi abdominal, flexion et rotation de la colonne
Quelle est l’étendue de l’oblique interne?
le fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal à 10-12 côtes, ligne blanche et pubis
Quelle est l’innervation de l’oblique interne?
5 nerfs intercostaux inférieurs, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique
Quelle est l’action de l’oblique interne?
Compression de la paroi abdominal, flexion et rotation de la colonne
Quelle est l’étendue du muscle transverse?
Surface interne des cartilages costaux (6-12), fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal
Quelle est l’innervation du muscle transverse?
5 nerfs intercostaux inférieurs, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique
Quelle est l’action du muscle transverse?
compression de la paroi abdominale
Quelle est l’étendue des muscles pyramidaux?
Du pubis à la ligne blanche
Quelle est l’innervation des muscles pyramidaux?
nerf sous-costal
Quelle est l’action des muscles pyramidaux?
tenseur de la ligne blanche
Quelle est la particularité des chaînes aponévrotiques de la paroi abdominale?
Le maillage est dans des directions inversées, ce qui renforce la solidité
Quelle est le nom de la séparation des grands droits?
la ligne blanche
V ou F: l’oblique interne s’arrête à la ligne blanche
Faux, il traverse l’abdomen en entier
Quelle est la particularité au niveau postérieur de la gaine des grands droits?
Elle est incomplète et s’arrête à la ligne arquée
Où est située la ligne arquée?
Au niveau des grands droits, sous le nombril
Quelles sont les artères de la paroi abdominal antéro-latérale?
- épigastrique supérieure
- épigastrique inférieure
- Épigastrique superficielle
- Circonflexe profonde
- Circonflexe superficielle
L’artère épigastrique supérieure est tributaire de quelle artère?
mammaire interne
Quel est la trajet des artères épigastriques supérieure et inférieure?
Dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Quelle est l’origine commune de l’artère épigastrique inférieure et de la circonflexe profonde?
Artère iliaque externe
Quel est la trajet de l’artère circonflexe profonde?
parallèle au ligament inguinal
Quelle est la distribution de l’artère épigastrique inférieure?
Grands droits et portion médiane de la paroi abdominale
Quelle est la distribution de l’artère circonflexe profonde?
Muscle iliaque et portion inférieure de la paroi abdominale
Quelle est l’origine commune des artères circonflexe superficielle et épigastrique superficielle?
Artère fémorale
Quel est le trajet de l’artère circonflexe superficielle?
Fascia superficiel parallèle au ligament inguinal
Quelle est la distribution de l’artère circonflexe superficielle
Tissu sous-cutané et peau portion inférieure de la paroi abdominale
Quel est le trajet de l’artère épigastrique superficielle?
Fascia superficiel vers l’ombilique
Quelle est la distribution de l’artère épigastrique superficielle?
Tissu sous-cutané et peau de la région sus-pubienne
Les artères mammaires internes originent de quelles artères?
sous-clavière
Les artères mammaires internes reçoivent une contribution de quelles artères?
intercostales
Quels sont les 3 replis de la paroi abdominale antérieure?
- médian
- central
- latéral
Quels sont les nerfs de la paroi abdominale interne?
- thoracoabdominal (T7-T11)
- sous-costal (T12)
- iliohypogastrique (L1)
- ilioinguinal (L1)
Quelle est l’origine du nerf thoracoabdominal?
Continuité des nerfs intercostaux inférieurs
Quel est la trajet du nerf thoracoabdominal?
entre le muscle oblique et le muscle transverse
Quelle est la distribution du nerf thoracoabdominal?
- paroi abdominale et muscles abdominaux antérieurs
- périphérie du diaphragme
Quelle est l’origine du nerf sous-costal?
Rameau ventral du nerf T12
Quel est le trajet du nerf sous-costal?
le long de la 12e cote
Quelle est la distribution du nerf sous-costal?
- paroi inférieure de l’oblique externe
- peau de la hanche et de la crête iliaque antérieure
Quelle est l’origine des nerfs iliohypogastrique et ilioinguinal?
Rameau ventral du nerf L1
Quel est la trajet du nerf iliohyopgastrique?
traverse le muscle transverse
Quelle est la distribution du nerf iliohypogastrique?
- région hypogastrique
- oblique interne et transverse
Quel est le trajet du nerf ilioinguinal?
Entre le muscle oblique interne et transverse, passe dans le canal inguinal
Quelle est la distribution du nerf ilioinguinal?
- peau du scrotum, grande lèvre
- pubis
- portion intérieure de la cuisse
- muscles obliques interne et transverse
Quelles sont les couches du canal inguinal?
- oblique externe
- oblique interne
- transverse
- canal inguinal
Qu’est-ce qui forme le triangle de Hesselbach?
- vaisseaux épigastriques
- grand droit (artère iliaque, veine iliaque, artère épigastrique)
- ligament inguinal
Qu’est-ce qui peut se produire au niveau du triangle de Hesselbach?
Une hernie inguinale
Qu’est-ce qui débute le rectum?
cul-de-sac de Douglas
Quels sont les muscles de la paroi postérieure de l’abdomen?
- psoas
- carré des lombes
- érecteurs spinaux (profons)
- grand dorsal
- dentelé
- obliques interne/externe
Quelle est la partie la plus supérieure de l’estomac?
fundus
Quelle partie de l’estomac est centrale et est la plus grande?
corps
L’estomac est connecté entre quelles structures?
oesophage et duodenum
Quelle partie de l’estomac connecte l’oesphage à l’estomac?
cardia
Quelle parties de l’estomac connecte l’estomac au duodenum?
L’antre puis le pylore
Où retrouve-t-on la plus grande concentration d’acide dans l’estomac?
Le corps
Quelles sont les 3 artères qui irriguent l’estomac?
- gastrique gauche
- splénique
- commune hépatique
Les 3 artères qui irrguent l’estomac originent d’où?
tronc coeliaque
Par quelle veine est drainé l’estomac?
veine porte
Quel nerf est responsable de la sécrétion d’acide dans l’estomac?
nerf vague
Quel est le rétrécissement le plus significatif de l’oesophage?
sphincter oesophagien supérieur
Quel est la trajet du nerf vague à gauche?
antérieur
Quel est la trajet du nerf vague à droite?
postérieur
Qu’est-ce que l’hernie diaphragmatique?
la jonction gastro-oesophagienne rentre dans le thorax après création d’un espace après un grossissement de l’estomac
Qu’est-ce qui empêche le reflux gastrique?
- muscles du sphincter oesophagien inférieur
- pression intra-abdominale
Quel est le rôle du pylore?
Sphincter qui ferme l’estomac
Par quel nerf est médié le pylore?
nerf vague
Qu’a-t-on comme repères aux niveaux du pylore?
- pli angulaire (début de l’antre)
- Veines de mayo (repère externe)
Quelles sont les 3 grandes artères qui irriguent les viscères?
- tronc coeliaque
- artère mésentérique supérieure
- artère mésentérique inférieure
Le tronc coeliaque irriguent quoi?
le foregut:
- estomac
- duodénum
- pancréas
L’artère mésentérique supérieure irrigue quoi?
midgut:
- petit intestin jusqu’au côlon transverse
L’artère mésentérique inférieure irrigue quoi?
Hindgut:
- côlon transverse distal
- côlon gauche jusqu’au rectum
Quelles sont les branches de l’artère hépatique commune?
- hépatique propre
- gastroduodénale
Quel est le trajet de l’artère hépatique propre?
- monte vers le foie
- donne l’artère gastrique droite (avant le foie)
Quelle est la continuité de l’artère gastroduodénale?
Devient l’artère épiploique droite qui suit la grande courbure de l’estomac
Quel est le trajet de l’artère gastrique gauche?
suit la petite courbure et rejoint l’artère gastrique droite
Quel vaisseau fait le lien entre la mésentérique supérieure et le tronc coeliaque?
arcade pancréatique duodénale
Quels organes ont besoin de voir tout le sang passer à travers eux?
- foie
- prancréas
Quelle structure est directement postérieure à l’artère mésentérique supérieure?
duodénum
Qu’est-ce qui empêche l’artère mésentérique supérieure d’écraser le duodénum?
du gras
Quel est le nom de la pathologie où l’artère mésentérique supérieure écrase le duodénum?
pince mésentérique
Le canal hépatique commun est formé par la jonction de quoi?
canaux biliaires droit et gauche
Quel canal sort de la bile et rejoint le canal hépatique commun?
canal cystique
Comment appelle-t-on la jonction entre le canal hépatique commun et le canal cystique?
conduit cholédoque
Où descend le canal cholédoque?
pancréas
Quelles valves inutiles sont dans le canal cystique?
valves de Heister
Quelles sont les divisions du foie?
- lobe gauche
- lobe droit
- lobe caudé
- lobe carré
Qu’est-ce qui fait la division des 4 lobes du foie?
ligament falciforme
Quel lobe du foie draine de la veine cave?
caudé
Quelle forme se trouve entre la bile et le foie?
triangle de calot?
Quelle est la limite supérieure du triangle de calot?
foie
Quelle est la limite médiane du triangle de calot?
canal hépatique commun
Quelle est la limite latérale du triangle de calot?
canal cystique
Qu’est-ce qui fait le lien entre le pancréas et le conduit cholédoque?
Ampoule de Vater
Qu’est-ce qui constitue la triade porte?
- veine porte
- cholédoque
- artère hépatique propre
Quel est l’ordre de médial à latéral des vaisseaux de la triade porte?
artère hépatique - veine porte - cholédoque
Quels sont les 2 espaces importants du foie?
- Foramen de Winslow
- Espace de Morrison
Qu’est-ce que le foramen de Winslow?
Tissu mince à côté de la petite courbure de l’estomac
Qu’est-ce qu’on retrouve au-dessus du foramen de Winslow?
triade porte
Où se trouve l’espace de Morrison?
En dessous du foie droit, et par dessus le rein droit (entre les deux organes se forme une mince ouverture)
À quoi sert l’espace de Morrison?
Vérifier s’il y a accumulation de liquide
Les côlons sont rétro ou intrapéritonéaux?
Intrapéritonéaux (face collée sur le rétropéritoine) mais sont presque rétropéritonéaux
Le duodénum et le pancréas sont-ils rétro ou intrapéritonéaux?
rétro, n’ont jamais été dans le ventre
Le rectum est-il rétro ou intrapéritonéal?
aucun, il est extrapéritonéal
Quels sont les sites les plus fréquents de varices au niveau de l’abdomen?
- oesophage
- ombilic
- rectum
Quels sont les deux canaux du pancréas?
- Wirsung (principal)
- Santorini (accessoire)
Quelle artère passe au-dessus du pancréas?
Colique moyenne
L’artère colique moyenne origine de quelle grande artère?
Mésentérique supérieure
Que peut causer une inflammation du pancréas?
Une thrombose de l’artère colique moyenne
Qu’est-ce qui est supérieur latéral au pancréas?
rate
Par quoi est vascularisée la rate?
- veine splénique
- artère splénique
Où chemine l’artère splénique?
limite supérieure du pancréas
La veine porte est composée de quelles veines?
- les mésentériques
- splénique
Qu’est-ce qui début après le duodénum?
Petit intestin (début de l’intestin grêle)
Quelles sont les 2 parties du petit intestin?
- jéjunum
2. iléon
Quel est le nom des nodules lymphatiques de l’iléon?
Plaques de Peyer
L’iléon est plus à risque de quoi?
cancer, en raison des nodules lymphatiques des plaques de Peyer
Qu’est-ce qui est plus grand entre le jéjunum et l’iléon?
Jéjunum
Qu’est-ce qui recouvre les colons?
Les 3 taenias
Qu’est-ce qui irrigue les petits intestins et le côlon droit?
Mésentérique supérieure
Quelle structure marque le début du petit intestin?
angle de Treitz
Le petit intestin finit où?
Valvule iléo-caecale (entrée de l’intestin grêle au côlon droit)
Quelles sont les parties du côlon?
- droit
- transverse
- gauche
- sigmoïde
- rectum
Quelles parties du côlon sont mobiles?
- transverse
- sigmoïde
Quelles sont les différences entre le jéjunum et l’iléon?
- jéjunum a un thicker wall
- jéjunum a un lumen plus large
- noeuds lymphatiques sur l’iléon
Quelles sont les branches de l’artère mésentérique supérieure?
- gauches
- droites
Les branches gauches de la mésentérique supérieure irriguent quoi?
- jéjunum
- iléon
Les branches droites de la mésentérique supérieure irriguent quoi?
- iléon terminal
- côlon droit et transverse
Quelles branches de la mésentérique supérieure par ses branches droites irriguent le côlon?
- iléo-colique
- colique droite
- colique moyenne
Que retrouve-t-on à la base du caecum?
appendice
Quel est le segment terminal du côlon?
rectum
Par quoi est vascularisé le rectum?
- artère mésentérique inférieure (rectale supérieure)
- artère iliaque interne (artères rectales inférieure et moyenne)
Les artères rectales originent de quelles aratères?
artères iliaques internes
Quelle jonction existe-il parfois entre les artères mésentériques inférieure et supérieure?
arcade de Riolan
Qu’est-ce qui peut compenser un blocage de l’AMI?
- artère mésentérique supérieure (via marginale ou arcade de Riolan)
- Artère iliaques internes
Pourquoi les artères au niveau du côlon sont importantes pour les traitements de cancer?
Car le réseau lymphatique suit les artères
Quel nerf est responsable de l’activité de presque tout le tractus digestif?
Vague
Qu’est-ce que gère le SNA au niveau des intestins?
motricité et sécrétion
Quels ganglions sympathiques innervent le tractus digestif
- mésentérique inférieur
- coeliaque
- hypogastrique
