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Anato Abdo > anatomie thoracique > Flashcards

anatomie thoracique Flashcards

1
Q

l’aisselle délimite un passage vers quelle partie du corps?

A

le membre supérieur

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2
Q

qu’est-ce que le défilé thoracique supérieur?

A

passage étroit qui peut mener à une compression (conditions)

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3
Q

limites du défilé thoracique sup.

A

muscle scalène, première côte et clavicule

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4
Q

qu’est-ce que le défilé thoracique sup. permet + il délimite quoi

A

permet passage des vaisseaux + nerfs vers le membre supérieur
délimite passager vers le cou

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5
Q

le diaphragme et les hiatus associés délimite un passage vers quelle partie du corps?

A

Abdomen

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6
Q

limites anatomiques de l’aisselle

A

en supérieur - structures neurovasculaires des membres
en médian (profond) : paroi thoracique + muscle dentelé
en postérieur et en antérieur - grand dorsal

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7
Q

la dissection axillaire fait partie de la chirurgie de quelle partie du corps?

A

le sein

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8
Q

quelles sont les structures neurovasculaires des membres (en lien avec l’aisselle)?

A

veine axillaire
artère axillaire
plexus brachial

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9
Q

que comprend le thorax osseux

A

12 vertèbres thoraciques
12 côtes

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10
Q

quels sont les côtes typiques + leur structure

A

les côtes 3-9
Tête - qui s’articule avec le corps vertébral
Col - s’articule avec apophyse transverse de la vertèbre correspondante
Diaphyse - portion antérieure de la côte

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11
Q

le col des côtes typiques désigne quoi d’Autre

A

l’angle de la côte

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12
Q

quelles sont les fausses côtes + particularité?

A

8-10 - s’articule avec le cartilages des côtes précédentes

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13
Q

quelles sont les vraies côtes + particularité

A

1-7 s’articule directement avec le sternum

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14
Q

quelles sont les côtes flottantes + particularité?

A

11 et 12 - terminaison dans les muscles de la paroi abdo

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15
Q

qu’est-ce que l’Espace intercostal (très général)?

A

site d’accès à la cavité thoracique

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16
Q

combien de couches musculaires à l’espace intercostal + orientation des fibres?

A

2.

externe - oblique vers en avant et vers le bas
interne - oblique en avant et vers le haut

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17
Q

fonctions des muscles provenant des couches musculaires

A

muscles externes - élévateurs des côtes, augmenter diamètre du thorax, permet inspiration
muscles internes - abaisseurs des côtes - diminution du diamètre du thorax - participe à expiration

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18
Q

vrai ou faux. orientation des fibres musculaires a aucun impact sur les mouvements respiratoires

A

faux - détermine inspiration + expiration

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19
Q

qu’est-ce qui arrive aux fibres quand le muscle se contracte?

A

elles se raccourcissent

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20
Q

la vascularisation artérielle de l’espace intercostal se fait via quelles artères?

A

artères intercostales

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21
Q

origine des artères intercostales

A

en pos. - direct de l’aorte thoracique
en ant. - artère mammaire int.

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22
Q

les branches des artères intercostales vont vers quoi en pos. et perfusent quoi

A

elles vont vers la colonne vertébrale + perfusent la moelle épinière + tissus mous du dos

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23
Q

drainage veineux de l’espace intercostal

A

veines suivent les artères + font partie du système azygos/hémiazygos

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24
Q

quelles sont les trois composantes du sternum

A

manubrium
corps
appendice xyphoïde

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25
Q

expliques moi le point de repère dans le manubrium

A

la fourchette sternale s’articule avec la clavicule + côtes 1-2 => création d’une saillie qui est l’angle de Louis
+ manubrium s’articule avec le corps sternal à angle de Louis au niveau D4-5

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26
Q

qu’est-ce que la fourchette sternale?

A

indentation supérieur médiane (indique milieu du corps)

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27
Q

les gros muscles de l’espace intercostal ont un effet sur quoi

A

le mouvement des membres supérieurs + côtes

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28
Q

insertion des gros muscles intercostaux

A

une extrémité au membre sup.
autre extrémité au thorax + côtes

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29
Q

résultats de l’insertion des muscles intercostaux

A

thorax immobile, contraction des muscles = mouv. des bras
bras immobiles, contraction des muscles = mouv. des côtes

  • donc (conditions) muscles intercostaux = accessoires à la respiration
    (ex. après activité physique ou une maladie)
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30
Q

fonction du grand dentelé

A

applique omoplate sur la paroi thoracique
permet élévation + abduction des bras

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31
Q

innervation du grand dentelé, trajet + traumatisme

A

innervation : nerf long thoracique (C5-7) -
trajet : parcours surface du grand dentelé jusqu’au fond de l’aisselle
traumatisme : winged scapula (dissection axillaire)

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32
Q

fonction du trapèze

A

élévation de l’épaule
participe à tous les mouv. de l’épaule

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33
Q

innervation du trapèze, trajet + traumatisme

A

innervation - nerf spinal accessoire (C3-4)
trajet : voyage dans le triangle cervical postérieur
traumatisme : incapacité du mouv. des bras

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34
Q

qu’est-ce que le triangle ausculatoire?

A

espace délimité par le trapèze grand dorsal + rhomboïde

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35
Q

comment est la paroi musculaire du triangle ausculatoire?

A

très mince

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36
Q

vrai ou faux. triangle ausculatoire = endroit de prédilection pour exploration des poumons

A

vrai

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37
Q

le diaphragme est une frontière entre quoi et quoi

A

muscle qui sépare thorax de l’abdomen

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38
Q

quelles sont les 4 portions du diaphragme qui se fusionnent lors de l’embryogenèse?

A

portion musculaire
portion central tendineuse
portion crurale (insertion vertébral L1-L3)
portion costale (insertion costale côtes 7-12, appendice xyphoïde)

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39
Q

nom de l’hernie qui arrive pendant embryogenèse?

A

congénitale

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40
Q

que contient l’hiatus aortique du diaphragme?

A

l’aorte descendante , veine azygos + canal thoracique

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41
Q

limites de l’hiatus aortique

A

en pos. corps de D12
en ant. ligament arqué médian
en lat. piliers du diaphragme

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42
Q

que contient l’hiatus oesophagien?

A

oesophage + nerfs vagues

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43
Q

limites de l’hiatus oesophagien

A

au niveau de D10 - sangle formé de la décussation des fibres du pilier droit du diaphragme

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44
Q

localisation + contenu de l’hiatus cave

A

contient la veine cave + situé à D8

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45
Q

quelle est l’hernie la plus fréquente au niveau du diaphragme + origine?

A

hernie hiatale - provenant de l’élargissement de l’hiatus oesphagien

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46
Q

qu’est-ce que le médiastin + localisation

A

partie centrale du thorax
entre les deux poumons

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47
Q

subdivisions du médiastin

A

antérieur
moyen
postérieur

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48
Q

la division du médisant est-elle réelle (anatomique)?

A

non - elle est conceptuelle

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49
Q

contenu du médiastin antérieur

A

thymus + graisse thymique

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50
Q

contenu du médiastin moyen

A

péricarde + contenu péricardique
nerfs phréniques

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51
Q

contenu du médiastin postérieur

A

strucutures dérivées du foregut - trachée + oesophage (voies aériennes + digestives)

voies lymphatiques

gros vaisseaux
structures nerveuses

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52
Q

structure de la trachée (4)

A

tube semi-rigide de 10-12 cm entre cartilage cricoïde + le carène (niveau D5)

supporté par 16-20 anneaux cartilagineux en forme de fer-à-cheval

partie postérieure membraneuse accolée à l’oesophage

se divise en 2 bronches souches au niveau de D5

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53
Q

description des bronches souches de la trachée

A

droite : courte, large + verticale
gauche : longue (5-6cm), moins large, plus angulée

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54
Q

laquelle des bronches est la plus sujette à l’aspiration de corps étrangers + sécrétions digestives?

A

bronche droite

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55
Q

vascularisation bronchiques (artères + veines)

A

artères bronchiques original sous la crosse aorte (variable - 2/3)
veines : tributaires du système azygos

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56
Q

vrai ou aux. un riche réseau de canaux lymphatiques draine/accompagne les bronches.

A

vrai

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57
Q

vrai ou faux.
les ganglions du médiastin postérieur sont regroupés en différentes stations.

A

vrai

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58
Q

les vaisseaux lymphatiques sont importantes pour quoi du pdv clinique

A

dissemination du cancer du poumon

59
Q

vrai ou faux sur l’oesophage
1. il s’étend du pharynx (cartilage cricoïde) à la jonction gastro-oesophagienne
2. Proximal - muscle lisse, Distal - muscle strié

A
  1. vrai
  2. faux Proximal - muscle strié, Distal - muscle lisse
60
Q

limites de l’oesophage dans le médiastin

A

en pos. de la trachée + bronche gauche
en pos. du péricarde
à droite de l’aorte

61
Q

pourquoi la trachée et l’oesophage ont un rapport anatomique étroit?

A

car ils ont une origine embryologique commune

62
Q

quels sont les gros vaisseaux du médiastin postérieur

A

aorte (crosse aortique + thoracique descendante)
tronc innominé
carotide gauche
sous-clavière gauche

63
Q

début de la crosse aortique?

A

angle de Louis (D4-5)

64
Q

trajet de l’aorte

A

décrit arche postérieure autour de la bronche gauche + passe par la gauche de l’oesophage et de la trachée

65
Q

trajet de l’aorte thoracique descendante

A

débute au niveau de D4 - passe derrière le hile pulmonaire

66
Q

branches de l’aorte

A

artères bronchqiues
artères segmentaires
artères radiculaires (via thoracique descendante)

67
Q

orignie des artères bronchiques dans l’aorte

A

concavité de la crosse aortique

68
Q

les artèrez segmentaire incluent quelles autres artères?

A

artères intercostales postérieures + branches oesophagiennes

69
Q

artères radiculaires contribuent à quoi

A

la vascularisation médullaire via l’artère spinale antérieure

70
Q

artère d’Adamkiewicz est quelle sorte d’artère + traumatisme

A

artère radiculaire très importante
sectionnement = paraplégie

71
Q

origine du tronc artériel innominé

A

à la crosse aortique - au niveau du manubrium - légèrement à gauche

72
Q

Tronc innominé croise la partie …. de la trachée vers la …. et se divise en ….. et …. au niveau de l’articulation sternoclaviculare

A

Tronc innominé croise la partie antérieure de la trachée vers la droite et se divise en carotide droite et artère sous-clavière au niveau de l’articulation sternoclaviculare

73
Q

quel nerf fait une boucle autour de l’artère sous-clavière droite?

A

nerf récurrent laryngé

74
Q

origine de la carotide commune gauche

A

crosse aortique postérolatéralement au tronc innominé

75
Q

la carotide commune gauche monte jusqu’à quoi

A

la gauche de la trachée

76
Q

qu’est-ce qui vient après la carotide commune gauche?

A

artère sous-clavière gauche

77
Q

origine de la sous-clavière gauche

A

partie postérieure de la crosse aortique

78
Q

trajet de la sous-clavière gauche

A

monte de façon postéro-latérale par rapport à la carotide

79
Q

quelle partie de la sous-clavière gauche est en contact avec l’apex du poumon gauche?

A

partie postérieure - en contact étroit

80
Q

quelles sont les grandes veines systémiques du médiastin postérieur?

A

troncs veineux innominés + veine cave supérieur
système azygos (azygos + hémiazygos)

81
Q

les veines innominées sont le résultat de quoi?

A

confluence des veines jugulaires + sous-clavière – derrière l’articulation sterne-claviculaire

82
Q

les veines innominés drainent quelles veines

A

mammaire interne
vertébrale
thyroïdienne inf.
intercostale sup.

83
Q

la veine innominée … croise la ligne médiane … les artères et tout juste derrière le ….

A

la veine innominée gauche croise la ligne médiane devant les artères et tout juste derrière le sternum

84
Q

vrai ou faux. veines innominées sont vulnérables au traumatisme lors d’une stéréotomie - pourquoi?

A

vrai - car elles sont juste derrière le sternum

85
Q

la VCS est formée par quoi

A

confluence des veines innominées

86
Q

la VCS draine quel sang + exceptions

A

tout le sang supradiaphragmatique - sauf coeur + poumons

87
Q

la VCS rejoint …… …… à la hauteur du … cartilage costal

A

la VCS rejoint l’oreillette droite à la hauteur du 3e cartilage costal

88
Q

origine de la veine azygos

A

veines lombaires droits

89
Q

trajet de l’Azygos

A

remonte à droite de la colonne jusqu’au niveau de D4-D5

90
Q

l’Azygos draine quelles veines

A

intercostales droites

91
Q

la veine azygos décrit un arc vers …. par dessus la ….. ….. droite
et se jette dans la …. .

A

la veine azygos décrit un arc vers l’avant par dessus la bronche souche droite et se jette dans la VCS

92
Q

vrai ou faux. l’azygos traverse l’hiatus cave

A

faux. elle traverse l’hiatus aortique

93
Q

deux sortes de veines hémoazyos

A

hémiazygos + hémiazygos accessoireù

94
Q

origine de de l’hémiazygos

A

veines lombaires gauches

95
Q

tributaires de l’hémiazygos

A

intercostales inférieures

96
Q

trajet de l’hémiazygos

A

à D8, croise la ligne médiane + se jette dans l’azygos

97
Q

trajet de l’hémiazygos accessoire

A

descend à gauche le long de D5-D8, puis traverse D8 et se jette dans l’azygos

98
Q

tributaires de l’hémiazygos accessoire

A

intercostales supérieures du côté gauche

99
Q

quelle est l’importante du réseau azygos pour la VCS

A

il s’agit de réseau de collatérale important en cas d’obstruction de la VCS

100
Q

structures nerveuses du médiastin postérieur

A

nerf vague (pneumogastrique)
nerf lymphatique
nerf phrénique

101
Q

trajet à droite du nerf vague (4)

A

passe dans la gaine carotidienne puis le long du bord latéral de la trachée

donne nerf récurrent laryngé droit derrière l’origine de la sous-clavière

forme le plexus pulmonaire derrière le hile

continue le long de l’oesohpage comme plexus périoesophagien

102
Q

trajet du nerf vague à gauche

A

donne le nerf récurrent laryngé gauche sous la crosse aortique
trajet autrement symétrique au nerf vague droit

103
Q

nerf récurrent layryngé innerve tous les muscles intrinsèques du larynx - sauf 1, lequel?

A

cricothyroïdien

104
Q

le nerf récurrent laryngé remonte dans quel sillon?

A

sillon trachéo-oesophagien

105
Q

origine du nerf phrénique + fonction

A

C3-4-5
innervation motrice + sensitive du diaphragme

106
Q

qu’Est-ce que la douleur référée au niveau du diaphragme

A

irritation = douleur dans le creux sous-claviculaire

107
Q

trajet du nerf phrénique

A

croisent la surface antérieur du scalène antérieur
relation étroite avec les artères mammaires au niveau du défilé thoracique
descend sur le péricarde en avant des hiles pulmonaires jusqu’au diaphragme

108
Q

pourquoi nerf phrénique est un nerf vital?

A

permet innervation du diaphragme - principal muscle responsable de la respiration

109
Q

la chaine sympathique regroupe quoi + localisation

A

regroupe les nerfs sympathiques du médiastin postérieur
localisation : sillon paravertébral

110
Q

origine du ganglion stellaire (sympathique) + localisation

A

fusion du ganglion cervical inférieur et du 1er ganglion thoracique
localisation = niveau de la première côte

111
Q

traumatisme du ganglion stellaire

A

syndrome de Claude-Bernard Horner = paupière tombante

112
Q

qu’est-ce que le canal thoracique?

A

strucutre lymphatique qui draine toute la lymphe du corps

113
Q

le canal lymphatique ne draine pas la lymphe de quelles parties du corps?

A

tête + membre supérieur droit

114
Q

origine du canal thoracique

A

cysterna chyli au niveau de D12

115
Q

trajet du canal thoracique (3)

A

traverse l’hiatus aortique, puis remonte le long des corps vertébraux entre l’oesophage et l’aorte

à D4, croise la ligne médiane, puis remonte le long de la paroi postérolatérale gauche de l’oesophage

à la base du cou, décrit un arc au-dessus de l’artère sous-clavière gauche + se jette dans la partie postérieure de la confluence des veines jugulaires inter et la veine innominée

116
Q

3 parties de la structure du canal thoracique

A

cervical
thoracique
abdominale

117
Q

le canal thoracique à des relations étroites avec:
colonne, l’oesophage, le foie. l’aorte, la sous-clavière + la veine jugulaire gauche
trouves l’intrus

A

le foie

118
Q

composantes des poumons

A

les hiles
lobes + scissures
segments bronchopulmonaires

119
Q

que sont les hiles des poumons

A

racines des poumons - zone de passage des structures bronchiques et vasculaires dans le poumon

120
Q

vrai ou faux. le poumon gauche est un plus grand que le poumon droit

A

faux. - le poumon droit est plus grand - puisqu’il n’est pas obstrué par le coeur

121
Q

structure du poumon droit

A

3 lobes + 2 scissures

122
Q

nom des scissures + emplacement des lobes du poumon droit

A

scissures majeure er mineure

lobe sup. est en ant.
lobe moyen est en ant. et inférieur
lobe inférieur est en postérieur

123
Q

structure du poumon gauche

A

2 lobes une scissure

124
Q

qu’est-ce que l’arbre bronchique?

A

série de subdivision?

125
Q

quelle est l’unité anatomique du poumon + son contenu

A

le segment bronchopulmonaire
contenu : artère, bronche segmentaire + drainage veineux correspondant

126
Q

quelle sont les 1ere et 2e division de l’arbre bronchique ?

A

1ere - lobes
2e - segments bronchopulmonaires

127
Q

quelle segment bronchopulmonaire possède la bronche la plus déclive de l’arbre respiratoire?

A

le segment supérodorsale du lobe inférieur

128
Q

limites/contenu du hile droit

A

en ant. - veine pulmonaire supérieure
entre veine pulmonaire et la bronche - artère pulmonaire
structure la plus inférieur - veine pulmonaire inf. (à la limite sup. du ligament pulmonaire)
en sup. - crosse de la veine azygos

129
Q

limites/contenu du hile gauche

A

en ant. - veine pulmonaire sup.
structure la plus haute: artère pulmonaire fait un arc au dessus de la bronche
en sup. crosse aortique
bronche est derrière la veine
en inf. - veine pulmonaire inf.

130
Q

nom de l’Espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire + son contenu

A

fenêtre aorte-pulmonaire - contient des ganglions lymphatiques + nerf récurrent laryngé

131
Q

drainage lymphatique du poumon est fait par quoi

A

les systèmes sous-pleural et péri-bronchique

132
Q

vers où se fait le drainage lymphatique du poumon?

A

vers le hile

133
Q

rôle du draiage lympathique au niveau du poumon?

A

filtrer + nettoyer air inspiré

134
Q

structure de la plèvre

A

membrane séreuse
à 2 feuillets (viscérale + pariétale)

135
Q

rôles de feuillets de la plèvre

A

délimiter espace pleural
tapisser le cul-de-sac costodiaphragmatique (poumon, médiastin, paroi thoracique, diaphragme)

136
Q

où se trouve les feuillets de la plèvre

A

viscéral - directment sur le poumon
pariétal - surfaces costales de la paroi thoracique

137
Q

type d’innervation des feuillets

A

viscérale : absence d’innervation somatique - indolore
pariétale : innervation somatique (douleur peurétique), sympathique et parasympathique

138
Q

qu’est-ce que le sein?

A

glande apocrine modifiée

139
Q

le sein se divise en combien de segments + orientation?

A

15-20 segments qui convergent vers le mamelon

140
Q

où drainent les segments du sein

A

dans les canaux collecteurs, puis les sinus lactifères sous-aréolaires

141
Q

le sein est suspendu par quoi

A

ligaments de Cooper

142
Q

apport sanguin du sein

A

artères perforantes (muscle pectoral) + branches de l’artère mammaire

143
Q

drainage lymphatique en proportion pour le sein

A

95% - aisselle
5% - chaine ganglionnaire mammaire interne

144
Q

qu’est-ce que la queue de Spence?

A

prolongement du tissu mammaire vers l’aisselle

Anato Abdo (7 decks)

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