abdomen + système urinaire Flashcards
rôle de l’oesophage?
essentiellement un tube de transport
combien de couches musculaires a l’oesophage? + leurs particularités
Il en a 2:
1. au niveau du pharynx (composé du constricteur inf., thyriopharyngé et cricopharyngé) = muscle volontaire
2. Tube viscéral (longitudinale - ext. + circulaire int.) = muscle lisse
combien de couche muqueuse l’oesophage? + description s’il y a lieu
1 couche muqueuse : composée d’un épithélium stratifié qui se prolonge en épithélium glandulaire
quelle est la fonction de l’épithélium glandulaire au niveau de l’oesophage?
jonction avec l’estomac - impliqué dans la sécrétion du HCL et des enzymes gastriques
longueur de l’oesophage?
23-24 cm
Limites de l’oesophage
Sup. à l’estomac
Inf. au pharynx (laryngopharynx)
Médian à l’aorte
Collé au larynx/trachée par membranes fibroélastiques (oesophage en pos)
Diaphragme de part et d’autre de l’oesophage
apport artériel de l’œsophage selon ses portions
3 portions
- Cervical : branches oesophagiennes des thyroïdiennes inf. (D + G)
- Thoracique : branches venant directes de l’aorte
- Abdominale : branches de la gastrique G. + branches de l’artère diaphragmatique (phrénique) inf.
quelle est la plus petite portion de l’oesophage?
portion abdominale
nommes moi les 3 grandes parties du drainage veineux (macro)
réseau azygos - VCS - VCI
Y’a-t-il un plexus veineux dans l’oesophage ? si oui, combien?
Oui, il y en a deux.
nommes moi les plexus veineux de l’oesophage
sous-muqueux et oesophagien
rôles du réseau azygos dans l’oesophage
établir une jonction entre le réseau veineux porte (abdomen) et le réseau veineux systémique (sang de l’organisme)
établir une connexion entre la VCI et la VCS
nommes moi les veines du réseau azygos + décris leur trajet
veine azygos + tributaires:
1. Azygos accessoire - passe à droit du canal thoracique et de l’aorte
2. Hémiazygos - passe à gauche de l’aorte jusqu’à T9, traverse + se jette dans l’azygos
rôles des plexus de l’oesophage
sous-muqueux : anasotomose entre les réseaux veineux porte et systémique
oesophagien - comprend 3 parties
1. cervicale : vascularisé par veines thyroïde. inf qui vont vers VCS
2. Thoracique : veines azygos + hémiazygos
3. abdominale : veines gastriques courtes - via splénique + veines gastriques G - vers la veine coronaire
Drainage lymphatique - expliques moi le trajet
de-l’oesophage
ganglions coeliaques + paratrachéaux et médiastinaux pos. —> rejoignent le canal-thoracique —> ganglion de Troisier (dernier ganglion)
innervation de l’oesophage
nerf vague (parasympathique) + nerf récurrent laryngé forment un plexus nerveux autour de l’oesophage
rôle de l’estomac?
digestion - transformation des aliments en nutriments
quel organise/molécule aide l’estomac à accomplir sa fonction?
des enzymes et du HCl
vrai ou faux. le pH de l’estomac se situe autour de 8 (basique)
faux. l’estomac a environ un pH de 1 (acide)
parties de l’estomac + leur fonction/particularité s’il y a lieu
Cardia : pas un sphincter à proprement parler
Fundus : sécrète mucus pour baisser le pH + protéger oesophage
Corps : partie la plus grosse
Antre
Pylore : sphincter de l’estomac - permet de contenir l’acide de l’estomac + protéger le duodénum
couches de la paroi de l’estomac + fonctions
muqueuse : sécrétion mucus + sucs gastriques
sous-muqueuse : couche intermédiaire où y’a la circulation de vaisseaux sanguins et de nerfs
musculeuse (ext.) : qui comporte les 3 couches musculaires
péritoine
combien de couches musculaires a l’estomac
leur nom
localisation
3 couches musculaires:
1. longitudinale (ext.)
2. ciruculaire (moy.)
3. oblique (int.)
localisation : musculeuse
repères anatomiques de l’estomac
petite/grande courbure
pli angulaire
Limites de l’estomac
sous les côtes
rate, glande surrénale G et Rein G => en pos.
partie du foie + vésicule biliaire => en ant.
pancréas => en inf.
innervation de l’estomac
influx parasympathique = principale – nerf vague
b. gastriques portion ant. : b. hépatique
b. postérieur
portion pos. : b. gastriques + b. plexus coeliaque
influx sympathique : ganglions coeliaques
vascularisation : artérielle + veineuse de l’estomac
artérielle -
Petite courbure : artères gastriques G + D, branches de la splénique
Grande courbure : artères gastroépiploiques G + D, gastriques courtes
veineuse -
Petite courbure : gastriques D + G
Grande courbure : gastroépiploique D + G
drainage lymphatique - qu’est-ce qui a à savoir?
ganglions suivent les artères de l’estomac
rôle du Duodénum
site d’arrivée des sécrétions biliaires + pancréatiques
dégradation : rendre nutriments absorbables pour le grêle
le Duodénum est séparé en combien de parties
séparé en 4 parties
quelle partie du duodénum se finit par l’angle de Trietz?
D4
quelle partie du duodénum est surnommée l’ampoule?
D1
quelle partie du duodénum contient l’ampoule hépato-pancréatique et papille duodénale majeure?
D2
fonction de l’ampoule hépato-pancréatique
Réunion du canal de Wirsung et du cholédoque
rôle du Canal de Wirsung
transport du suc pancréatique
rôle de la papille duodénale majeure
entrée des sécrétions biliaires et pancréatiques dans le duodénum
limites du duodénum
entoure le pancréas
sous le foie
vascularisation artérielle + drainage veineux du duodénum
vascularisation artérielle :
artères pancréaticoduodénale sup. + inf. (ant. + pos.)
drainage veineux :
arcade veineux pancréaticoduodénale (ant. + pos.)
rôle du pancréas
sécrétion d’enzymes qui s’activent dans le duodénum
structures du pancréas
2 parties : dorsale + ventrale qui s’unissent pour faire le pancréas
limites du pancréas
entouré par le duodénum
ant. à l’aorte et à la rate et rein g.
vascularisation artérielle et drainage veineux du pancréas
vasc. artérielle : artère dorsale qui vient de l’artère splénique
drainage veineux : veines splénique + pancréatique inf. (tributaire de splénique)
innervation du pancréas
parasympathique = nerf vague
sympathique =
ganglions paravertébreaux avec relai des nerfs splanchniques
ganglions coeliaque et mésentérique sup.
rôles de la rate
- éponge de sang qui prend en charge les globules rouges mourantes + les détruit à l’aide de globules blancs
- diminue la présence de bactéries dans le sang
vascularisation artérielle + drainage veineux de la rate
vascularisation artérielle : artère splénique + branches (gastriques courtes)
drainage veineux : veine splénique + gastriques courtes + gastroépiploique G
innervation de la rate
branches du plexus coeliaque
rôles de l’intestin grêle
- digestion
- absorption
- sécrétion
les parties du grêle + leur rôle
duodénum - techniquement
jéjunum : absorption complète des nutriments
iléon : absorption eau, sels + électrolytes
jéjunum ou iléon :
1. agrégat de ganglions lymphatiques peu fréquent
2. paroi ++ épaisse
3. lumière du vaisseau ++ petite
4. replis circulaires +++ proéminentes
5. plusieurs lignes d’arcades artérielles
- jéjunum
- jéjunum
- iléon
- jéjunum
- iléon
vascularisation artérielle vers la gauche du patient
s’applique au jéjunum + iléon : branches jéjunales + iléales
vascularisation artérielle vers la droite du patient
s’applique à l’iléon terminal, colon droit et transverse : branches iléon-colique, colique droite, colique moyenne
vrai ou faux. vascularisation du duodénum vient du pancréas
vrai
quelle partie du grêle est souvent vue séparément du petit intestin?
duodénum
l’artère principale de la vascularisation du grêle
artère mésentérique supérieure
le drainage veineux de quels organes du tube digestif NE PASSENT PAS par le foie via le système porte
oesophage + rectum
vrai ou faux. le drainage veineux du grêle suit la vascularisation artérielle
vrai
drainage lymphatique : finis la phrase
les ganglions lymphatiques suivent ….. vers le …..
les ganglions lymphatiques suivent l’artère mésentérique supérieure vers le canal thoracique
quel est l’élément structurel qui récupère toute la lymphe du tube digestif?
la citerne de Pecquet
nommes moi les parties du colon et leur fonction
colon droit et transverse : absorption d’eau
colon gauche + sigmoïde : transport
qui suis-je?
je suis une partie du colon qui est compris entre le caecum et l’angle hépatique. je suis rétropéritonéal
colon droit
rôle du caecum
absorption des sels + eau qui n’ont pas été absorbés dans l’intestin grêle + le mélanger avec du mucus
qui suis-je ?
je suis une partie descendante du colon qui est fixe. je suis sous l’angle splénique.
colon gauche
qui suis-je?
je suis la partie médiane du colon - en forme de U -, je suis compris l’angle hépatique et l’angle splénique
colon transverse
qui suis-je?
j’ai un mésentère mobile et j’assume une légère forme de siphon. je fais partie du colon.
colon sigmoïde
vrai ou faux.
le colon a un plus petit calibre que le grêle
le colon ne possède pas de taenia
le colon présente des valvules conniventes
le présente des appendices épiplooïques
- faux - il a un plus grand calibre que le grêle
- faux - il possède des taenia
- faux - il présente des haustrations et non des valvules
- vrai
vascularisation artérielle du colon
colon droit et transverse : colique droite et moyenne de la mésentérique supérieure
colon gauche et sigmoïde : artère mésentérique inf. + artères iliaques internes (provenant de l’artère rectale sup.)
vrai ou faux.
l’instestin grêle possède une artère collatérale + correction
faux. c’est le colon
nom de la collatérale
l’artère marginale
qu’est-ce que l’arc de Riolan?
voie de suppléance entre l’AMS et l’AMI
drainage lymphatique : vrai ou faux.
les ganglions lymphatiques suivent les veines
où sont-ils menés?
faux elle suivent les artères - ils sont menés vers le ganglion de Troisier
vrai ou faux- le drainage veineux suit l’apport artériel dans le colon
vrai
rôle de la surrénale
sécrétion hormale
structure de la surrénale (3)
petite glande
5g environ
forme triangulaire
la surrénale est inclue dans quel système?
système endocrinien
finis la phrase.
La surrénale est enveloppée de … et est entourée du ….
La surrénale est enveloppée de graisse et est entourée du fascia de Gerota
la surrénale se trouve au dessus de quel organe?
le rein
le lien entre le rein et la surrénale est-il purement anatomique ou y’a-t-il une composante fonctionnelle? si oui, laquelle?
purement anatomique
limites de la surrénale droite
sous le foie
en partie derrière la VCI
en ext. du pilier diaphragmatique
limites de la surrénale gauche
derrière pancréas
en ext. du pilier diaphragmatique
quelles sont les deux portions de la surrénale?
le cortex et la médulla
rôle du cortex
sécrétion de stéroïdes - glucocorticoïdes (cortisol) + minéralocorticoïdes (aldostérone) + androgènes (testostérone)
rôle de la médulla
sécrétion de la noradrénaline et l’adrénaline
quelles hormones sécrétées par la surrénale ont un rôle dans le SNA?
noradrénaline et adrénaline
rôle des glucocorticoïdes
réguler homéostasie - agit sur métabolisme des glucides, lipides et protides
diminuer la réponse immunitaire
sont des anti-inflammatoires et anti-allergènes
rôle des minéralocorticoïdes
augmenter la réabsorption du NA
moduler la tension artérielle
augmenter l’excrétion du K et H
rôle des androgènes
stimuler la spermatogenèse
stimuler le développement. des organes sexuels primaires et secondaires mâles
hormone virilisante
innervation de la surrénale
plexus coeliaque (solaire) - SNA : sympathique
vascularisation artérielle et drainage veineux de la surrénale
vascularisation artérielle : artère phrénique inf. et artères rénales sup. provenant de l’aorte
drainage veineux :
droite - VCI (veine rénale D petit branche)
gauche - veine rénale gauche
rôle du rein
filtrer les liquides corporels en gardant leur volume, tonicité et composition
réguler [ ] du NA, K, Cl, P, Ca, Mg
moduler le pH sanguin
excréter les déchets (urée, ammoniac, meds.)
vrai ou faux.
le rein peut fonctionner sans être innervé
vrai - parce que les fonctions innervantes au niveau du rein sont floues
limites du rein (3)
de part et d’autre de la colonne vertébrale
accolé au psoas
protégé par les côtes (10-11-12)
dans quel espace rétropéritonéal se trouve le rein
dans l’espace péri-rénal
qu’est-ce qui entoure le rein?
tissu adipeux qui est délimité par le fascia de Gerota
rôle du fascia de Gerota
délimiter l’espace péri-rénal
moyen de fixation rénale
endroits de fixation du rein par le fascia de Gerota
en sup. : fixe rein à la portion inf. du diaphragme
en inf. : fixe le rein au fascia du muscle iliaque
vers l’intérieur : fusion des feuillets ant. à la ligne médiane du rein (il se referme)
description du fascia de Gerota
feuillets en ant. et pos.
anatomie du rein droit
=> en antérieur
surrénale
face pos. de D2
péritonéal pariétal po.
face inf. du foie
angle hépatique du colon
anatomie du rei gauche
=> en antérieur
surrénale
péritonéal pariétal po.
queue du pancréas
angle splénique du colon
lequel des reins est plus haut que l’autre?
le rein gauche - car le foie pousse le rein droit vers le bas
forme, couleur et poids du rein?
forme d’un haricot
couleur brun-rouge
poids - 135/150 g
comment sont les bords externe et interne du rein
bord ext. - convexe
bord int. - concave
le bord interne du rein contient quoi?
le hile rénal
qu’est-ce que la capsule du rein et ses deux qualificatifs?
couche fibreuse et résistante qui entoure le rein sous le tissu adipeux
quels sont les éléments structurels du rein ? (4)
cortex
médulla
système collecteur
sinus rénal
localisation du cortex rénal + fait de quel type de tissu
en périphérie
fait de parenchyme rénal - tissu fonctionnel du rein
contenu du cortex + fonctions
- comprend tubule proximal et distal, permet formation d’une urine primaire
- comprend glomérule; appareil fonctionnel - homéostasie et filtration
le glomérule est composé de quoi
artériole afférente et efférente
localisation de la médulla rénale
entre les colonnes de Berthin
combien de pyramides de Malpighi?
8-10
quelles sont les structures tubulaires qui sont comprises dans la médulla?
fin tubule proximale, début tubule distal, anse, tubule collecteur
rôle des structures tubulaires dans la médulla
commencer à récolter l’urine
qui suis-je ?
je suis un orifice au sommet de la pyramide de Malpighi qui mène au système collecteur
la papille
Il y a combien de calices mineurs dans le système collecteur?
un/pyramide de Malpighi
combien de calices majeurs y’a-t-il dans le système collecteur?
3 ( formé de 2-4 calices majeurs)
où les calices majeurs déversent leur contenu?
dans le bassinet
localisation du bassinet
à cheval sur le sinus et à l’extérieur du rein
le bassinet est en continuité avec quel organe?
uretère (jonction pyélocalicielle)
quel est le type de vascularisation artérielle dans le rein?
vascularisation terminale - il y a un seul long apport, si l’artère segmentaire est sectionnée, il n’y aura plus d’apport sanguin au niveau du rein
drainage veineux rénal
veine cave
rôle de l’uretère
transport de l’urine du rein vers la vessie
strucure de l’uretère
tube musculaire de 30-40 cm
va du bassinet à la vessie
quelles sont portions de l’uretère?
portions abdominale et pelvienne
limites de la portion abdominale de l’uretère
paravertébrale
devant le psoas
limites de la portion pelvienne de l’uretère
- épines ischiatiques (repères osseux)
combien de constrictions à l’uretère et où sont-elles?
trois -
1. jonction du bassinet
2. croisement vaisseaux iliaques
3. entrée de la vessie
la vascularisation de l’uretère est assurée par quelles artères?
par les branches des artères rénales, iliaques communes et gonadiques
quelle portion de l’uretère passe devant les vaisseaux iliaques
portion pelvienne
vrai ou faux.
réseau veineux des uretères ne suit pas les artères
faux.
le réseau veineux de l’uretère se draine dans quelle veine
VCI
Y’a-t-il un réseau anastomotique avec l’uretère?
oui
rôle de la vessie
sac passif récolteur d’urine/réservoir urinaire
combien de couches musculaires a la vessie?
trois
limites de la vessie chez l’homme
supérieur à prostate qui, elle, est par dessus le plancher pelvien
limites de la vessie chez la femme
repose directement sur le plancher pelvien
séparé du rectum par l’utérus
qu’est-ce qui limite la possibilité d’expansion de la vessie chez la femme?
utérus
vascularisation artérielle et drainage veineux de la vessie
artères et veines iliaques internes
qu’est-ce que le trigone?
la partie la plus distale de l’urètre qui se fusionne avec la vessie
par où la vessie se remplit-elle?
par le trigone
fonction du trigone
exercer une force de traction sur les orifices urétéraux pour empêcher le reflux lors de la miction dans les uretères
innervation parasympathique (S2-S4) de la vessie - fonction
contraction du muscle détrusor (vessie) et relâchement du sphincter interne de l’urètre
innervation sympathique (moelle thoracolombaire + nerfs splanchniques) de la vessie
fermeture des sphincters
innnervation sympathique volontaire agit sur quoi
agit sur le sphincter externe de l’urètre
rôle du centre protubérantiel sur la vessie
intégration des mouvements volontaires + contexte social pour contrôler la miction sur demande
état de la vessie et de l’urètre pendant la miction
vessie : au travail
urètre : au repos
état de la vessie et de l’urètre pendant le remplissage
vessie : au repos
urètre: au travail
quels sont les parties de l’urètre masculin?
urètre membraneux
urètre prostatique
urètre pénien
urètre spongieux
où se trouve le sphincter ext. de l’urètre chez l’homme ?
dans l’urètre membraneux
où se trouve le sphincter int. ?
jonction paroi de la vessie et urètre prostatique
quelle est la partie la plus distale de l’urètre masculin?
l’urètre spongieux
lequel des urètre est le plus long?
masculin
quels sont les sphincters de l’urètre féminin? + localisation
externe ( strié - m. volontaire ) = plancher pelvien
interne ( lisse - m. involontaire ) = col vésical
pourquoi la continence chez la femme est plus difficile ?
parce que l’urètre féminin est plus court
tributaires de la veine porte dans le drainage veineux du tube digestif
veines splénique, mésentérique sup. + inf., une branche gastrique
corriges la phrase
le réseau porte est de haute pression est faiblement oxygéné.
Le réseau porte est de basse pression est faiblement oxygéné.
quel organe est au dessus de la confluence des veines + qu’est-ce que ça permet?
pancréas - permet d’ajuster la sécrétion d’hormones pancréatiques
pourquoi la paroi des organes digestifs est hautement spécialisée
à cause des ses fonctions: digestion, absorption, transport + protection de l’environnement extérieur
rôle de la lymphe
- récupération des liquides qui s’échappent des capillaires sanguins à cause de leur porosité
- immunitaire : ganglions lymphatiques = site de destruction des MO qui voyagent dans les liquides corporels par les lymphocytes
complètes le schéma
complètes le schéma
si l’AMS est bloquée en proximal à l’artère colique moyenne, la collatérale supplée quelle artère pour s’assurer d’un apport sanguin au niveau du colon?
l’artère mésentérique inférieure
si l’AMI est bloquée à son origine - quelles sont les deux sources de compensation?
- AMS via la marginale ou l’arc de Rigolant
- artères iliaques internes via les artères rectales moyennes puis supérieures
l’iléon se joint au colon au niveau de quelle valvule?
la valvule iléo-caecale
qu’est-ce qu’on retrouve à la base du caecum?
appendice
jonction sytème porte et réseau systémique
plexus oesophagien
veines rectales
ombilic
veines rétropéritonéales
