Anatomie fonctionnelle

Question 1

Quels sont les rôles du rachis?

Answer 1

stabilité et mouvement, protection de la moelle

Question 2

Quelle est la répartition des vertèbres?

Answer 2

7 C, 12 T, 5 L, 5 S, 4 C

4 courbures

Question 3

Quelles sont les composantes de la vertèbre?

Answer 3

corps vertébral (dense sur les côtés, spongieux au centre), plateau vertébral (entre le cv et le disque -> rôle de diffusion et nutrition du disque)

Question 4

Comment se fait la nutrition du disque?

Answer 4

diffusion, effet de pompage par capillarité

Question 5

Quel est le tripode vertébral?

Answer 5

articulation intervertébral/disco-corporéale + 2 articulations zygapophysaires

Question 6

Quels sont les ligaments de la colonne et quels sont les directions dans lesquels ils sont étirés?

Answer 6

ext: LLA
flex: LLP, jaune, intertransversaire, inter/sus-épineux
flex lat: intertransversaires
ilio-lombaire et sacro-iliaque

Question 7

Que faut-il faire attention avec les muscles du tronc?

Answer 7

si ils sont trop forts -> risque de compression et surutilisation

Question 8

Quelles sont les relations musculaires? Statique? dynamique?

Answer 8

Chaînes musculaires (muscles reliés et influence)

statique: posture
dynamique: bassin

Question 9

Chaîne musculaire postérieure inférieure?

Answer 9

grand fessier, pelvi-trochantériens, ischios, poplité, jumeaux et soléaire, fléchisseurs plantaires
problématique: verticalisation du bassin (donc délordose indirecte), calcanéum varus, RI genoux, flexum genoux

Question 10

Chaîne musculaire postérieure supérieure?

Answer 10

spinaux cervicaux, thoraciques et lombaires

problématique: hyperlordose C, Dorsal applati, hyperlordose en Lombaire

Question 11

Chaîne musculaire antérieure inférieure?

Answer 11

quadriceps, psoas-iliaque, adducteurs pubiens, tibial antérieur
problématique: add et rot int de la hanche, antépulsion de la hanche et hyperlordose Lombaire

Question 12

Chaîne musculaire antérieure supérieure?

Answer 12

chaîne inspiratoire, tendon suspendeur du diaphragme, scom, scalènes, piliers du diaphragme, intercostaux, petit pectoral
problématique: rétraction sur cyphose dorsale = tête projetée, rétraction sur zone thoracique aplatie = (rare) thorax surrélevé

Question 13

Chaîne musculaire A-I épaule?

Answer 13

coraco-brachial, sous-scapulaire, grand pectoral, grand dorsal
problématique: épaules enroulée, add, rot int

Question 14

Chaîne supérieure de l’épaule?

Answer 14

deltoïde, trapèze

problématique: épaules hautes, abd bras, inclinaison lat du cou

Question 15

Chaîne antérieure de avant-bras?

Answer 15

coraco-brachial, biceps, brachial ant, long sup, flex poignet et doigts
problématique: flexum coude, poignets, doigts

Question 16

Comment est la protection de la moelle? pourquoi est-ce différent en cervical?

Answer 16

bonne en dorsal (côtes), +- en lombaire (plan incliné = cisaillement)
en cervical, les lames sont minces et écartées, donc moins protégé

Question 17

Pourquoi est-il important de connaître les limites des trous de conjugaison? quelles sont-elles?

Answer 17

important de savoir ce qui peut interférer avec les racines
ant: anneau, LLP, bord post des cv
post: apophyses
int: moelle et enveloppes
sup et inf: pédicules

Question 18

Où commence et finit la moelle? où s’attache-t-elle? Est-elle moulée à la colonne?

Answer 18

foramen magnum -> cône terminal en L1-L2 (début de la queue cheval)
attaché au coccyx par filum terminal
pas moulée à la colonne

Question 19

Quels sont les segments médullaires?

Answer 19

C1-C8, T1-T12, L1-L5, S1-S5, C1-C4
nommés selon la vertèbre sus-jacents

C3 est entre C3 et C4

Question 20

Quelles sont les divisions des racines quittant la moelle?

Answer 20

moelle -> 2 racines /côté, 1 motrice ventrale et 1 sensitive dorsale -> union en nerf rachidien mixte

Question 21

Qu’en est-il de la segmentation anatomique?

Answer 21

plus on descend, plus c’est oblique vers le bas

Question 22

Pourquoi est-ce plus alarmant d’avoir des atteintes de 2 racines en cervical?

Answer 22

vu que ce n’est pas oblique, ça eut dire que l’atteinte est grosse vs en lombaire, à cause que c’est oblique, une petite atteinte peut plus facilement atteindre plusieurs racines

Question 23

Particularités des méninges?

Answer 23

dure-mère: couche externe
du foramen magnum au filum distal
fibres du LLP s’y attache (surtout en lombaire), surtout du tissu conjonctif, peu élastique

Question 24

Que fait la branche postérieure?

Answer 24

elle contourne l’articulation zygapophysaire, se divise en branches int et ext, et innerve les muscles du dos, et la peau du tronc postérieur, plus l’innervation ext des vertèbres

Question 25

Que font les branches antérieures en Cx, Lx et Sx? En Tx?

Answer 25

formation des plexus pour l'innervation des membres sup et inf pour Cx, Lx et Sx en Tx -> innervation ant et latérale du tronc

Question 26

Que font les branches ant et post?

Answer 26

anostomose avec les fibres sympathiques pour l'innervation des vaisseaux, des glandes et des poils

Question 27

Quelle est l'autre division du nerf rachidien?

Answer 27

nerf sinu-vertébral, qui retourne vers la vertèbre avec union au fibres sympathiques pour l’innervation du disque, des enveloppes, du cv int, des lames int, du LLP

Question 28

Où sont les noyaux des fibres SNAP?

Answer 28

dans le cerveau (formation réticulée et bulbe) et dans les segments médullaires sacrés, donc systèmes parasympathique crânien (SPSC) et sacré (SPSS)

Question 29

Que fait le SPSC?

Answer 29

innervation des vaisseaux crâniens, yeux, glandes et nerf vague

Question 30

Que fait SPSS?

Answer 30

innervation du colon distal et des viscères pelviens des segments S2-s5

Question 31

Pourquoi les fibres parasympathiques sont-elles plus affectées par les hernies? Quelle ets la problématique?

Answer 31

Les fibres préganglionnaires du SPSS sont dans les lombaires hautes jusqu'à sacré, sont donc plus atteintes par les hernies vu que celles-ci sont plus fréquentes dans ces zones il y a conséquences sur vessie (SNAP augmente la vitesse de drainage de la vessie) et organes génitaux

Question 32

De quels segments les fibres sympathiques naissent-elles? qu'arrive-t-il lors d'une interférence? Quels sont les 3 ganglions sympathiques en Cx? En Dx? En Lx?

Answer 32

``` SM D1-L2 et émerge entre les niveaux D1-L2 interférence = problème de viscère entre C2-C3, C6 et stellaire à C7 Dx: derrière le plètre, sur tête de côte Lx et Sx: ant-lat des CV ```

Question 33

Quel est le chemin emprunté par les fibres sympathiques?

Answer 33

corne latérale, quittent la moelle avec la racine ventrale, vers les chaines sympathiques

Question 34

Quelles sont les particularités des disques? ses rôles?

Answer 34

peu vascularisé, échanges par diffusion, innervation seulement en périphérique (n. sinuvertébral) rôles: augmente la hauteur du rachis, fait l'union des vertèbres, amorti les chocs, répartie la pression, permets les mvmts et les amplitudes

Question 35

Quelles sont les qualités mécaniques des disques?

Answer 35

précontrainte, amortisseur hydrauliques, réactions élastiques

Question 36

Quelle est a répartition de la pression des vertèbres et disques?

Answer 36

2/3 sur les cv et 1/3 sur les facettes 3/4 de la compression est sur le noyau et 1/4 sur l'anneau la force de compression sur le noyau est transmis en tension sur l'anneau proportionnellement à la surface de contact

Question 37

Qu'arrive-t-il si le plan est oblique?

Answer 37

la force de compression devient: compression + cisaillement dans le plan

Question 38

Quel est l'effet de la pré-contrainte?

Answer 38

rx élastiques plus rapides et efficaces (affaissement est minimal

Question 39

Que veut-on dire par dégénérescence discale?

Answer 39

précoce à 25 ans, diminution de: l'eaudu noyau, des prostaglandines et des fibres élastiques de l'anneau, augmentation du collagène le noyau s'effiltre à travers les fibres -> couloirs de fissuration -> infiltration -> protusion -> affaissement

Question 40

Qu'arrive-t-il au stade de protusion des hernies?

Answer 40

les fibres périphériques de l'anneau et des LLP sont plus en demande, la fatigue et la dlr (augmente avec soulèvement et être assis), possibilité de compression de racine et de lumbago

Question 41

Quelles sont les atteintes de dégénérescence avancée?

Answer 41

fissurations multiples, sclérose osseuse, ankylose, ostéoarthrose, pas nécessairement symptomatique

Question 42

Qu'est ce que la colonne vertébrale postérieure? Quelles sont les pathologies?

Answer 42

superposition des arcs postérieurs, autorise le mvmt coincement du ménisque, désaxement, algies de mises en tension, dlr d'hyperconvergence, synovite et arthrose