Anatomie clinique et physiologie du systéme MST Flashcards
Quelle est la fonction des os
-fournir une structure
-protège organe
-ancrage aux muscles
-entrepose calcim
os entrepose quelle % du calcium ?
99%
Le tibia est quel type d’os?
long
La vertébre est quel type d’os
irrégulier
l’omoplate est quel type d’os
plat
l’os du carpe est quel type d’os
court
Quelle sont les différentes parties de l’os
-épiphyse
-métaphyse
-diaphyse
Qu’est ce la périoste ?
membrane fibreuse qui envellope os
Que contient le périoste ?
le système nerveux
système lymphatique
vaisseaux
Qu’est ce qui cause de la douleur et un hématome suite à une fracture ?
le périoste
Quel type d’os représente 80% de la masse osseuse totale ?
l’os cortical
Os cortical est composé de quoi ?
d’ostéons
Quel est le diamètre de l’ostéon
10 - 500 micro métres
Ostéon est composé de quoi ?
de lamelles du tissus osseux
ostéocyte
portion de fibrille
quel est l’épaisseur de la lamelle du tissus osseux
3-7 micro m
quel est l’épaisseur de l’ostéocytes
30 micro m
De quoi est composé la fibrille
molécule de collagen
et
cristaux d’hydroxyapatite
Les cristaux d’hydroxyapatite représente qu’elle % de la composition osseuse
60-70%
Qu’arrive t-il à 9e semaine de gestation ( stade 1)
formation d’une gaine osseuse autour du modèle du cartilage hyalin
Par la suite ? ( stade 2)
calcification du cartilage situé au centre de la diaphyse et formation de cavités
Qu’arrive -t-il au 3eme mois de gestation (stade 3)
invasion des cavités internes par le bourgeon conjonctiovascuaire et début de l’os spongieux
Qu’arrive t-il à la naissance (stade 4)
allongement de la diaphyse et formation de la cavité médullaire pendant ossification
Apparition de points d’ossification secondaires dans les épiphyses en prévision du stade 5
Qu’arrive-t-il à l’enfance et adolescence
ossification des épiphyses
-ne reste pas bcp du cartilage hyalin que dans les cartilages épiphysaires et cartilages articulaires
Quelle est la différence entre les clichés radiologique d’un enfant, adolescent et adulte
enfant : bcp d’espace entre plaques de croissances , présence de cartilage = partie sombre espace
adolescent : plaques de croissance commencent à se refermer progressivement à mesure que les os atteignent leur taille adulte.
adulte : les os sont majoritairement formés d’os solide. Les zones de cartilage de croissance sont complètement fermées et remplacées par de l’os. Par conséquent, les radiographies montrent des os solides sans zones sombres correspondant au cartilage
la moelle osseuse est composé de quoi
cellules souches hématopoietique
La cellule souche hématopoietique produit quoi ?
- globules rouges
-globules blancs
-plaquettes
définit l’ostéocyte
-ostéoblastes post-prolifératifs immobilisés dans l’os
Définit le rôle de l’ostéoblaste
synthése de la matrice extracellulaire
Définit la celluse ostéogénique
cellule souche
définit le rôle de l’ostéoclaste
fait la résorption osseuse
Quel est le rôle du remodelage osseux ?
Fait équilibre entre l’activité des ostéoblastes et des ostéoclastes
Qu’est ce que le remodelage osseux garantit ?
une disponibilité de CALCIUM dans le sang
en d’autre mots le remodelage osseux permet l’équilibre entre _____ et ______
stabilité squelettique et croissancce
Une fracture survient lorsque la force appliqué sur l’os est ________ que la force tensile de l’os
PLUS GRANDE
Comment survient les fractures ? (3)
- force très grande sur un os normal
-force répétés ( fx de stress)
-force normal sur os affaibli ( tumeur, ostéoporose etc)
Quelles sont les différentes complication des fractures
-infection
-atteinte vasculaire
-atteinte neurologique
-déformation
-mal-union
-non-union
Décris un type de déformation
dinner fork associé à la fx de colles
L’infection arrive plus souvent avec quelle type de fx ?
fx ouverte
Quelles sont les 2 principes de traitement de fx ?
-restaurer alignement
-immobilisation
Quelles sont les étapes de guérison d’un fx ?
1) hématome
2) formation d’un cal de fibrocartilage (soft)
3) formation d’un cal osseux
4) remodelage osseux
Définit l’ostéoporose
lorsque l’activité des ostéoclastes est plus grande que celle des ostéoblates
Que cause l’ostéoporose
pertubation de la microarchitecture
diminution de la masse osseuse
À quoi est lié l’ostéoporose primaire
- perte lié à l’âge
-perte lié à diminution d’estrogène secondaire à ménopause
À quoi est lié l’ostéoporose secondaire
perte osseuse secondaire à MÉDICATION ou PATHOLOGIE SOUS-JACENTE
( rx et comorbidité)
Décrit les fx ostéoporotiques
- faible qualité osseuse
-fx secondaire à mécanismes de faible vélocité tel chutu, toux, transferts
Quelles sont les sites majoritaires de fx ostéoporotiques
-col du fémur
-poignet
-vertébre
Quels sont les rôles des muscles ?
-mouvement
-thermorégulation
-métabolisme
-source de protéines ( miam miam canibalisme)
Types de muscles et exemples
muscles lisse - organe interne
muscle cardiaque - coeur
muscle squelettique - jambe
Quel type de muscle a un contrôle volontaire
muscle squelettique
Quel types de muscles a un contrôle involontaire
muscle lisse et muscle cardiaque
Quels sont les 2 types de filaments
filament fin - actine
filament épais -myosine
le réticulum sacroplasmique et comparé à quelle structure intracellulaire
réticulum endoplasmique
Quel est le rôle du réticulum sarcoplasmique
réserve et régulation du calcium intramusculaire
Explique les 6 étapes de la contraction
1- état non activé la tropomyosine masque le site d’attache
2-le calcium provenant réticulum se fixe sur troponine cela entraine glissement de la tropomysione
3-formation pont union entre actine-myosine
4- libération adp et de p provoquant rotation de la tête de myosine fixée à actine créant le mvmt du filament fin
5-fixation d’atp sur tête myosine qui provoque détachement actine
6-hydrolyse atp provoque redressement de la tête de mysosine
Quels sont les différentes sources d’ATP
1- créatine phosphate
2-phospholylation oxydative
3-glycolyse
La créatine phosphate corporelle est stockée dans _____
le muscle directement à 95%
La phosphorylation oxydative nécessite quelle molécule
oxygen
La glycolyse produit de l’ATP 100x _____
plus rapidement que la phospholyration oxydation
Quand est-ce que la glycolyse peut être utilisée
seulement à 2 minutes d’exercices intense
Créatine phosphate utilisé pour quelle type d’activité
légére ou intense de COURTE durée
Quelle processus utilisé pour activité modérée ?
Dégradation glucose musculaire et phospholyration oxdative
Quelle processus utilisé pour activité modérée ++ ?
sources plasmiques + phospholyration oxydative ( glucose, acides gras)
Quelle processus utilisé pour activité intense ?
glycolyse (métabolisme anaérobique )
augmente acide lactique
Quels sont les types de fibres musculaires
type 1 -lent
type IIa- rapide
type IIb-rapide
connaître les différentes caractéristiques des fibres
( diapo 54-55-56)
APPRENDRE PAR COEUR ( go learn them)
Qu’est ce qui permet une masse musculaire stable
une diète variée + niveau d’activité physique stable
Une masse musculaire stable est un équilibre entre _____ et _____
la synthèse et dégradation protéique
Définition de l’hypertrophie
augmentation de la taille des fibres musculaires
Qu’arrive-til lorsque la synthèse protéique prévale la dégradation
hypertrophie ( gains )
Quels éléments sont nécessaires pour l’hypertrophie
une tension mécanique appliqué sur muscle
et une disponibilité des acides aminés
Hypertrophie est une augmentation de
la taille des cellules
hyperplasie est une augmentation du
nombre de cellules
Définiton d’une cellule sattelite
cellules souches spécialisés sous lame basale des fibres musculaires
Quelle mécanisme des cellules souches permet d’augmenter la capacité de synthétisée des nouvelles fibres musculaires
FUSION avec les myofibres
Explique les effets de la fusion des cellules souches avec les myofibres
augmente volume du muscle ( hypertrophie )
augmente le nombre de myonuclei
ainsi AUGMENTE capacité à synthétisée nouvelles fibres musculaire
Du microtrauma causé par exercices explique le processus de regénération
-activation cellules socuhes
-chimiotaxi vers microtrauma ( cell takes the taxi )
- fusion avec myofibre endommagé ( hypertophie )
-fusion produit new myofibers ( hyperplasia )
- myofibre regenéré avec un noyau central
Définiton de l’atrophie
diminution de l’aire transverale musculaire secondaire à une diminution de volume et masse musculaire
Si dégradation + grande que synthése protéique alors
ATROPHIE
l’atrophie est seconaire à quoi ?
-immobilisation
-cachexie
-sarcopénie
Les 2 raisons qui causent atrophie secondaire à immobilisme
-dénervation lié à avc , lésion médullaire etc.
-immobilisme plâtre, alitement , apesanteur
Quel est le mécanisme pathophysiologique
-changement de composition de fibre lentes (type 1) vers rapides ( rapide résiste + immobilisaton )
-perte de noyaux ( apoptose ou autophagie)
- inhibition activité des cellules satellites cause diminution de # de c satelltites cause augmentation atrophie
-non-activation des voies métaboliques/chimique/hormonales
donc
augmente action a/n du noyau qui supprime croissance, stimule protéolyse et mort c et inhibition cycle c
les fibres lentes sont plus sensibles à ?
la dénervation et l’immobilité
résiste moins
Définit la cachexie
perte de masse protéique secondaire au processus inflammatoire et secondaire à état pathologique
causé par jeune extrême , glucocorticoides, sepsis, sida, néoplasie
Explique le changement des fibres dans la cachexie
changement de composition des fibres rapides vers lentes
-fibre de type 1 lente résiste + à la famine
-fibre rapides type II plus vulnérable à cachexie
Qu’est ce la sarcopénie
diminution de la masse et force musculaire liée à l’âge
( pas nécessairement perte de poids muscle becomes graisse )
Perte de ____ masse musculaire par décade à partie de ___ ans
5%
40 ans
v/f Taux de perte de sarcopénie plus rapide qu’en cachexie
FAUX
moins rapide
Explique l’effet du vieillissement sur le changement musculaire
-changment de fibre rapide à lente
-atrophie préférentielle des fibres de type 2
- faible synthése protéique et mitochondries
- diminution du # de c satelittes
vieillesse
-sédentarité
-mécanisme smétaboliques
-mécanismes nutrionelles
-mécanismes hormonaux
-altération dans expression génes
-diminution fonction neuromusculaires
effet sédentarité
augmente condition et maladie entrainant incapacités
effets mécanismes métaboliques
diminution du métanbolims protéiques,basale et des cytokines inflammatoires
diminution fonciton neuromusculaire
processus neuro-dégénératif
effets mécanismes nutritionelles causé par
faible apport de vitamine D et A.A
Conséquences de la sarcopénie
risque chute
risque fx hanche
taux hospitalisation
mortalité même si perte de 5-10 % masse corporelle
comment combattre atrophie
dépend de la cause
exos + réadapat
soutine nutriotionelle
