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Ginecologia e obstetrícia > Anatomia pélvica feminina > Flashcards

Anatomia pélvica feminina Flashcards

1
Q

Na GO, a maioria dos procedimentos são via … ?

A

Vaginal. Portanto é importante saber a anatomia

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Q

Parede abdominal.
Músculos mais importantes ?

A
  • Transverso do abdome
  • Oblíquo interno
  • Oblíquo externo
  • Reto do abdome
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Q

Parede abdominal.
Quais incisões na ginecologia costumamos usar ?

A

Costuma-se usar o andar inferior do abdome para acessar a cavidade pélvica.

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4
Q

Parede abdominal.

A

Obs:
- Linha arqueada = Linha semicircular de Douglas. —> é uma linha curva que se localiza entre o umbigo e sinfese púbica.

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5
Q

Parede abdominal.
Cesariana. Incisão de Pfannenstiel ?

A

Tira:
- Pele
- tecido
- aponeurose

  • reto abdominal (só divulsiona/ separa)

Já caí no:
- peritônio

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6
Q

Parede abdominal.
Punção acessória na VLP ?

A
  • músculo reto abdominal
  • A. Epigástrica inferior (ramo da ilíaca externa)
  • A. Circunflexa superficial

Obs: utiliza a ilíaca de parâmetro para “fugir dela” (a incisão é lateral à ela)

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7
Q
A
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8
Q

Genitália interna.

A
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9
Q

Genitália interna.
Porque a paciente que fez laqueadura está grávida ?

A

Porque o médico pode confundir com o:
- ligamento redondo

E ter feito uma laqueadura do redondo, por erro.

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10
Q

Genitália interna.
O ovário libera o óvulo e ele cai direto na tuba uterina ? (V ou F)

A

Falso.
O ovário libera o óvulo e este cai na cavidade, e a tuba capta ele (função de aspirador de pó)
A tuba contém cílios que batem para “puxar o óvulo”.

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11
Q

Genitália interna.
Tuba uterina não funcionante ?

A

A tuba uterina se não tiver prévia e funcional, a paciente pode ter dificuldade de engravidar.

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12
Q

Genitália interna.
Outra foto.

A
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13
Q

Genitália interna.
Paciente com dismenorreia e dispareunia ? Qual a conduta e o que podemos suspeitar?

A
  • Toque vaginal: pode ser uma endometriose.
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14
Q

Genitália interna.
Quando fazemos o toque vaginal, podemos ter oque ?

A

Espessamento do ligamento uterossacral.

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15
Q

Quando há dismenorreia, dispareunia e útero retrovertido, o que pode haver ?

A

Pontos de aderência.

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16
Q

Genitália interna.
Na reprodução assistida, por onde vai entrar ? Quais cuidados devemos tomar ?

A
  • Entrada: fundo de saco
  • cuidado: ilíaca
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17
Q

Genitália interna.
Foto da anatomia.

A
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18
Q

Genitália interna.
Gestação ectópica.

A

Quando tem uma doença na tuba e ela não consegue transportar o ovário para o útero.

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19
Q

Genitália interna.
Quais as estruturas mais importantes para sustentação do útero?

A
  • parametrio
  • ligamento uterossacro
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20
Q

Genitália interna.
O ligamento redondo serve para sustenção do útero.

A

Não.

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21
Q

Vascularização pélvica.
Relações importantes:
Aorta —> ilíaca comum —> se ramifica em: ilíaca interna e externa (V ou F ) ?

A

Verdadeiro

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22
Q

Quais são os ramos da artéria ilíaca interna.
Divisão anterior ?

A
  • Artéria obturadora.
  • Artéria umbilical.
  • Artéria vesical.
  • Artéria pudenda.
  • Artéria glútea inferior.
  • Artéria retal.
  • Artéria hemorroidária
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23
Q

Quais são os ramos da artéria ilíaca interna.
Divisão posterior ?

A
  • artéria iliolombar
  • artéria glútea superior
  • artéria sacral lateral
24
Q

Qual a artéria que é uma das únicas derivadas da Iliaca externa ? Quais cuidados temos que tomar ?

A
  • epigastrica inferior, temos que ter cuidado na punção por videolaparoscopia.
25
Da onde vem a A. Uterina ?
- ilíaca interna
26
Vascularização pélvica. Tabela
27
Qual artéria sai direto da aorta ?
- artéria ovariana ** Obs: Temos que ter cuidado para seccionar um vaso que vem direto da aorta
28
Quando abrimos o útero sempre abrimos para cima, para fugir das uterinas. No caso de bebês muito grande, pode lesar a uterina e pode radiar a uterina. Como esse útero vai sobreviver se eu tirei a vascularização?
Por conta das: - anastomoses entre a A. Ovariana e a A. Uterina
29
Drenagem pélvica. Como esse sangue retorna ?
- maneira geral: a drenagem acompanha a vascularização. - V. Ovariana direita —> cava inferior - V. Ovariana esquerda —> veia renal
30
Drenagem pélvica. A veia ovariana esquerda desemboca como ?
- 90 graus Isso torna mais difícil do sangue chegar na V.renal —> gerando tendência de refluxo e varizes pélvicas. Homens com varicocele —> mais comum à esquerda, por conta disso. Mulheres —> varizes pélvicas
31
Genitália interna. Foto
32
Genitália interna. Relações anatômicas importantes ? (5)
- ureter e A. Uterina —> o ureter passa abaixo da A.Uterina; - Pontos de risco para lesão ureteral; - ligadura da A.uterina; - Infundibulo pélvico; - Ao fechamento da cúpula vaginal - risco de acotovelamento do ureter.
33
Genitália interna. Significado da frase: “ a água passa embaixo da ponte’’ ?
- Ureter passa abaixo da A.uterina. Quando formos fazer ligadura da A.Uterina, temos que tomar cuidado.
34
Genitália interna. Fechamento da cúpula vaginal, qual cuidado tomar?
Na esterectomia, estamos retirando o útero e temos que fechar a vagina. O ureter passa lateralmente à incisão, quando for dar ponto pode causar: - Acotovelamento do ureter
35
36
Inervação pélvica. Qual o nervo mais importante ? Função dele ?
- nervo pudendo , função: sensitiva e motora da pelve
37
Ramos do nervo pudendo ?
- ramo perineal - anal - clitoridiano
38
O que podemos fazer no parto normal ?
Bloqueio do pudendo, aliviando a dor no “círculo de fogo”
39
Genitália externa. Foto.
40
Assoalho pélvico e períneo.
Importante saber a localização por causa das questões de residências
41
Quais músculos formam o m.levantador do anus ?
- puborretal - pubococcigeo - iliococcigeo
42
Foto do períneo.
Saber cada parte devido à questões da prova
43
Episiotomia onde vai ser feita a incisão durante o parto ?
- bulbocavernoso e transverso do períneo.
44
Questão: O suprimento sanguíneo arterial do útero é derivado principalmente das artérias uterinas e dos ramos uterinos das artérias ovarianas. As artérias uterinas e artérias ovarianas, são, respectivamente, ramos das artérias ?
- Ilíacas internas e da aorta.
45
De onde vem a A. Epigastrica inferior ?
Vem da: - ilíaca externa
46
Esse nervo atravessa o forame isquiático maior e é responsável pela inervação de grande parte do períneo. É também de fundamental importância nos bloqueios locorregionais nos partos normais. Estamos falando do:
Pudendo interno.
47
Os ligamentos redondos contribuem de forma significativa para a sustentação uterina. (V ou F) ?
Falso.
48
A secção do ligamento redondo é o segundo passo na histerectomia abdominal ou laparoscópica ?
Falso. A secção do ligamento redondo é o primeiro passo.
49
A artérias ovarianas são ramos diretamente da aorta, imediatamente abaixo dos ramos renais, fazem anastomose com o ramo ascendente da artéria uterina. Essas anastomoses contribuem para o suprimento sanguíneo de útero e anexos. V ou F ?
Verdadeiro.
50
Os órgãos pélvicos são nutridos por ramos viscerais da A. Ilíaca (hipo gástrica) interna e ramos diretos da aorta abdominal. V ou F ?
Verdadeiro.
51
O tecido conectivo que se fixa na lateral do útero e ao colo uterina é chamado de paracolpo e continua ao longo da vagina com o nome de parametrio. V ou F ?
Falso. O tecido conectivo que se fixa na lateral do útero e ao colo uterina é chamado de paramétrio e continua ao longo da vagina com o nome de paracolpo.
52
O parametrio é formado por quais estruturas ?
- Ligamento transverso do colo (cardinal) + - ligamento uterossacral
53
Estruturas importantes para suspensão genital ?
- ligamento cardinal - cervice - ligamento redondo - ligamento úterosacro - parametrio lateral
54
Estruturas importantes na sustenção (músculos) genital ?
- levantador do anus: puborretal, pubococcigeo, ileococcigeo + - coccigeo (isquiococcigeo)
55

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