Anatomia e patologias da cavidade oral e faringe Flashcards
Vestíbulo x cavidade oral
- vestíbulo: lábios e bochecha (anteriormente); dentes e
gengivas (posteriormente);
- cavidade oral: dentes e gengivas; teto: palato duro e
mole;
Musculatura e irrigação lábios
musculo: Orbicular
irrigação: artéria labial (ramo a. facial);
Funções do lábio
Manipular a voz
Fixação gengival
Circundar a rima bucal
Inervação lábios
Sensitiva: nervos infraorbitários (sup) e nervo mentual (inferior)
Amígdalas
Órgão linfóide na fossa palatina, formada pelos pilares anterior, posterior e amígdalas/tonsilas palatinas propriamente ditas entre os dois pilares.
Participa da deglutição por meio do deslocamento posterior e superior para evitar refluxo alimentar;
Une-se lateralmente de maneira contínua à faringe e à língua pelos arcos palatoglosso e palatofaríngeo. Músculos: palatoglosso (anteriormente) e palatofaríngeo (posterior).
Limite lateral entre a cavidade oral e a garganta
ARCO PALATOGLOSSO,
(Constituído pela união do pilar palatoglosso direito e esquerdo, corresponde ao limite lateral entre a cavidade própria da boca e a região da orofaringe (na garganta).)
Músculos extrinsecos da língua (4)
- Genio hipocrita estiloso dando pala
- Genioglosso: depressor lingual; (HIPOGLOSSO -XII)
- Hipoglosso: tração das laterais p/ baixo (HIPOGLOSSO -XII)
- Estiloglosso: retração lingual e curva laterais p/ cima (HIPOGLOSSO -XII)
- Palatoglosso: eleva a parte posterior da língua; (VAGO- X)
Músculos Intrínsecos da lingua
LONGE EM CIMA EM BAIXO, ATRAVESSA NA VERTICAL
- Longitudinal superior: curva ápice e bordas laterais para cima
- Longitudinal inferior: curva ápice da língua para baixo
- Tranverso da língua: estreita e aumenta sua altura
- Vertical da língua: aumenta o comprimento da lingua
Óstio do ducto salivar da parótida - NOME E LOCALIZAÇÃO
Ducto de Stenon:localizado na topografia do primeiro molar superior;
Parotidite ou Sialoadenite:CLINICA E QUAL GLANDULA MAIS COMUM
dor, febre, não consegue mastigar direito (Bacteriana sai pus e vírus sai líquido mais claro)
- Glândula que mais dá sialodenite: submandibular
Glandulas salivares. Maiores (3) e menores (4)
Glândulas Menores: labiais, bucais, palatinas e linguais;
‣ Glândulas Maiores:parótida, submandibular e sublingual.
Inervação glandulas salivaresm maiores
‣ fibras do nervo parassimpático
NC VII facial (glândulas submandibulares e sublinguais) e
NC IX glossofaringeo (glândula parótida).
Funções da saliva
Funções:
- Digestiva: ptialina e lipase salivar;
- Defensiva:
- Protetora:
- Aglutinante/Umidificação (bolo alimentar);
- Lubrificante;
- Citoproteção gástrica;
Produção de 1,5 litros/dia;
Componentes musculares do palato
- Componentes musculares (5):
1) Levantador do véu palatino;
2) Tensor do véu palatino;
3) Palatoglosso;
4) Músculo da úvula;
5) Palatofaríngeo.
Anel de Waldeyer
- Tonsilas palatinas (amigdala)
- Tonsilas faríngeas (adenoide)
- Tonsilas linguais
- Tonsilas peritubárias
Tonsilas produzem as 5 classes de imunoglobulinas em ordem de importância:
- GAMEF
- IgG > IgA > IgM > IgF > IgE
Hipertrofia fisiologica das tonsilas
Tonsilas produzem as 5 classes de imunoglobulinas em ordem de importância:
Hipertrofia de tonsilas - graus
- Grau 1: amígdalas dentro da loja
- Grau 2: discreta saída da loja
- Grau 3: saída da loja entre a linha média
- Grau 4: ultrapassando a linha média
Patologias associadas à hipertrofia das amígdalas e adenoide
- SAOS (apnéia do sono)
- Cor pulmonale (obstrução de via aérea que faz esforço respiratório pode desenvolver pressão negativa)
- Respiração bucal (altera crescimento facial)
- Alterações no desenvolvimento físico-cognitivo
- Voz anasalada
- Disfagia
- Otites de repetição
- Rinossinusites de repetição
- Otite média secretora
- secreção dentro do ouvido
hipertrofia das amígdalas e adenoide - sinais, sintomas e exames
Sinais: faces adenoidianas, palato em ogiva, desvio de septo, retrognatia, hipertrofia de conhas nasais
Sintomas: roncos, alimentação pastosa, despertares noturnos, salivação excessiva e respiração bucal
RX cavum: limitado na criança
Nasofibroscopia: Padrão ouro- cirurgia indicada se obstrução acima de 80%
Critérios de indicação Tonsilectomia/amigdalectomia: ABsolutas
—> Obstrução com 80% na fibroscopia nasal e/ou SAOS. (se menor que 80%, é rinite alérgica)
—> Amigdalite de repetição (Paradise)
- 3 episódios anuais em 3 anos
- 4 episódios anuais em 2 anos consecutivos
- 5-7 episódios em 1 ano.
—> Anginas com modificação do quadro leucocitário: Agranulocitose (leucopenia), Mononucleose infecciosa (linfocitose com atipia); Crescimento unilateral súbito (sugestivo de leucemia aguda → biópsia da cápsula)
Critérios de indicação Tonsilectomia - relativos e indicação social
Odinofagia associada a 1+ sinais de: adenopatia cervical, exsudato tonsilar ou teste positivo para estreptococo β hemolítico do grupo A (endocardite infecciosa, IRA), febre periódica, estomatite aftosa, faringite, otites de repetição, obstrução mecânica à passagem do bolo alimentar, neoplasias (linfoma e carcinoma espinocelular); Abscesso periamigdaliano
Amigdalite caseosa (halitose).
Hipertrofia apenas se queixa ou repercussão clínica.
Abscesso periamigdaliano (entre a parede lateral e a cápsula amigdaliana)
Quadro clínico
Dor intensa unilateral
Disfagia/odinofagia
Trismo (limitação de abertura da cavidade bucal)
Linfadenite
Alteração da fala
Abscesso periamigdaliano (entre a parede lateral e a cápsula amigdaliana)
Manejo
Internar + Anestesia local com xilocaina spray + Punção de alívio e drenagem do abscesso + Antibiótico EV de amplo espectro + Corticoide + Amigdalectomia bilateral após controle (maior chance de ter abscesso de novo).
