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Anatomia E Fisiologia Do Esôfago Flashcards

Residência

1
Q

Ponto de referência para distâncias endoscópicas de lesões do esôfago

A

Arcada dentária superior (ADS)

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2
Q

Distância da ADS até a junção esofagogástrica

A

38cm

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3
Q

Pontos de constrição do esôfago

A

Músculo cricofaríngeo, constrição broncoaórtica, junção esofagogástrica

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4
Q

Camadas histológicas do esôfago

A

Mucosa, submucosa, muscular (circular interna e longitudinal externa) e adventícia

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5
Q

Diferente da maior parte do TGI, qual camada histológica o esôfago não apresenta, o que lhe permite maiores deiscências e maior facilidade de disseminação tumoral

A

Camada serosa

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6
Q

Tipo histológico da mucosa esofágica

A

Epitélio escamoso estratificado não-queratinizado

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7
Q

Linha Z

A

Local da transição esofagogástica/transição entre epitélio escamoso e cilíndrico

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8
Q

Componentes da submucosa do esôfago

A

Tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, canais linfáticos, glândulas esofágicas e plexo de Meissner

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9
Q

Localização do plexo de Meissner

A

Camada submucosa

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10
Q

Camadas da muscular esofágica

A

Muscular interna (circular) e muscular externa longitudinal)

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11
Q

Tipo de músculo no esôfago

A

Terço proximal: esquelético; terço distal: liso; terço médio: misto

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12
Q

Por que pacientes com lesões malignas de terço superior de esôfago não são candidatos para prótese?

A

Presença de musculatura estriada, o que gera sensibilidade.

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13
Q

Porções do esfíncter esofagiano superior (EES)

A

Fibras do esôfago e porção inferior do músculo constritor faríngeo inferior

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14
Q

Localização do esfíncter esofagiano inferior

A

3 a 4cm distais do esôfago

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15
Q

Pressão normal do EEI

A

10-35mmHg, de torna tônica

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16
Q

Função do EEI

A

Vencer a pressão intragástrica > impedir passagem de conteúdo gástrico

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17
Q

Áreas do esôfago

A

Cervical, torácica, torácica inferior e abdominal

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18
Q

Nervo que está em contato direto, lateralmente, ao esôfago cervical

A

Nervo laríngeo recorrente esquerdo. O direito encontra-se afastado por mm

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19
Q

Relação anatômica com a aorta no esôfago torácico

A

Inicia-se posteriormente e à direita do arco aórtico. Desce posterior e lateralmente à direita da aorta descendente. Cruza anteriormente à aorta para entrar no abdome

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20
Q

Estruturas vasculares/pulmonar que fazem contato com esôfago torácico

A

Artéria pulmonar direita, brônquio principal esquerdo, átrio esquerdo, veias ázigo e hemiázigos, aorta, artéria subclávia esquerda

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21
Q

Limitações do esôfago torácico superior

A

Da 1ª vértebra torácica até bifurcação da traqueia

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22
Q

Limitações do esôfago torácico médio

A

Bifurcação da traqueia até 32cm da ADS

23
Q

Orifício diafragmático pelo qual passa o esôfago

A

Hiato esofágico, no pilar diafragmático esquerdo, a 38-40cm da ADS

24
Q

Estrutura ligamentar de suspensão do esôfago

A

Ligamento frenoesofágico (pleura, fáscia endotorácica, fascia transversal e peritôneo)

25
Q

Vascularização do esôfago cervical

A

Aa. tireoideanas (sup e inf)

26
Q

Vascularização do esôfago torácico

A

Ramos das Aa. brônquicas, da aorta, e das Aa. intercostais

27
Q

Vascularização do esôfago distal

A

Ramos da Aa. gástrica esquerda, frênica inferior esquerda e esplênica

28
Q

Drenagem venosa do terço superior do esôfago

A

Vv. tireoideas inferiores > VCS

29
Q

Drenagem venosa do terço médio do esôfago

A

Vv. ázigos e hemiázigos > VCS

30
Q

Para onde drenam as veias “finais” do esôfago cervicotorácico?

A

VCS

31
Q

Drenagem venosa do terço inferior do esôfago

A

Veias gástricas curtas ou gástrica esquerda > sistema porta

32
Q

As veias esofágicas, em toda sua extensão ao longo do plexo mucosa, forma ______, o que explica as varizes esofágicas na hipertensão portal

A

Anastomoses

33
Q

Há plexos linfáticos nas camadas ____ e ____

A

Submucosa e muscular

34
Q

Drenagem do esôfago superior

A

Llff cervicais profundos

35
Q

Drenagem do esôfago médio

A

Llff traqueobrônquicos e mediastinais

36
Q

Drenagem do esôfago inferior

A

Llff celíacos e gástricos

37
Q

Nervo parassimpático do esôfago

A

Vago (PC X)

38
Q

Plexo nervoso (pós ganglionar) que se comunica com o vago, que nesse caso assume papel eferente

A

Auerbach (muscular)

39
Q

Plexo nervoso que se comunica com o vago no papel aferente

A

Meissner (submucoso)

40
Q

Nervos que se comunicam com o plexo de Meissner no esôfago de forma aferente

A

Vago (X) e nervos simpáticos torácicos

41
Q

Núcleo eferente do vago para Mm. esqueléticos esofágicos

A

Núcleo ambíguo

42
Q

Núcleo eferente do vago para Mm. lisos esofágicos

A

Núcleo dorsal motor

43
Q

Núcleo aferente do vago para sinais do esôfago

A

Núcleo do trato solitário

44
Q

Fases da deglutição

A

Voluntária (língua empurra bolo)
Faríngea (contração e relaxamento do cricofaríngeo, anteriorização e fechamento da glote, em RESPOSTA reflexa à deglutição)
Esofágica

45
Q

Tipos de onda de peristalse esofágicas

A

Primária (gerada pelo impulso iniciado na faringe)

Secundária (gerada por distensão para completar movimento do bolo)

46
Q

Durante a deglutição, o EEI se ________ (contrai/relaxa)

A

Relaxa

47
Q

Nervos envolvidos na deglutição voluntária

A

Trigêmeo, facial, glossofaríngeo, vago, hipoglosso, acessório

48
Q

Hormônio gástrico que aumenta tônus do EEI (entre outros)

A

Gastrina

49
Q

Hormônio gástrico que diminui tônus do EEI (entre outros)

A

Colecistocinina

50
Q

Qual hormônio envolvido diretamente na gestação tem influência sobre o tônus do EEI e, por isso, gera à tendência do desenvolvimento de refluxo na gravidez?

A

Progesterona

51
Q

Drogas que aumentam o tonus do EEI / que diminuem tonus do EEI

A

Colinérgicos, metoclopramida e domperidona / anticolinérgicos, beta-blocks, etanol, teofilina, morfina, diazepam

52
Q

Macronutriente que aumenta o tonus do EEI

A

proteínas

53
Q

Qual o ponto mais estreito do TGI?

A

Esfíncter cricofaringeo

Gastroenterologia (4 decks)

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