Anatomia e Fisiologia Cardiovascular Flashcards
Anatomia do coração:
Órgão muscular composto por quatro cavidades. As cavidades da esquerda normalmente nunca se comunicam com as cavidades da direita.
Função das cavidades (átrio e ventrículo) da direita:
Receber toda a volemia do nosso corpo:
Estruturas relacionadas ao átrio direito:
→ Veia cava superior e inferior
→ Válvula tricúspide (não deixando o sangue refluir ao passar para o VD)
Características do ventrículo direito:
Câmara mais fraca, sendo uma ótima receptora de volume. Lida muito bem com sobrecargas de volume e não é boa com sobrecargas de pressão..
O sangue que sai do ventrículo direito vai para qual estrutura?
Artéria Pulmonar, que leva o sangue do corpo todo (portanto, com baixo nível de oxigênio) para ser oxigenado nos pulmões.
Qual principal estrutura que acaba sofrendo com o aumento da pressão pulmonar?
Ventrículo direito, já que ele é responsável por bombear o sangue para os pulmões através da Artéria pulmonar.
Qual medida terapêutica é eficaz em pacientes que apresentam hipertensão pulmonar?
Dar volume para o paciente. Como o ventrículo direito (VD) lida bem com sobrecargas de volume, esse tratamento ajudará o VD a bombear o sangue para os pulmões através da artéria pulmonar.
O sangue chega no átrio direito pelas veias cava superior e inferior, vai até o ventrículo direito passando pela valva tricúspide e vaii para os pulmões através da artéria pulmonar. Qual o próximo passo?
Veia pulmonar que leva o sangue para o átrio esquerdo. O sangue passa pela valva mitral e chega no ventrículo esquerdo.
Características do ventrículo esquerdo:
Câmara mais forte, sendo uma ótima receptora de pressão. Lida muito bem com sobrecargas de pressão.
O sangue sai do ventrículo esquerdo e vai para…?
A Aorta!
Por que valvopatias aórticas causam valvopatias mitral?
Pela proximidade anatômica das duas valvas.
O sangue oxigenado, alcançando a aorta, vai para…?
O CORPO TODO
Qual é a real posição das câmaras direitas do coração?
Para a direita e anteriorizada.
Qual é a real posição das câmaras esquerdas do coração?
Para a esquerda e posteriorizada.
Sabendo a real posição anatômica do coração, como fica no Raio-X se o ventrículo esquerdo estiver aumentado?
Haverá crescimento da área cardíaca para a esquerda
Sabendo a real posição anatômica do coração, como fica no Raio-X se o ventrículo direito estiver aumentado?
O coração ficará arredondado, justamento por ser anteriorizado.
Por não conseguir ver o átrio esquerdo em uma radiografia póstero-anterior (PA), quais são os sinais indiretos para analisar essa estrutura cardíaca?
Sinais indiretos de elevação do átrio esquerdo:
→ Elevação do brônquio-fonte esquerdo
A elevação do brônquio-fonte esquerdo na radiografia torácica póster-anterior é chamado de:
Sinal da Bailarina.
Do tronco da artéria aorta sai dois orifícios:
→ Tronco da Coronária Direita
→ Tronco da Coronária Esquerda
O Tronco da Coronária Esquerda (TCE) originará duas coronárias:
→ Artéria Circunflexa
→ Artéria Interventricular anterior (também chamada de Descendente Anterior)
Qual estrutura está presenta na parte posterior do coração, sino coronário?
A parte venosa do coração!
Qual a importância da região Crux Cordis na parte posterior do coração?
Essa região classificará qual dominância o paciente apresenta baseado em qual artéria chega.
Quando a Coronária Direita (CD) chega no Crux Cordis e origina a artéria interventricular posterior, qual a dominância do coração?
DIREITA!
Quando a Artéria Circunflexa (CX) chega no Crux Cordis e origina a artéria interventricular posterior, qual a dominância do coração?
ESQUERDA!
Qual dominância (esquerda ou direita) é mais comum na população?
DIREITA!
A coronária Descendente Anterior (DA) origina:
→ Ramos septais
→ Ramos diagonais
O ramos septais interventriculares (ramos da coronária interventricular anterior ou descendente anterior) é paralelo ao nosso plano:
Frontal! Por isso que o outro ramo da Descendente Anterior (ou Interventricular anterior) é chamado de ramo diagonal.
A coronária Circunflexa (CX) origina:
→ Ramos marginais
Fases da sístole:
→ Contração isovolumétrica ventricular
→ Ejeção rápida ventricular
→ Ejeção lenta ventricular
Contração isovolumétrica na sístole:
Aumento da tensão das câmaras ventriculares, sem alteração no volume.
Ejeção rápida na sístole:
O aumento da tensão das câmaras ventriculares foram tão grandes que abriram as valvas semilunares (aórticas e pulmonares).
Ejeção lenta na sístole:
Redução brusca na velocidade de esvaziamento ventricular.
Fases da Diástole:
→ Relaxamento isovolumétrico
→ Enchimento rápido
→ Enchimento lento
→ Sístole atrial
Relaxamento isovolumétrico na diástole:
→ Redução da tensão das paredes ventriculares
→ Redução da tensão dentro dos ventrículos
O que acontece quando há redução da pressão intraventricular?
→ Fecha-se as valvas aórtica e pulmonar
→ Abre-se as valvas mitral e tricúspide
Enchimento rápido na diástole:
→ Quando abre-se as valvas mitral e tricúspide
→ Correspondente a 70% do enchimento ventricular
→ Momento em que pode aparecer a 3ª Bulha (B3)
Enchimento lento na diástole:
→ Correspondente a 10% do enchimento ventricular
→ As valvas mitral e tricúspide já estão abertas, deixando “derramar” o sangue dos átrios para os ventrículos
Sístole Atrial na diástole:
→ Correspondente a 20% do enchimento ventricular
→ Momento DEPOIS que coração já relaxou e encheu de sangue pela diferença de pressão
→ Momento em que pode aparecer a 4ª Bulha (B4)
Qual alteração ventricular propicia o aparecimento da 3ª Bulha na fase de enchimento rápido diastólico?
O Ventrículo apresenta dilatação com crescimento excêntrico. É o som que aparece quando o sangue atrial vai para um coração que encontra muito sangue residual na fase de enchimento rápido diastólico
Qual alteração ventricular propicia o aparecimento da 4ª Bulha na fase da Sístole Atrial diastólico?
O Ventrículo apresenta enrijecimento (Hipertrofia concêntrica). É o som que aparece quando o sangue atrial encontra uma parede ventricular enrijecida.
Fonocardiograma:
Descrição da ausculta cardíaca
A 1ª Bulha (B1) corresponde ao:
Fechamento das valvas mitral e tricúspide.
A 1ª Bulha (B1) coincide com qual onda no eletrocardiograma?
Complexo QRS.
Volume ventricular após a abertura das valvas aórtica e pulmonar, correspondente a ejeção rápida + lenta da sístole ventricular:
Em torno de 30 mL
O que acontece com o volume ventricular após a 2ª Bulha (B2)?
A redução da pressão ventricular faz as valvas mitral e tricúspide abrirem e começa a diástole ventricular, com:
→ Relaxamento isovolumétrico (volume não altera)
→ Enchimento rápido (volume altera bastante - local da B3)
→ Enchimento lento (volume altera muito pouco)
→ Sístole atrial (volume altera de modo intermediário - local da B4)
A sístole atrial é a última fase:
Da Diástole!
A sístole atrial é a primeira fase:
Do Eletrocardiograma!
Fórmula da Pressão Arterial:
Produto do Débito Cardíaco com a Resistência Vascular Sistêmica:
→ PA = DC x RVS
O que acontece quando a Pressão Arterial (PA) cai?
Há uma tentativa do nosso corpo em aumentar a Resistência Vascular Sistêmica (RVS), sendo uma resposta deletéria para o nosso corpo.
Em qual patologia há redução da PA com aumento deletério da RVS?
Insuficiência cardíaca. Por isso que um dos pilares do tratamento é a adiminstração dos vasodilatadores.
Fórmula do Débito Cardíaco (DC):
Produto do Volume Sistólico (VS) com a Frequência Cardíaca (FC):
→ DC = VS x FC